Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél

Migrén

A hydrocephalus (hydrocephalus) olyan betegség, amelyben nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel az agyterületeken. Ennek az állapotnak az oka a cerebrospinalis folyadék agyi struktúrákból történő termelésének vagy kiáramlásának funkcióinak megsértése. A betegség a gyermekeket és a felnőtteket érinti. agy Hydrocephalus felnőtteknél jelentkezik nehezebb, mint egy gyerek, mint fuzionált a koponya csontjait kutacs nem mozdult egymástól, és a folyadék elkezd nyomást gyakorolni a környező agyszövet. A hydrocephalus gyakran az ideg- és érrendszeri, az agyi struktúrákat befolyásoló egyéb patológiák komplikációjaként fordul elő. BNO-10 hydrocephalus részében az „Egyéb betegségek, az idegrendszer,” külön kód G91, amelyben a pontok vannak festve 0-9 féle betegség.

A hydrocephalus tünetei

Az agyi cseppek jelei jelentősen különböznek attól függően, hogy milyen formában fejlődik a betegség. A patológiás akut formában az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

  • A fejfájás - a szétzúzódó és lenyűgöző érzések, amelyek a szemgödrökhöz jutnak, elsősorban a reggeli ébredés után ébrednek. Az éberség rövid időszaka után intenzitásuk csökken.
  • Hányinger - elsősorban a reggeli fejfájással együtt jelenik meg.
  • A hányás nem kapcsolódik táplálékhoz, a támadás után könnyebbé válik a beteg.
  • Vizuális rendellenességek - égő érzés a szemekben, ködös fátyol megjelenése.
  • Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, a koponyaűri magas vérnyomás gyors fejlődése és számos neurológiai tünet hirtelen megjelenésének valószínűsége.
  • Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agytörzs tengelyéhez viszonyítva - oculomotoros funkciók megsértése, a fej természetellenes helyzete, a légzés megszegése, a tudat depressziója egészen a kóma kialakulásáig.
  • Az epilepszia elleni támadások.

A felnőtt emberben a hidrocephalus krónikus fejlődésében fokozatosan, kevésbé hangsúlyos formában jelentkeznek. Leggyakrabban a beteg:

  1. Dementia jelei - zavartság, alvászavarok, csökkent memória és gondolkodási folyamatok, csökkenés az otthoni önkiszolgálás képességében.
  2. A mozgászavar séta - sérti a járás járás közben (bizonytalanság, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépés), míg a beteg fekvő helyzetben magabiztosan mutatja motoros funkciókat szimulálva kerékpárral vagy gyalog.
  3. A vizelés megszüntetése és a kiszökítési cselekmény - elhanyagolt esetekben a vizelet és az ürülék inkontinencia formájában nyilvánulnak meg.
  4. Állandó izomgyengeség, levertség.
  5. Az egyensúly megsértése - egy későbbi szakaszban megnyilvánul a páciens képtelensége függetlenül mozogni vagy ülni.

Fontos megkülönböztetni az agy hidrocefálját egy felnőttnél a fent leírt tünetekkel összhangban, és konzultáljon orvosával.

A hydrocephalus okai

Az agy vascularis plexusai által termelt folyékony folyadék, annak szerkezeteit mossa el, és a vénás szövetbe szívódik fel. Normális esetben ez a folyamat folyamatos, és az előállított és a felszívódó folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértették, az agystruktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása áll fenn, ami a hidrocephalus fő oka.

Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

  • Akut zavarok a vérkeringést rendszer az agy által okozott trombózis, stroke, a vérzéses vagy iszkémiás típusú, törés a aneurizma, szubarachnoidális vagy az intraventrikuláris vérzés.
  • Inflammák és gyulladásos folyamatok kifejlődése az agy központi idegrendszerére, szerkezeteire és membránjaira - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberculosis.
  • Encephalopathia - mérgező, poszttraumatikus, alkoholos és egyéb fajta, ami az agy krónikus hypoxia és későbbi atrófia okozta.
  • Különböző etiológiájú tumorok, amelyek a kamrák, agytörzsek és periostolikus szövetek sejtjeiben nőnek.
  • Intracranialis elváltozások, amelyek az agyi struktúrák ödémáját és az érrendszeri ruptust okozzák, valamint a poszttraumatikus szövődmények.
  • Agyi ödéma formájában végzett műtéti beavatkozások és a folyadék- és vérellátási csatornák összenyomódása.
  • A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy Walker.

A leírt betegségek legalább egyikének jelenlétében a páciensnek figyelembe kell vennie a hydrocephalus komplikáció kialakulásának kockázatát, és a jellegzetes tünetek megjelenése esetén haladéktalanul jelentenie kell a kezelőorvosnak.

A hydrocephalus fajtái

A felnőtt hidrocefálist szinte mindig megválasztott betegségeknek nevezik. A származás és a fejlődés jellemzőitől, származási helyétől és fejlődésétől függően a következő típusokra van felosztva:

  1. A származás jellege:
  • Nyitott (külső) - miatt rossz szívó folyadék a vénás érfal a gyűljön fel a subarachnoidális térben, a agykamrák szakaszok megsértése nem fordulnak elő. Ez a fajta cseppfolyás ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogatok fokozatos csökkenéséhez és az agyi szövetek atrófiájának csökkenéséhez vezet.
  • Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrákban. Ennek a folyamatnak az oka a folyadékcsatornákon keresztül történő kiáramlás, amelyet a gyulladásos folyamat, a trombózis, a tumor növekedése okoz.
  • Hypersecretory - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésével fordul elő.
  • Vegyes - mindaddig, amíg a közelmúltban ilyen típusú hydrocephalus-t diagnosztizáltak, az agy kamráiban és a szubarachnoid térben egyidejűleg folyadék akkumulációval diagnosztizálták. Ma ennek az állapotnak az elsődleges oka az agy atrophia, és ennek következtében a folyadék felhalmozódása következik be, ezért ez a fajta patológia nem vonatkozik a hydrocephalusra.
  1. A koponyaűri nyomás kijelzésére:
  • Hipotenzív - csökkenti a cerebrospinalis folyadék nyomását.
  • Hipertóniás - a CSF-nyomás indexjei megnövekedtek.
  • Normotenzív - a koponyaűri nyomás normális.
  1. A fejlődés üteméről:
  • Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agystruktúrák mély lézióig terjedő időszak 3-4 nap.
  • Subacute - a betegség 1 hónapig alakul ki.
  • Krónikus - enyhe tünetek jellemzik, a fejlesztési időszak 6 vagy több hónap.

A hydrocephalus egyes formái egyes tünetek formájában nyilvánulnak meg, amelyek jelenléte segítséget nyújt az orvosoknak a további diagnózis folyamatában, hogy helyesen diagnosztizálják.

diagnosztika

Diagnosztizálása agy hydrocephalus felnőttek egyetlen vizuális jeleket vagy tüneteket nem lehet, mert a betegség nem mutatkozik meg külsőleg semmilyen módon, és a rossz egészségi oka lehet más betegségek.

A "hydrocephalus" diagnózisát megelőzően az orvos a következő módszerekből áll össze:

