Vérzés az agy kamráiban

Sokk

Agyvérzés kamrák (kamrai vérzés) - a vérzéses stroke-vér belép a kamrák, azaz hirtelen megszakadása az agyi vérellátás, majd hematómák képződéséhez az agykamrák vagy vér impregnálás idegszövet. Ez az egyik leggyakoribb neurológiai kórképek, amelyek halálokok.

A statisztikák azt mutatják, hogy az intraventricularis vérzés a craniocerebrális traumában szenvedő betegek 3% -ánál fordul elő, az esetek 10% -ánál súlyosbodóvá válik. Az agy kamráiban a vérzés eseteinek harmadik része az agy frontális, temporális lebenyében vagy bazális ganglionban jelentkező hematoma következtében észlelhető.

A kamrákon belüli vérzések a folyadék vérének, vérrögeinek és likőrjének keverékéből állnak. Gyakran a vérkeringés vérkeringési volumene a vérzés következtében sokkal nagyobb, mint a normális kapacitásuk, ezért az ilyen kórképek gyorsan kialakulnak hematómákká. Az intraventricularis vérzés a teljes kamrát vagy a speciális üregeket képes kitölteni. A kamrák üregében a vér egyenletesen oszlik el. Ennek oka a vérzésforrások lokalizálása, valamint az agyi kamrák közötti kapcsolat hirtelen megváltozása. Előfordulhat, hogy a teljes kamrai rendszer vagy egyes részei kibővülnek, ami hozzájárul a hematómák kialakulásához.

Ezt a patológiát főként az 50 év feletti súlyos artériás hipertóniában szenvedő embereknél figyelték meg. Bizonyos esetekben azonban az agy kamráiban jelentkező vérzések előfordulása olyan egyéb betegségek kialakulásának köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak a vérnyomás instabilitásához.

A vérzések osztályozása az agy kamráiban

Az agy kamrai kamrai vérzései a következőkre oszthatók:

  1. Elsődleges. Nagyon ritkán megfigyeltek (kb. Egy eset 300-ból).
  2. Másodlagos. Ezek az ilyen típusú vérzések nagy részét képezik.

A parenchymalis típusú vérzés három típusra oszlik:

  1. Hemorrhagia az oldalsó kamrákban. Ebben a típusú vérzésben a kamrák elülső és hátsó része szenved, és ritkábban a központi rész. Ebben az esetben létrejöhet a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agytörzs váltakozása a vérrel. Ha a vérzés kiterjedt, akkor a vér vörösödik általában a vizuális dombtetőn vagy a caudate rekeszen keresztül történik. Ezután a vér behatol a harmadik kamrába a szomszédos félgömb monroeve lyukán és a laterális kamrán keresztül. Ezután a Sylvia-n keresztül a vízvezeték Lushka lyukán keresztülfolyik, és belép a gerincvelő és az agy subarachnoid térébe.
  2. Hemorrhagia a harmadik kamrában. A vizuális halomon keresztül. Néha a kamrai rendszer több részében azonnal megfigyelhető vérszag.
  3. Hemorrhagia a IV kamrában.

Az agy kamráiban számos vérzéses változat létezik.

  • Hatalmas vérzések, amelyek elpusztítják a harmadik kamrát. Ilyen esetekben nagyon nagy mennyiségű vért öntünk ki, ami viszonylag rövid idő alatt kitölti az egész kamrai rendszert. Az agyban kiterjedt nekrózis alakul ki. Ha sebészeti beavatkozást végeznek, akkor lapos. Ez a fajta vérzés a beteg halálához vezet egy napig.
  • A vér rohan a parenchyma-ból az oldalsó kamrába mozog, és több kamrát tölt be a kamra üregében vagy az egész térben. Ezután a vér kitölti az ellenkező félgömb harmadik kamráját és laterális kamráját, és a Sylvia vízcsövön keresztül jut be a kamrába. Nagy mennyiségű vérzéses vér emelkedik az agy térfogata, ez kétoldalú tüneteket okoz. A patológia folyamata körülbelül öt nap. A corpus callosum alatt a szürkeállomány megszakad, így a vér átjut a bazális ganglionok területéről a laterális kamrába. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a fehér és a szürke anyag sűrűsége közötti különbség.
  • A harmadik kamra vérzését mediális parenchimális fókuszok okozhatják a vizuális halomhoz képest. A tünetek gyorsan növekszenek, ami korai halálos kimenetelhez vezet. Az ilyen esetekben az operatív beavatkozás rendkívül ritka a fókusz megközelíthetetlensége miatt. Az oldalsó gócok kedvezőbb prognózissal bírnak, és lehetőséget nyújtanak a sebészeti beavatkozások elvégzésére. Ilyen esetekben a vér rohanja kitölti az oldalsó kamrák elülső vagy hátsó kürtjét, és vérzést vált ki a subshell terekben.
  • A vérzés következtében az oldalsó kamrák részlegesen vérrel töltöttek vérzés során az agy parenchyma alatt. A vérzés nem terjed ki más kamrákra. Az ilyen kóros megbetegedések gyakran hosszadalmasak.
  • Vannak kiterjedt parenchimális vérzések is, amelyekben az oldalsó kamrák teljes mértékben megtelnek a vérrel, és az agytörzs orális részének jelentős elmozdulása van. A tömörítés következtében a monroevo lyukba történő átjutás szűkült és teljesen eltömődött, így a vér nem jut tovább a harmadik kamrába. Ezzel kapcsolatban az agyi szomszédos félteke oldalirányú kamrájának ürege jelentősen megnő. Ez ellensúlyozza a kontralaterális hydrocephalust.
  • Hemorrhagia a harmadik kamrában. Alapvetően a vér a vizuális dombtető területén vérzés után érkezik a parenchima után. Ritka esetekben a vér áramlása az érrendszeri plexusokból származik.
  • Vér lép be a gyomorrendszerbe a kisagyból. Gyakori esetek a vér bejutása a harmadik kamrába, amellyel a kamra ürege gyorsan és teljesen megtelt. Ez a típusú vérzés a beteg gyors halálához vezet.

Az ilyen típusú patológiák osztályozásához különböző lehetőségek állnak rendelkezésre.