  1. A szakemberek vizsgálata - magában foglalja az agyi ödéma megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk összegyűjtését; elvégzi a teszteket, lehetővé téve az agy szerkezeteinek vereségének becslését és funkcionalitásának csökkentését.
  2. Számítógépes tomográfia - a kamrák méretének és alakjának, az agy részének, a szubarachnoid térnek és a koponya csontjának tanulmányozása, méretük és alakjuk meghatározása, tumorok jelenléte.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - a folyadék azonosítása az agyi struktúrákban, meghatározza a hydrocephalus alakját és súlyosságát, amely előzetes következtetést fogalmaz meg a patológiás fejlődés okairól.
  4. Radiográfia vagy angiográfia kontrasztanyag felhasználásával - az edények állapotának, a falak elvékonyodásának mértéke.
  5. A ciszternográfiát - a hydrocephalus alakjának azonosítására és a cerebrospinális folyadék mozgásának irányának tisztázására végzik el.
  6. Az echoencephalography egy ultrahangos vizsgálat az agy struktúráiról a benne rejlő kóros elváltozások jelenlétéről.
  7. Lumbál punkció - a folyadék folyadék visszavonását végezzük a koponyaűri nyomás meghatározására, összetételének tanulmányozására a megvastagodás mértékével és a gyulladásos folyamatok jelenlétével.
  8. Ophthalmoszkópia - egyidejű vizsgálata során a vizuális rendellenességek azonosítására és az őket okozó okokról van szó.

Ha a befejezett vizsgálat eredményei megerősítik a folyadék jelenlétét az agyi struktúrákban, akkor az orvos diagnosztizálja a hydrocephalust és formájuktól függően előírja a kezelést.

A hydrocephalus kezelése

Az agyban a folyadék kicsi és mérsékelt felhalmozódása miatt a betegnek ajánlott gyógyszert kell alkalmazni.

Ha a cerebrospinális folyadék túl magas nyomást eredményez, és a páciens élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végezni.

A hydrocephalus esetében fontos csökkenteni a cerebrospinalis folyadék agyi nyomását. Ehhez az orvos a kezelés alatt a következő gyógyszereket írja elő:

  • Diuretikumok (diakarb, glimaritis) - a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből.
  • Vasoaktív gyógyszerek (Glivenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszeri tónus helyreállítása.
  • Fájdalomcsillapítók (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenus tabletták (Sumatriptan, Imigren) - fájdalomcsillapítás és számos neurológiai tünet enyhítésére.
  • A glükokortikoszteroidok (prednizolon, betametazon) - súlyos állapotban immunszuppresszánsként jelennek meg, és olyan módszert jelentenek, amely semlegesíti a toxinokat.
  • Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, depresszáns hatással a központi idegrendszerre.

A gyógyszerterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezetében, és eltávolíthatja a tüneteket, de lehetetlen a teljes gyógyítás. Akut és elhanyagolt esetekben, ha nagy a kóma vagy a halál kockázata, a beteg idegsebészeti beavatkozásnak van kitéve. Az agy hydrocephalusos betegeinek indikációitól és állapotától függően az alábbi műveleteket végezzük felnőtteknél:

  1. kitérő - a cerebrospinális folyadék visszahúzása a testüregben lévő agystruktúrákból származó speciális eszközzel, amely természetesen elnyeli a folyadékot akadálytalanul. Vannak olyan típusú tolatások:
  • ventriculo-peritonealis - folyadék elvezetése a hasüregbe;
  • ventriculo-atrialis - a jobb pitvarban;
  • ventriculo-ciszternémia - az occipitalis részében, egy nagy ciszterna részlegén.
  1. endoszkópia - a folyadékot a koponya lyukába illesztett speciális katéteren keresztül ürítik ki.
  2. Kamrai vízelvezetés - nyitott művelet, amely magában foglal egy külső vízelvezető rendszert. Az ilyen típusú beavatkozás akkor jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Ha végzett, a komplikációk később nagyobb kockázatot jelentenek.

A hydrocephalus következményei

Az agyi hydrocephalus diagnosztizálásában részt vevő orvosok prognózisa felnőttkorban a betegség formájából és elhanyagolásából áll. A patológia kimutatása a kezdeti szakaszban növeli a hatékonyság fenntartásának valószínűségét, valamint a beteg önorientáltságát a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez, amikor a betegség első tünetei orvoshoz kell fordulni, rendszeresen ellenőrizni kell, és meg kell tenni az ajánlott kezelést és rehabilitációt.