Egyikük szerint az agy kamráiban a vérzés négy fázisát különböztetik meg:

  1. 1 fok - kis mennyiségű vér halmozódik fel a hajók körül. Az ilyen vérzést subependymalnak nevezik. Nem veszélyezteti az életet, és leggyakrabban megszűnik önmagában egy bizonyos idő elteltével, következmények nélkül.
  2. 2 fok - a vér belép a kamra üregébe, de kissé befolyásolja a beteg létfontosságú aktivitását. A legtöbb esetben önmagában megszünteti, gyakran következmények nélkül.
  3. 3 fok - vérrög belép a kamrai járathoz és eltömíti azt, ezáltal megnöveli a kamrai térfogatot, miközben vérrel tölti fel. Néha az ilyen patológiák kijavítása önmagában spontán történik. Bizonyos esetekben azonban szükség van műtéti beavatkozásra, amelyben egy sönt van felszerelve a kamrai átjáró kiiktatására és a hydrocephalus kialakulásának megakadályozására. Idegrendszeri tüneteket gyakran megfigyelnek.
  4. 4 fok - a vér belép az agy és a parenchyma kamrájába. Ez a patológia fenyegetést jelent a páciens életére, és súlyos neurológiai tünetekkel jár (gyakori görcsök, vérszegénység kialakulása stb.).

Egy másik osztályozás szerint az agy kamráiban a vérzés három szakaszát nevezzük:

  1. Subependemal - vérzés a kamra belső üregébe burkoló szövetréteg alatt. Koraszülött csecsemőknél fordul elő, és a neurológiai tünetek hiánya jellemzi.
  2. Subepindamális-intraventricularis vérzés a kamrák üregébe. Gyakori koraszülött csecsemőknél kíséretében sokkos állapotban, a légzőszervi betegségek (gyermek nem tud lélegezni a saját), fokozott koponyaűri nyomás, görcsrohamok, bizonyos esetekben - kóma.
  3. Subepindemalnoe-intraventrikuláris-periventrikuláris - vérzés, ahol a vér van impregnálva nemcsak a kamrára, hanem a szövet, ami körülveszi azt. A koraszülötteknél megfigyelhető. Ezt a stádiumot a sokk, görcsök, a légutak patológiája, a megnövekedett koponyaűri nyomás, az agytörzsi rendellenesség jellemzi.

Agyvérzés okai az agy kamráiban

A vérzés kialakulásának okai az agy kamráiban nem teljesen ismertek, és nincs különösebb egyértelmű oka ennek a patológiának sem.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következők:

  1. Az artériás magas vérnyomás (az elsődleges vérzésben) krónikus vérnyomás-emelkedés, különösen veszélyes az elemi kezelés hiányában.
  2. Antiaggregánsok, fibrinolitikumok ellenőrizetlen befogadása.
  3. A vascularis aneurysma az artéria kiterjesztése, veleszületett és szerzett.
  4. Diabetes mellitus (ezzel a betegséggel a vércukorszint folyamatosan emelkedik, ami mindenféle szövődményt okoz).
  5. Agyi erek mechanikai károsodása (trauma).
  6. A hemorrhagiás diatézis az edények falainak megnövekedett törékenysége.
  7. Onkológiai megbetegedések - jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
  8. Fertőző és gyulladásos folyamatok az agyszövetekben (encephalitis).

Az agyi kamrák vérellátását elősegítő okok sokak. Ezek elsősorban az idegszövetre hatnak. Az elsődleges tényezők többszörös szövődményeket okoznak, ami ilyen típusú vérzésekhez vezet. Az egyik ilyen első komplikáció a kamrai rendszer edényeinek falának áteresztő képességének növekedése.

Agyvérzés tünetei az agy kamráiban

Az egyik legkorábbi tünet a kóma gyors fejlődése. Ha a kamrai kamrai vérkiütés gyorsan megtörténik, akkor a tudat gyors elvesztése következik be. Ha a kamrai rendszer fokozatosan tele van vérrel, akkor a tudat nem azonnal, de egy bizonyos idő elteltével elvész.

A növekedés vértérfogat a kamrákban és a megjelenése duzzanatokat, eszméletvesztés nagyobb lesz, vannak légszomj, szívfrekvencia változások, vazomotoros tünetek az arcon, a végtagok és a törzs, cyanosis. Az agy veresége az ellenkező irányba hemipreparális tekintetet okoz. ugrik testhőmérséklet is előfordulhat - kezdetben a hőmérséklet alá esik a norma, de a nap folyamán lehetővé jelentős növekedést (40), és amikor a vér belép a ILL kamra elérheti a kritikus hőmérséklet mutatók - 42 fok.

A laboratóriumi vizsgálatok során megfigyelhető a leukociták vérben történő növekedése, néha fehérje és cukor.

Az agy kamrai kamrai vérzésének jele korai kontrakturusnak is tekinthető. A periodikus tónusgörcsök spontán vagy légúti mozgások esetén fordulnak elő. A tónusos görcs olyan állapot, amely alatt a fej hátrafelé dönt, a lábak görcsösen meg nem hajlamosak és a karok hajlottak, az ujjakban összenyomódnak.

Ha a vérzés a laterális kamrákban jelentkezik, akkor klinikai kép alakul ki:

  • a kóma gyorsan fejlődik;
  • hányás;
  • a légzés gyakorisága és ritmusa zavart lesz;
  • az impulzus ritmusának változása - először lassulás, majd gyorsulás;
  • az arc hyperemia;
  • bőséges izzadás;
  • a testhőmérséklet erős növekedése;
  • a szemgolyó inga mozgása, amikor a test vízszintes helyzetben van;
  • a légzés alatt tónusos görcsök;
  • megnövekedett ín reflexek és egyidejűleg csökken a bőr reflexek.

A kamrai vérzések gyakran gyors halálos kimenetelhez vezetnek, mivel a kiömlött vér támadja a létfontosságú központokat.

Agyvérzés diagnosztizálása az agy kamráiban

Az agy kamrai, az MRI, az agy CT-je vérzésének diagnosztizálása során általános vérvizsgálat (vérlemezkeszám), koagulogram, EKG-monitorozás történik. Néha az agyi kamrák diagnózisát szúrják be.

Agyvérzés kezelése és megelőzése az agy kamráiban

Még ha ez a fajta feltételezett patológiák a páciensnek szüksége van sürgős kórházi és végrehajtsák a szükséges standard terápiában - stabilizálása, légzésre, vérnyomásra, a testhőmérséklet normalizálódása, beadása antikonvulzív, és ha szükséges, - és készítmények, hogy megszüntesse az agyi ödéma. A terápia célja a vérzés megállítása.

A sebészeti beavatkozást szigorúan egyéni sorrendben végezzük, figyelembe véve a beteg állapotát és minden ellenjavallatot. A kóma kialakulását követő operatív beavatkozás csak az első 10-12 órában ajánlott.

A vérzés megelőzése az agy kamráiban elsősorban az artériás magas vérnyomás időben történő kezelését, a gyógyszeres kezelés felelősségét, a véralvadási rendellenességek kezelését foglalja magában.

Eljárások
Amikor a betegség Hemorrhagia az agykamrákban

Intraventricularis vérzés (IVH) újszülöttekben: okok, fokok, megnyilvánulások, prognózis

Az újszülöttek és az élet első éveiben élő gyermekek neurológiai patológiája nagyon komoly problémát jelent, és sajnos az agykárosodás a gyermekek számára semmiképpen sem ritka. Az IVH egy intraventricularis vérzés, amely nagyon jellemző az újszülöttek időtartamára, és gyakran járul hozzá a szülés kóros folyamatához.

Intraventricularis vérzések is előfordulnak a felnőtteknél, amely magas halálozású stroke-formát jelent. Általános szabályként a vér átjut a kamrai rendszerbe az intracerebrális hematómából az áttörés során az agy üregében.

Az agy kamrai kamrái gyermekeknél általában elszigeteltek, nem kapcsolódnak a parenchymalis hematómákhoz, vagyis független önálló betegségnek tekinthető.

intraventricularis vérzés egy újszülöttben

Az a probléma súlyának intraventrikuláris vérzés újszülött okozott nemcsak a nehézségeket a diagnózis és a kezelés a betegség, mert sok gyógyszer ellenjavallt a gyerekek és éretlen idegszövet rendkívül érzékeny a kedvezőtlen körülmények, hanem előrejelzések szerint nem mindig nyugodt a fiatal szülők.

Amellett, hogy a gyermek született az anomális szülés során, IVH diagnosztizáltak korai, míg a kisebb a terhességi kor, ami történt koraszülés, annál valószínűbb, hogy a IVH és súlyos oxigénhiányos ischaemiás agykárosodás.

A kifejezés előtt a csecsemőknél a kamrai vérzés fele már az élet első napján jelentkezik, az IVH 25% -a a születést követő második napon fordul elő. Minél régebbi a gyermek, annál kevésbé valószínű a keringési rendellenességek az agyban, még akkor is, ha az anomális munkafolyamat.

Ma az Arsenal orvosok újszülöttgyógyászokat van, nagyon informatív vizsgálati módszerek diagnosztizálni intraventrikuláris vérzés időben, de a probléma a besorolás, patológia szakasz meghatározására még nem oldódott meg. Az IVH egyetlen osztályozását nem fejlesztették ki, de A szakaszok kialakításakor figyelembe veszik a lézió topográfiájának jellemzőit, nem pedig a klinikai súlyosságot és prognózist.

Az intraventricularis vérzés újszülöttek okozta okai

A fiatal gyermekek IVH-jának okai alapvetően különböznek azoktól, amelyek a felnőttek vérzését okozzák. Ha az utóbbi előtérbe vaszkuláris tényezők - magas vérnyomás, érelmeszesedés, a mögöttes stroke és önálló behatolását a vér a kamrák szekunder intracerebralis haematoma, hogy az újszülött csecsemők némileg eltérő: a vérzés azonnal megtörténik a kamrák belsejében vagy a bélés alatt, és az okok valamilyen módon összefüggenek a terhességgel és a szüléssel:

  • Koraszülés állapota;
  • Hosszú vízmentes időtartam;
  • Súlyos hypoxia a szülésben;
  • A szülészeti ellátás sérülései (ritkán);
  • A születéskor súlya kevesebb, mint 1000 g;
  • A vérrögképződés és az érrendszer szerkezeti rendellenességei.

Koraszülött csecsemők, mint a fő oka a intraventrikuláris vérzés jelenlétében úgynevezett germinális (germinális mátrix), amely, a érését az agy és a kardiovaszkuláris rendszer a magzat kell fokozatosan eltűnnek. Ha a születés előtti időszakban következett be, a jelenlét jelenléte előfeltételeket teremt az IVH számára.

A germinális mátrix az idegszövetek egy része az oldalsó kamrák körül, amelyek éretlen sejteket tartalmaznak, amelyek az agyba költöznek és neuronokká vagy neurogliális sejtekké válnak éréskor. A sejteken kívül ez a mátrix önmagában nem érett kapilláris típusú edényeket hordoz, amelyek falai egyrétegűek, ezért nagyon törékenyek és megszakadhatnak.

A csírasejtes mátrix vérzése még nem IVH, de leggyakrabban a vér áthatolásához vezet az agy kamrájába. A kamra falával szomszédos idegszövetben lévő hematóma áttöri a bélését, és a vér a lumenbe rohan. Mivel az agykamrában még csak minimális mennyiségű vér is megjelenhet, beszélhetünk egy független betegség - intraventricularis vérzés kialakulásáról.

Az IVH stádiumainak meghatározása szükséges a betegség súlyosságának felméréséhez egy adott betegen, valamint a jövőben a prognózis meghatározására is, amely a kamrába bejutó vér mennyiségétől és az idegszövetre való terjedésének irányától függ.

Az orvos-radiológusok az IVH stádiumának meghatározását a számítógépes tomográfia eredményére alapozzák. Megkülönböztetik:

  • IHD 1 fok - szubependmens - a vér az agy kamrai bélése alatt felhalmozódik anélkül, hogy megsemmisítené, és nem lépne be a kamrába. Valójában ez a jelenség nem tekinthető tipikus IVH-nak, de bármikor áttörést jelenthet a kamrákban.
  • A 2. fokozatú IVH tipikus intraventricularis vérzés az üreg kiterjesztése nélkül, amikor a vér kilép a szubependimális térből. Ultrahang esetén ez a szakasz IVH-ként jellemezhető, kevesebb mint a vér feltöltött kamrai térfogatának fele.
  • LHC 3 fok - a vér továbbra is a kamrába érkezik, a térfogatának több mint felét kitölti és a lumenet terjeszti ki, ami CT és ultrahang nyomon követhető.
  • A negyedik fokú IVH a legnehezebb, nem csak az agy kamrai vérének kitöltésével jár, hanem az idegszövetben is tovább terjed. A CT-n az IVH jelei az első három fokozat egyikében találhatók, valamint a parenchymalis intracerebrális vérzés okozta gócok kialakulása.

Az agyban és annak üregében bekövetkező szerkezeti változások alapján az IVH három fázisát különböztetjük meg:

  1. Az első szakaszban a kamrák nem teljesen tele vannak vérrel, nem bővíthetők, lehetetlen spontán vérzést leállítani és a normális folyadékdinamikát fenntartani.
  2. Folytatás oldalirányú kamrai töltő őket egy lehetséges kiterjesztését, ha legalább az egyik a kamrák tele vannak vérrel több mint 50%, és a vér terjedt el a 3. és 4. kamrák történik a második lépésben.
  3. A harmadik szakaszban a betegség előrehaladása, a kisagy, a hosszúkás és a gerincvelő érrendszeri membránja alatt a vér bejutása társul. A halálos szövődmények valószínűsége magas.