Hydrocephalus egy elhanyagolt állapotban súlyos szövődményekkel és az orvosok kiábrándító prognózisaival fenyeget. Ennek oka az az agyszövetekben fellépő visszafordíthatatlan folyamatok, amelyek a CSF szerkezetének hosszanti nyomásával előfordulnak. A fejlett hidrocephalus következményei a következők:

  • a végtagok izomtónusának csökkenése;
  • a hallás és a látás romlása;
  • mentális rendellenességek, amelyek a gondolkodás, a memória, a figyelem koncentrációjának csökkenésében nyilvánulnak meg;
  • a légzőrendszer és a szívrendszer zavarai;
  • víz-só egyensúlyhiány;
  • a koordináció hiánya;
  • epilepsziás görcsök kialakulása;
  • a demencia jelei.

A leírt komplikációk és súlyos súlyosságuk jelenlétében a páciensnek fogyatékossága van, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyit tud a társadalomban és az életben orientálni.

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elveszti funkcionalitását a szövetek atrófiájának következtében, akkor a kóma és a halál nagy valószínűsége van.

Az agy belső hydrocephalusja gyermekeknél és felnőtteknél

A cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék, cerebrospinális folyadék) képződésének, mozgásának és abszorpciójának megsértése az emberi szervezetben neurológiai betegség kialakulását idézi elő - hidrocephalus.

Latinul ez azt jelenti, hogy a víz a fejben van, vagyis a túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék jelenléte. Ezért a patológia egy másik orvosi neve az agy cseppje.

A CSF-ről és annak funkcionális jelentőségéről

A cerebrospinalis folyadékot főként az agy kamrai vaszkuláris plexusai termelik. Kitölti a kamrai rendszert és az agy subarachnoid térét, és folyamatosan frissíti őket.

Az agy-gerincvelő folyadék megvédi az agyat, hatásának enyhítése külső mechanikai behatások, szállítja élelmiszer idegszövetben, hormonok és bioaktív anyagokat. Szintén eltávolítja a hulladékot a sejtek metabolikus folyamatairól, stabilizálja a koponyaűri nyomást, légzési funkciót.

Ezenkívül az agy környezetét stabilizáló stabilitást (homeosztázist), egy immunológiai gátat, amely megakadályozza a patogén baktériumok, vírusok, tumorsejtek és mások penetrációját.

Ezért a CSF kialakulásában, keringésében és összetételében bekövetkező változások a központi idegrendszer működési rendellenességeihez és a kórképek előfordulásához vezetnek.

A folyadék túlzott felhalmozódását az agykamrák üregeiben belső hidrocefalusnak nevezzük. A betegség a leggyakoribb a kisgyermekek körében, különösen az élet első évében.

A belső hydrocephalus fajtái és formái

A kórokozó tényezőitől függően a betegség két formája létezik:

  • nyílt vagy a hydrocephalus kommunikációját, amely a cerebrospinális folyadék hiperszekréciójából vagy az abszorpciós folyamat zavarából adódik;
  • zárt vagy eldugult hidrocephalus, amelyben a cerebrospinális folyadék kilépését a kamrákból daganat, gyulladás, ragasztó vagy egyéb elzáródás gátolja, ez a forma súlyos és gyakoribb a gyermekeknél.

A belső agyi ödéma lehet veleszületett vagy szerzett. A méhen belüli periódusban a veleszületett hidrocephalus jelenik meg - az élet folyamatában.

A betegség formája lehet:

  1. akut. A betegség gyors előrehaladásával.
  2. szubakut. A tünetek növekedése a betegség kezdetétől számított legfeljebb 1 hónapig tart.
  3. krónikus. A betegség manifeszt megnyilvánulásainak kialakulása fél évig tart.

A gyengén mérsékelt belső hydrocephalus rosszul ismeretes. Véletlenszerűen diagnosztizálták. Az expresszált tünetek akkor jelentkeznek, amikor az agyi keringési zavar és az agyi struktúrák már jelentősek.