Az IVH és annak megnyilvánulásainak súlyossága attól függ, hogy milyen gyorsan jut be a vér az agyszövetbe és annak üregébe, valamint mennyisége is. A vérzés mindig a cerebrospinalis folyadék áramlása során terjed. Koraszülött csecsemőknek, valamint keresztül mélyreható hipoxia előforduló véralvadási, így vérrögök az agyban üregekben nem jelennek meg a hosszú és vékony vér zökkenőmentesen „folyik” a részei az agy.

A cerebrospinális folyadék keringésének rendellenessége és a hidrocephalus későbbi növekedése a vérben a kamrába jut, ahol a cerebrospinalis folyadékkal keveredik, de nem hajlik egyszerre. A folyadékvíz egy része behatol az agy más üregébe, de mivel a rögök véralvadása elkezd átfedni azokat a keskeny zónákat, amelyek mentén a cerebrospinális folyadék kering. Az agy bármely lyukának átfedése a cerebrospinalis folyadék blokádját, a kamrák és hydrocephalus tágulását jellemzi.

IVC kisgyermekek megnyilvánulása

A ventricularis rendszerben jelentkező összes vérzés 90% -áig a csecsemő életének első három napján fordul elő, és annál kisebb a súlya, annál nagyobb a patológiás valószínűség. A gyermek életének első hetében a vérzés veszélye jelentősen csökken, ami az érrendszeri rendszer új körülményekhez való illesztése és a germogén mátrix struktúrájának érése miatt következik be. Ha a gyermek idő előtt született, akkor az első napokban a neonatológusok felügyelete alatt kell állnia - 2-3 napig az állapot az IVC kezdete miatt élesen romlik.

A kis szubependens vérzések és az 1. fokozatú IVH tünetmentes lehet. Ha a betegség nem fejlődik, akkor az újszülött állapota stabil marad, és a neurológiai tünetek sem fognak felmerülni. Többszörös vérzéssel az ependyma alatt az agykárosodás jelei a leukomalacia jelenségeihez közelebb kerülnek az évhez.

Tipikus intracerebrális vérzés olyan tünetekkel jár, mint:

  • Csökkentett izomtónus;
  • Lassú ín reflexek;
  • Légzési rendellenességek (apnoe);
  • görcsök;
  • Fókusz neurológiai tünetek;
  • Kóma.

A kórtani folyamat súlyossága és a tünetegyüttes jellemzői összefüggnek a kamrai rendszerbe belépő vér térfogatával és a koponyaüregben fellépő nyomásnövekedés ütemével. Minimum IVH anélkül elzáródása agy-gerincvelői folyadék utak és a változások a kamrai térfogat kíséri tünetmentes, és gyanítom, hogy lehet csökkenteni a számát hematokrit a vérben a baba.

Egy szaggatott áram mérsékelt és alázatos IVC-kkel figyeltek meg, melyeket a következők jellemeznek:

  1. A tudat elnyomása;
  2. Parézia vagy izomgyengeség;
  3. Oculomotoros rendellenességek (histagm, strabismus);
  4. Légzési rendellenességek.

A jumplike áramlás során fellépő tüneteket több napig fejezzük ki, majd fokozatosan csökken. Talán az agyi tevékenység teljes visszanyerése és kisebb eltérések, de az előrejelzés általában kedvező.

Az IVLC katasztrofális folyamata súlyos agyi rendellenességekkel és létfontosságú szervekkel van összefüggésben. Jellegzetes kóma, légzési elégtelenség, általános görcsök, a bőr cyanózisa, bradycardia, vérnyomáscsökkenés, termoregulációs rendellenességek. Az intrakranialis magas vérnyomásról tanúskodik egy nagy fontanel duzzanatáról, amelyet újszülött gyermekek jelöltek meg.

A károsodott idegi aktivitás klinikai tünetein kívül változhat a laboratóriumi mutatók. Arról, hogy mi történt IVH az újszülött jelezheti csökkenése hematokrit, csökken a kalcium, a cukor ingadozása vérben, gyakran vérgáz rendellenességek (hypoxaemia), elektrolit zavarok (acidózis).

A vérzés előrehaladása az agytörzs és az idegszövet kamráiból származó rastrostraneniyu vérhez vezet. A parenchymalis intracerebrális hematómákat paresis és bénulás, érzékenységi rendellenességek, általános görcsrohamok okozta durva fókuszos tünetek kísérik. Ha az IVF intracerebrális vérzéssel történő kombinációja rendkívül magas a kedvezőtlen kimenetel kockázatának.

Közül a távoli következmények IVH jelölt hipoxiás-ischaemiás károsodás és maradék változások az agyban formájában ciszták, periventrikuláris leukomalacia, gliózis fehér, szilárd anyag a kortikális atrófia. Körülbelül egy évvel észrevehetővé válik lag a fejlesztés a motoros képességek szenved, a gyermek kellő időben nem tud járni, és hajtsa végre a megfelelő mozgás a végtagok, nem beszél, le van maradva a szellemi fejlődését.

A csecsemők IVH diagnózisa a tünetek értékelésén és a felmérési adatokon alapul. A leginkább informatív a CT, a neurosonográfia és az ultrahang. A CT-t sugárkezelés kísérte, ezért az első napok előtti csecsemők és újszülöttek inkább ultrahangot végeznek.

A diagnosztikai képen

Kezelés és prognózis

Az idegsebészek és a neonatológusok IVF-vel kezelt gyermekeket kezelik. A konzervatív terápia célja a létfontosságú szervek és vérszámok helyreállítása. Ha a gyermek születéskor nem kap K-vitamint, akkor meg kell adni. A véralvadási faktorok és a vérlemezkék hiányát a plazma komponensek transzfúziójával pótolják. A légzés leállása esetén mesterséges lélegeztetést végeznek, de jobb, ha a légzési zavar veszélye áll fenn.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • A vérnyomás normalizálása a hirtelen csökkenés vagy ugrás megakadályozása, a hipoxia súlyosbodása és az idegszövet károsodása;
  • Oxigénterápia;
  • A görcsoldók;
  • Véralvadási kontroll.

Az intracranialis nyomás csökkentése érdekében a magnézium-szulfát beadását intravénásan vagy intramuszkulárisan adják meg, az adományozott gyermekek kapják a diakarbit, furoszemidet, veroshpiron-t. Az antikonvulzív terápia a diazepam, a valproinsav készítményeinek kinevezése. A mérgezés tüneteinek enyhítésére az infúziós terápiát végezzük, az acidózist (a vér savasodását) intravénás nátrium-hidrogén-karbonátos oldat alkalmazásával megszüntetjük.

Az IVC gyógyszeres, sebészeti kezelésén kívül: kiürítését át a vér a kamrák az agy ellenőrzése alatt szúrás ultrahang, a bevezetése kamrai lumen fibrinolitikus szerek (aktelize) a trombózis megakadályozására és a hydrocephalus. Talán a pisztoly kombinációja a fibrinolitikus gyógyszerek bevezetésével.

A szöveti bomlástermékek eltávolítása és a méregtelenítés tüneteinek megszüntetése érdekében a szeszesital-szűrést, a likőrszorpciót és az intraventricularis mosást mesterséges agysav-folyadék készítményekkel mutatják be.

Amikor elzáródása cerebrospinális folyadék utak és vízfejével szindróma kiigazított átmeneti kamrai vízelvezető a kiürítését vérrögök, és mielőtt a tisztítási és eltávolítását az elzáródás az agy-gerincvelői folyadékban utak annak kiáramlását. Bizonyos esetekben ismételt lumbális és kamrai punkciók, külső kamrai elvezetés vagy ideiglenes belső vízelvezetés a mesterséges vízelvezetés beültetésével a bőr alá kerülnek.

katéter behelyezés kamrai vízelvezetéshez

Ha a hydrocephalus állandó és irreverzibilis jellegű, és a fibrinolitikus terápia hatása hiányzik, akkor az idegsejtek állandó vízelvezetés operatív módon:

  1. Beállítása állandó söntök, hogy kiáramlását CSF a hasüregben (szilikon cső áthalad a bőr alá, a fej, hogy a has, a sönt lehet eltávolítani csak abban az esetben a stabilizáló a baba állapotát és hiányában progresszió hydrocephalus);
  2. Az anasztomózis endoszkópos alkalmazása az agy kamrái és a bazális ciszterna között.

Az okkluzális hydrocephalus sebészeti kezelésének leggyakoribb módja az IVF hátterében ventriculoperitonealis elvezetés. Ez megfizethető, lehetővé teszi a kábítószerek bevezetését a kamrákba, alacsony a fertőzés valószínűsége, hosszú ideig végezhető el, miközben a gyermek gondozásához nincsenek nehézségek. A halálozás csökkentése és az agyi funkciók maximális javítása lehetővé teszi az altepláz alkalmazását, ami felgyorsítja a vérkonvulációk feloldódását a kamrákban.

kilátás az IVH-t a betegség színvonala, a vérzés mennyisége és az agyszövet károsodásának lokalizálása határozza meg. Az IVC első két fokozatában a vérkonvolúciók feloldódnak magukban vagy a kezelés hatása alatt, anélkül, hogy jelentős neurológiai rendellenességeket okoznának, így kis vérzéssel a gyermek normálisan fejlődhet.

Massive intraventrikuláris vérzés, különösen, ha azok kísérik károsodása agyszövet rövid idő alatt vezethet csecsemőhalál, és ha a beteg túléli, neurológiai deficit és súlyos megsértését pszichomotoros fejlődés elkerülése érdekében problematikus.

Minden intracranialis vérzéssel rendelkező gyermeknek szoros megfigyelés alatt kell állnia az újraélesztés és a megfelelő sebészeti beavatkozás során. Egy állandó sönt beiktatása után meghatározzák a fogyatékossági csoportot, és a baba rendszeres időközönként a neurológusnak kell megjelennie.

Az ismertetett súlyos változások elkerülése érdekében fontos megfontolni az agyi károsodás megelőzésére szolgáló intézkedéseket az újszülöttekben és a koraszülötteknél. Várandós anyák azonnal megteszi a szükséges megelőző szűrővizsgálatok és a vizsgák, és a fenyegető koraszülés feladat Szülészeti és Nőgyógyászati ​​- maximális meghosszabbítja a terhesség szükséges gyógyszert az időszakra, amikor a vérzés veszélyét minimális lesz.

Ha a gyermek még korábban született, akkor az intenzív osztályba kerül, megfigyelésre és kezelésre. Az IVC modern diagnosztikai és terápiás módszerei nemcsak életet mentenek a gyerekek számára, hanem jelentősen javítják a minőségüket, még akkor is, ha ez sebészeti beavatkozást igényel.

Egy életveszélyes intraventricularis vérzés: miért fordul elő gyermekek és felnőttek, a túlélési esélyek

Az agy kamrai kamrái (üregek) vérnyomás, alacsony koagulációs aktivitás, alkoholizmus és nikotinfüggőség fordul elő. Koraszülött újszülötteknél a betegség oka az embrionális szövet maradványai. A vérzés leggyakrabban súlyos, az idő előtti diagnózis és a kezelés hiánya az agyi ödéma miatt halálos kimenetelű.

Olvassa el ezt a cikket

Intraventricularis vérzés okai

Azok a tényezők, amelyek e kórtan kialakulásához vezetnek a gyermekek és a felnőttek körében, teljesen eltérőek. Újszülötteknél ez az idegrendszer éretlensége, egy idősebb korban - az edények rendellenes szerkezete és az idősek esetében gyakori az ateroszklerózis.

Újszülötteknél

A vért a kamrán belül vagy a belsejéből (ependyma, bélés) fedő szövetréteg alatt a csecsemőknél a következő körülmények között fordulhat elő:

  • idő előtti szállítás;
  • hosszabb vízmentes időtartam;
  • születéskor jelzett oxigén éhezés;
  • károsodás a szülészeti segédeszközökkel (csipeszek);
  • testtömege 1 kg alatti.

Éretlen idegszövetből és vékony hajszálakból áll, amelyeknek csak egy rétege van. Az ilyen alakzatok az agy laterális kamrái körül helyezkednek el, és eltűnnek az idő folyamán, érett neuronokba és hajókba. Ha a gyermek idő előtt született, akkor ez a szerkezet közel kamrai hematoma lehet, amelyből a vér behatol a kamrába.

És itt inkább a kisagy-stroke.

gyerekek

Az erek felbomlásának okai a gyermekkorban vérrögképződés - hemorrhagiás diatezis, hemofília, valamint különböző érrendszeri anomáliák megsértése:

  • arteriovenosus malformáció;
  • az artériás aneurysmás dilatáció;
  • a fertőző vagy autoimmun eredetű érfal gyulladása.
Az arteriovenosus malformáció az egyik gyermekgyermekek intraventricularis vérzésének egyik oka

Felnőtteknél

Az érett és előrehaladott korú embereknél érrendszeri betegségek jelentkeznek - atheroszklerotikus változások, artériás magas vérnyomás.