A betegség a következő típusokra oszlik:

  • progresszív vagy aktív az agy ödémája a cerebrospinális folyadék gyors felhalmozódásával és a tünetek súlyosságával;
  • stabilizálódott vagy passzív a hydrocephalus a tünetek felhalmozódása nélkül jár el;
  • visszafejlődik a cseppet nem kell kezelés, a betegség jelei eltűnnek.

Ismertesse a betegség három szakaszát:

  1. kompenzált. Nem igényel kezelést. A diagnózis megtörtént, az értelem nem változik.
  2. dekompenzált. Leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényel.
  3. subcompensated (részben kompenzált).

Határozzuk meg az agy magas vérnyomását (megnövekedett koponyaűri nyomás) és normotenzív (normál intracranialis nyomáson) hidropszálakat.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a gyermekek körében

Az újszülöttek körében az esetek kb. 1% -a diagnosztizálható, de akár egy életévre, vagy idősebb gyermekekre is megjelenhet.

A veleszületett belső hydrocephalus okai:

  1. Fertőző betegségek, Egy nő, aki szenvedett a terhesség alatt (légúti vírus, herpeszvírus vagy CMV fertőzés, mumpsz, rubeola, szifilisz). Különösen súlyos következményekkel jár a terhesség korai szakaszában, amikor a gyermek szerveit csak lefektetik.
  2. A méhen belüli fejlődési rendellenességek, amelyek gátolják a cerebrospinális folyadék mozgását és felszívódását.
  3. Daganatok az agyban zárt hydrocephalus okozhat.
  4. Agysérülés, amelynél sérült.
  5. Az agy és a membránjainak gyulladása (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), amelyek a folyadék felszívódásának károsodásához vezetnek.
  6. Oxigén éhezés vagy károsodott agyi keringés.
  7. vérzés az agyi sérülések és betegségek következtében.
  8. mámor a vegyi anyagok környezetből és a májból vagy veseelégtelenségből származó káros anyagok hatásából.
  9. Genetikai betegségek a terhes nők körében.

A gyermek születése után az ilyen tényezők miatt a patológia megjelenhet:

  • születési trauma vagy kapott craniocerebrális;
  • onkológiai betegségek;
  • az agy és membránok gyulladása;
  • stroke és vérzés a kamrákban;
  • rendellenességek az agy hajóinak szerkezetében;
  • mint utóhatások, fertőző betegségek;
  • genetikai betegség.

Egy ilyen betegség meg fog szerezni.

A betegség okai felnőtteknél

A belső agyi hydrocephalus felnőtteknél a következő okokból fejlődik ki:

  • az agy onkológiai patológiái, amelyek gyakran lokalizálódnak a cerebelláris rendszerben;
  • kraniocerebrális trauma vérzéssel az agyba;
  • a vérzések nem traumatikusak - az agyi erek kóros elváltozásai miatt;
  • az agyi keringés heveny károsodása (stroke), amelynek következtében munkája megszakad;
  • CNS - encephalitis, agyhártyagyulladás és tuberkulózis;
  • függőség, alkoholizmus, cukorbetegség, ami a a cerebrospinális folyadék képződésének rendellenességei.

A klinikai kép jellemzői a kortól függően

A Hydrocephalus olyan betegség, amely a páciens korával halad előre.

A hydrocephalus neurológiai tünetei gyermekekben

A kisgyermekek csecsemőképessége és jellemzői:

  • megnövekedett fejméret;
  • a koponya csontjai vékonyodnak, puhaak, a varrások egymástól eltérnek;
  • egy konvex fontanel kiemelkedő, amely nem növekszik hosszú;
  • A koponyán lévő bőr vékony, fényes, alatta vénák;
  • hányás;
  • elmarad a testtömeg-beállítástól;
  • a pszichomotoros fejlődés késleltetése (kúszás, állva, járás);
  • ingerlékenység vagy álmosság;
  • a szemek mélyen vannak beállítva, a látás lefelé irányul;
  • csökkent látás;
  • a magas intracranialis nyomás görcsöket okoz.