Gyakran az oka intraventrikuláris vérzés válik egy hosszú távú vényköteles gyógyszerek vérhígítóként, agyi amyloidosis, a dohányzás, az alkoholizmus, a tumor pusztulását az artériák, a cukorbetegség. Ezek a betegségek az edények falainak elvékonyodásához, a megnövekedett törékenységhez és a későbbi szakadáshoz vezetnek.

Intracerebrális intraventricularis vérzés osztályozása

A betegség három fő típusa van a vérbehatolás helyén:

  • a kamrai bélés alatt (szubependmális);
  • a laterális kamrákban;
  • az agy kamráiban és anyagában.

A vérzés helye is lehet az agy oldalsó vagy harmadik, negyedik kamrájában. Ha a vér belép az oldalsó üregbe, töltés után a harmadik, majd a negyedik kamrába juthat. Az ilyen masszív véráramlás az agyi térfogat jelentős növekedéséhez vezet, és rendkívül kedvezőtlen hatásokkal jár, az elülső áttörés az oldalsó üregben kevésbé veszélyes.

A vérrel való töltés mértékétől függően a betegség progressziójának négy szakasza különböztethető meg:

  1. A vér csak az ependyma (bélés) alatt van.
  2. Töltött fél, nincs üreg kiterjesztése.
  3. Több mint 50% töltés nagyított lumenel.
  4. A kamrák teljes feltöltése mellett a környező idegszövet sérülése (parenchymalis vérzés).

A spontán kiterjedt agyvérzés tünetei

A kamrai (ventricularis) vérzés több mint fele az első két napban a páciens halálához vezet. A vér fokozatos áramlásával és kis mennyiségével a tudat megőrizhető.

A betegség jellemző jelei:

  • súlyos izzadás;
  • az egész test izmainak remegése, mint a hidegrázás;
  • a bőr elhomályosulása, majd a pirosodás;
  • a testhőmérséklet csökkenése 40 fokos emelkedéssel;
  • fokozott izomtónus görcsös szindróma vagy tipikus testtartás formájában - a test íves, a fej visszahúzódik és az alkarok be vannak burkolva.

A betegség további előrehaladását a koponyán belüli nagyobb nyomás és az agyszövetek ödémaának növekedése kísérte. Ez tömöríti a légző- és vazomotoros központokat, ami a szív összehúzódásának ritmusa, az oxigén hiánya a testben van.

A terminális szakaszban az agykárosodás, a görcsök, az önkéntelen mozgások eltűnnek, az ín reflexek megszűnnek, az izomtónusz csökken, a szívverés és a légzés leáll.

Nézd meg a videót az agyvérzésről és annak következményeiről:

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis felállításához figyelembe kell venni a tipikus tüneteket, valamint a vérbetegségek, az agyi erek, az átadott stroke, a gyógyszerek használatát. Az újszülöttek esetében a fő jelek súlyos szülészeti anamnézis, koraszülés. A betegvizsgálatot álló körülmények között végzik. Ide tartozhat:

  • agyi képalkotás (MRI, CT) - a legmegbízhatóbb módszer, meghatározhatja a hematóma elhelyezkedését és az agyi anyag károsodásának mértékét;
  • USA - agyszövet szerkezeti részének elmozdítása;
  • a gerincvelő diagnosztikus átszúrását az iszkémiás stroke kizárására (az agy-velő folyadékban, a vérképzés a hematómában);
  • vérvizsgálatok vérlemezkék, koagulogramok, elektrolitok, gázösszetétel és savas bázis meghatározására.

Intraventrikuláris vérzés és agyi ödéma kezelése

A legfontosabb feltétel, amely meghatározza a kezelés sikerét, a lehető leghamarabb.

Az újraélesztés szakaszában a kezelés célja a szívműködés fenntartása, a légzés helyreállítása és a fő vérparaméterek stabilizálása. Szükség esetén kábítószerek:

  • rohamok megszüntetése (Diazepam, Phenorelaxane);
  • nyomáscsökkentés (magnézium-szulfát);
  • ödéma csökkentése (mannit, glükóz 40%, lizin-escinát, Lasix);
  • a hányás megállítása (Cerucal).

Az első hat órában döntenek a művelet lefolytatásának kérdéséről. Lehetséges, hogy az agykamrája lecsapódik, vagy a tartalmak eltávolítása a lyukasztás alatt. Az ilyen kezelés csökkenti a szövetek tömörülését és a koponyaűri magas vérnyomást. A sürgősségi intézkedések sikeres megtartásával a betegeket terápiákkal látják el, amelyek az agyszövet helyreállítását célozzák.

Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében az Actovegint, a Lucetsemet, a Glicint írja elő. A következőket is megjeleníti:

  • antioxidánsok (Mexidol, Mildronate, E-vitamin);
  • kalcium-blokkolók (Nimotop, Nicardipine);
  • az anyagcsere stimulánsai (Cytochrome C, Riboxin, ATP).

Prognózis felnőttek és gyermekek számára

A betegség prognózisát a vérzés helye és térfogata határozza meg. A kis hematómák megoldódhatnak magukban vagy a kezelés alatt. A súlyos intraventricularis vérzések, különösen ha az agy anyaga érintett, rendkívül veszélyesek az életre. Még ha lehetséges az életfunkciók helyreállítása, a tartós neurológiai hiba általában élethosszig tartó fogyatékossághoz vezet.

A betegek halál okai agyi ödéma vagy a vérzés visszatérése. A betegség súlyos szövődményei:

  • a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának blokkolása hidrocefálissal (az agy ödémája);
  • az agykéreg pusztulása, a ciszták kialakulása, a medulla lágyulása;
  • a pszichés és motorfüggvények megsértése.

Megelőző intézkedések

Megakadályozzák, hogy az újszülötteknél az agyvérzés megfigyelhető legyen és kezelni lehessen egy olyan nőt, aki a terhesség idején, a teljes fizikai és érzelmi pihenés teljes időtartama alatt megszakítás veszélyével jár. A koraszülést okozó betegségek jelenlétében kombinált terápiát is igényel a terhességi tervezés során.

Felnőtt betegek esetében a kamrai vérzés megelőzésére vonatkozó fontos feltételek:

  • a vérnyomás ellenőrzése, a gyógyszerek normalizálása;
  • érrendszeri megbetegedések kezelése;
  • A dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása;
  • a kábítószerek használata csak szakember ajánlása alapján;
  • a véralvadás csökkentése és korrekciójának időben történő diagnosztizálása.

És itt részletesebben egy fiatalos stroke.

Az agy kamráiban vérzés fordul elő gyermekkorban és felnőttkorban. Koraszülöttek okoz maradék éretlen szövet idősebb korban oka vérzések vannak születési rendellenességeket a vaszkuláris struktúrák, és az idős betegek előtérbe alacsony véralvadási, ateroszklerózis, magas vérnyomás és a diabétesz.

Rendszerint a kórtörténet súlyos, az agyi ödéma jelei, a létfontosságú funkciók megsértése nő, ami a páciens haláláig végződik. A kezelést gyógyszerekkel végzik, a hematoma sebészi eltávolításával.

Sajnos a kóma a stroke után nem ritka. Az előrejelző orvosok óvatosak, mert az idősek és a fiatalok között különbözik, vérzéses és iszkémiás jellegűek. Néhány éven belül, néhány óra múlva, egy mély kómából kiléphet. Hogyan jön ki egy mély kómából? Mennyit lehet legfeljebb anélkül, hogy következményei lennének?

Szerencsére ritkán előfordul az agytörzs aneurysma. A tünetek összetéveszthetők más betegségekkel, ezért az MRI diagnosztikai módszerrel történik. A szakadék az életveszélyes következmények közé tartozik. Működésre és rehabilitációra van szükség. A prognózis függ az orvosi kezelés sebességétől.

Ha fiatalos volt a stroke, a teljes gyógyulási esélyek kevés. A patológia okai gyakran örökletes betegségek és helytelen életmód. Tünetek - eszméletvesztés, görcsök és mások. Miért van iszkémiás stroke? Milyen kezelést nyújt?

Egy meglehetősen veszélyes hemorrhagiás stroke kialakulhat még egy hőguta miatt. A kiterjedt, bal oldali félgömb okai stabil arteriális hipertónia. A kóma azonnal bekövetkezhet, a tünetek növekedésével. A kezelés nem működik.

A szubarachnoid vérzés csak időben történő felismerése megmentheti az életet. A traumás és nem-traumás vérzés az agyban egyértelműen meg van határozva. A diagnózis CT-t jelent, és a kezelés a műtét. A stroke hatása súlyosbítja a következményeket.

A betegség súlyos megnyilvánulásainak eltávolítására a stroke gyógykezelésére van szükség. Hemorrhagiás agykárosodással vagy iszkémiás hatással járhatnak a progresszió és a tünetek növekedésének megelőzésében is.

Az intracerebrális hematoma mind külső tényezők (traumatikus), mind megmagyarázhatatlan okok (spontán) hatására fordulhat elő. Az osztályozás azonban figyelembe veszi a méretét, helyét és egyéb okokat. A kezelés sebészeti eltávolítással jár. Az előrejelzés nem mindig kedvező.

Az élet valóságos veszélye a stroke. Lehet vérzéses, iszkémiás. A tünetek szívrohamhoz hasonlítanak, és hasonlók a többi betegséghez. A kezelés hosszú, teljes gyógyulás az agytörzs sztrájkától szinte lehetetlen.

A cerebrovascularis stroke okai meglehetősen változatosak lehetnek. A stroke ischaemiás, hemorrhagiás, törzs. A kezelés hosszú, a helyreállítás hosszú rehabilitációt igényel. Következmények a beszéd, a mozgás problémái.

Vérzés az agy kamráiban

Vérzés az agy kamráiban az agyi keringés akut rendellenességeinek egyik fajtája - a neurológia leggyakoribb patológiája. Agyvérzés kialakulását az agyban általában szabályozza a kezeletlen tartós arteriális hipertónia, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a véralvadást. A diagnózis a páciens életének anamnézisére és egy sor vizsgálatra (MRI vagy CT, EKG) épül. A kezelés célja az agyi ödéma megszüntetése, a légzőszervi működés és a vérnyomás normalizálása.

Vérzés az agy kamráiban

Az agy kamráiban jelentkező vérzés olyan patológia, amely az ONMK hemorrhagiás típusára utal. Ennek a betegségnek a szinonimái a kamrai vérzés (intraventricularis hemorrhagia - IVH), vérzéses stroke, a vér áttörése a kamrákba. Ez a patológia a világon a halandóság első helyén áll.

Az orvosi statisztikák szerint az agyvérzés az esetek 40-60% -ában halálos kimenetelhez vezet az első 2 napban. A százalékos arány a stroke utáni első évben nő, és körülbelül 90% -ot ér el. A vérzés kialakulása jellemzőbb az 50 évesnél idősebb embereknek, akik állandó arteriális hipertónia miatt szenvednek, de más olyan betegségekben is előfordulhatnak, amelyek nem kapcsolódnak a vérnyomásmérőkhöz.

besorolás

Az agyvérzés besorolását több mint 20 évvel ezelőtt fejlesztették ki, és szerepelt a betegségek nemzetközi osztályozásában 10 revízió. Az ICD-10 szerint az IVH több szakaszra oszlik: függőleges vérzés (SEC), SEC, az agy oldalsó kamrájába való elterjedésével, SEC a kamra és az agy anyagában való kiterjesztésével. A klinikai gyakorlatban a neurológiai szakemberek háromféle típusú vérzést különböztetnek meg az agy kamráiban: vérzés a laterális kamrákban, a harmadik kamrában és a IV kamrában.

A laterális kamrában a vérzés a szomszédos agyszövetből következik be, és a laterális kamrák térfogatának fokozatos feltöltése a harmadik kamrában és azon túl terjed. Nagy mennyiségű vérző vérrel az agy térfogata jelentősen nő, kétoldali neurológiai tünetek kialakulásával. Ha az agyi vérzés csak egy oldalsó kamrával töltődik be, akkor a szokásos parenchimális vérzésre emlékeztető kedvezőbb kurzus és tünetek jelentkeznek.

A harmadik kamrában a vér áttörése a parenchymalis vérzések mediális gócaiból következik be. Ez a neurológiai tünetek akut fejlődését jelezte, ami gyakran halálhoz vezetett. A IV kamrában a hátulsó törzs vagy a kisagy emelkedése jelentkezik. Ez a típusú vérzés az agy kamráiban gyakran letális véget ér.

okok

Az agy kamráiban jelentkező vérzés elsődleges és másodlagos. Elsődleges kamrai vérzés a hipertóniával összefüggő vagy amiloidózissal az agyi erek, talált ritka esetekben. Egyesek szerint a megfigyelések, ezek alkotják az egyik esetben 300. A másodlagos vérzés agykamrák tényezők miatt, mint például a kontrollálatlan részesülő trombocitaromboló és a fibrinolitikumokat intracranialis aneurizma (helyi elvékonyodása és kidudorodások falainak az agyi véredények, majd áttörést), a rák az agydaganatok,

Az agy kamrai kamrai vérzését általában a tudat gyorsan fejlődő depresszió jellemzi. A kóma gyakran előfordul a stroke utáni első órában. Csak a vér fokozatos áramlása és kis része esetén a beteg tudata hosszú ideig menthető és elvész. Általános szabályként az agy kamráiban jelentkező vérzést hüvelyi tünetek és hányás kísér. Az autonóm tünetek komplexet a következők jellemzik: hyperhidrosis és reszkető remegés; homályosság, majd az arc, végtagok és törzs hyperemia; kezdeti hőmérséklet-csökkenés, gyors változás a hipertermia felé, elérve a 41-42 ° C-ot.

Az agy kamráiban a vérzés egyik tipikus jele az izomtónus zavara hormonális szindróma vagy decerebrális merevség formájában. Az első esetben az érintett végtagok izomtónusza paroxizmálisan növekszik. A külső ingerekre válaszul a hormon lefoglalása fordulhat elő. A decerebralis merevséggel az izomtónus elsősorban az extenzorizmokban nő. A beteg fekszik, hátrahúzza a hátát, és hátra dobja a fejét. A kezei és az ujjai meghajlottak, az alkarjai befelé fordulnak.

Gyakran vérzés az agykamrák kíséri paresis parenchimális vérzéses kandalló ellenkező végtag megjelenését motoros automatizmusok a neparetichnyh végtagokban, növekedése ínreflexek, patológiás jelenlétében és hiányában a hasi reflexek, kismedencei szervi működését rendellenesség. Vérzés a III kamrába előtérbe rendellenességek légzés és a keringés, gormetonichesky szindróma kétoldalú. Vérzés a IV kamra kíséri csuklás és károsodott nyelés, nincs spontán mozgások, gormetonii jelenségeket expresszálódnak gyengén.

Folyamatos vérzés a kamrák az agy miatt megnövekedett vértérfogat ömlött, hirtelen megnő a koponyán belüli nyomás, növekvő agyi ödéma és tömörítési az ideg központok felelős életfenntartó test súlyosbítja tüneteit légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek. Ritmuszavar bekövetkezik, és a légzésszám, a kezdeti tranziens bradycardia helyébe tachycardia 120-150 u. / Min., A szívritmuszavar keletkezik.

Attól függően, hogy az agyi kamrai vérzéses vérzés milyen mértékű, a beteg állapota rosszabbodik. A hormonális szindróma csökken, a hipotenzió fokozatosan fejlődik és az automatikus mozgások eltűnnek, kereszt-patológiai reflexek jelennek meg. Ezután teljes atónia és izomfájdalom alakul ki.

diagnosztika

A diagnózis „vérzés agykamrák” előállítása a páciens történetét szisztemikus értékelés: a vér jelenlétét betegségek korábban átruházott vérzéses sztrókok, gyógyszerek adagolását befolyásoló véralvadást, stb, az előfordulása éles és gyors fejlődése a súlyos klinikai tünetek ;. neurológiai vizsgálatból és további vizsgálatokból származó adatok.

Ha agyvérzést gyanítasz, a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. Lehetséges, hogy a mentőautóban újraélesztést kell végezni. A kórházban a diagnózis megerõsítése érdekében a páciensnek meg kell adnia az MRI-t vagy az agyi CT-t, a vérlemezkék számának megvizsgálását, a koagulogramot, az EKG és a vérnyomás monitorozását.

Ha egy MRI vagy CT vizsgálat nem lehetséges, a páciensnek echo-encefalográfiát kell adnia, amely lehetővé teszi a középső agy szerkezetének elmozdulását. Bizonyos esetekben lumbál punkcióra van szükség az intraventricularis vérzés megkülönböztetésére, amelybe a vér bejut a cerebrospinális folyadékba az ischaemiás stroke-ból. Az agy kamrai kamrái pontosabb diagnosztizálása lehetővé teszi a kamra diagnosztizálását.

Kezelés és megelőzés

A kezelés a vérzés a kamrák az agyban, elsősorban a gyors szervezés orvosi segítség és azonnali az alapvető kezelés: normalizálás a szív-tüdő funkció, a vérnyomás szabályozásában, a szabályozás a belső környezet a test. Sőt, tüneti kezelést úgy hajtjuk végre: beadását antikonvulzánsok, ha szükséges, a bevezetése jelenti eltávolítására agyi ödéma és normalizálja intracranialis nyomás beadását antiemetikus szerek.

Tiszta specifikus terápia vérzés az agykamrák, amelynek célja megállítani a vérzést, jelenleg fejlesztés alatt áll. Patogenetikai terápia főleg a karbantartási optimális vérnyomás számok és az evakuálási vér áramlott sebészi módszerekkel. Patogén lehetőség van, hogy készítsen és neuroprotektív terápia: a kábítószer-használat neurotrop cselekvések (gidralizatov szérumából származó borjú vér, piracetam, glicin), antioxidánsok (metiletilpiridinola, Meldonium, vit E.), kalciumcsatorna-blokkolók (nimodipin, nikardipin), Pharmaceuticals, javítja az anyagcserét (citokróm C, inozin, L-karnitin, ATP).

Az agy kamrai kamrai sebészi kezelésének kérdését minden esetben külön-külön kell eldönteni. A parenchymalis hematóma evakuálása és a vért kivágása a kamrákból lehetővé teszi az agyi struktúrák koponyaűri összenyomásának és diszlokációjának csökkentését. A kamrai vízelvezetés vagy a hematoma endoszkópos kiürítésének jelzése mediális stroke lehet, amely áttörést jelent a kamrákba. A sebészeti beavatkozás hatékony lehet aneurizmussal vagy AVM agyi edényekkel kapcsolatos adatok jelenlétében. Bizonyos klinikai megfigyelések szerint, kóma kialakulásával a sebészeti beavatkozás csak az első 6-12 órában ajánlott.

Amellett, hogy az alapvető kezelésére vérzés az agykamrák különös figyelmet kell fordítani a megelőzés a szomatikus szövődmények - felfekvés, légzési distressz szindróma, tüdőgyulladás, urogenitális fertőzések, stressz fekély.

.. A megelőzése akut keringési zavarok vérzéses típusú, beleértve vérzés az agykamrák, amelyek kellő időben történő kezelés a magas vérnyomás, az egészséges életmód, a gyógyszert csak receptre, időben történő felderítése és korrekciója a betegségek károsodott véralvadás.