A tünetek a gyermek születésének első percében jelen vannak. Zárt alakban légzés megszeghet.

A gyermekek nőnek, a betegség előrehalad

Az idősebb gyermekeknél a betegség jelei súlyosbodnak:

  • ingerlékenység az agresszió támadásaival;
  • fejfájás;
  • letargia;
  • spontán vizelés;
  • a memória, a figyelem és a tudat megsértése;
  • csökkent étvágy;
  • csökken a látás szintje a vaksághoz;
  • görcsök;
  • a mozdulatok összehangolt összehangolása;
  • tanulási problémák;
  • intelligencia megsértése (mentális késleltetés).

A jó mechanikai memória, a zenei képességek és a számlák képességei gyermekek gyermekeinek jelenlétét rögzítik.

A betegség jelei a felnőttek körében

A betegség legfőbb megnyilvánulása - egy ingatag, instabil járás, amely a vestibularis készülékben fellépő rendellenességekkel, a vizelés elvesztésével, a memóriazavarokkal jár. Az ember nehéz járni, ő eshet. A demencia nem minden esetben alakul ki.

Vannak fejfájások, amelyek nem mindig engedik a fájdalomcsillapításokat. A látomás romlik, a nyomás a szemre ébred.

Lehetséges hányinger és hányás. Vizuálisan, a figyelem elterjesztése és koncentrációjának csökkentése, elveszett gondolkodási készségek.

Gyakran vannak jelek a mentális zavarok - érzelmi instabilitás, idegsejtség támadások, agresszió, apátia megváltozása, érzelmi felemelkedés. A motorfunkciók megsértése. Fejlett bénulás, kontraktúra az ízületekben vagy izomtónus növekedése.

Gyakran a betegek nem tulajdonítanak fontosságot ezeknek a tüneteknek, a normális öregedés jeleit figyelembe véve.

A kezelés módszerei

A kompenzált betegség megfigyelést igényel, néha diuretikumokat, agyi keringés, vitamin komplexek javítására irányuló gyógyszereket.

A gyermekek számára a zenével, játékokkal és testmozgás kezelésével kapcsolatos módszereket használják.

Amikor kifejezve hydrocephalus gyógyszert adjuk be, a korai szakaszában a betegség - lecsökkent koponyán belüli nyomást és elősegítheti a beteg vizelethajtó gyógyszerek, kezelésére használt gyógyszerekkel az alapbetegség, hydrops okozott sebészeti úton eltávolítottuk a tumor.

De ez a módszer csak felfüggeszti a kóros folyamatot, amely továbbfejleszti fejlődését és gyakrabban súlyos formává változik.

Sebészeti beavatkozás

Leggyakrabban a kezelés legfontosabb módját kell alkalmazni - operatív, amelyben a CSF felhalmozódási helyének eltolódása történik.

Ugyanakkor bevezette a sönt az agyban, és kiadásához cső vezetett a hasüregbe, a húgyvezeték vagy átrium hogy hozzon létre egy új módja a folyadékot. Állandóan a veleszületett betegség diagnosztizálása esetén marad.

Az élet során a tolatás többször megismétlődik. A kezelés hatékony, de súlyos szövődmények kockázata áll fenn, melynek következtében a sönt cseréje (vénás károsodás, fertőzés, epilepszia, hematoma képződés) történik.

Súlyos esetekben, amikor a koponyaűri nyomás és a folyadék vízelvezetése sürgősen csökken, külső vízelvezetést kell alkalmazni.

Ehhez a koponya felületkezelését végezzük, és a kiáramlási csatornák kialakulnak. Vérhiányos gyógyszereket is bevezettek, mivel ennek a betegségnek az oka leggyakrabban vérzés.

A neuroendoszkópia kezelésének korszerűbb módja. A sebészek új utakat hoznak létre a neuroendoszkóp használatával, mini-kamera segítségével több módon. A művelet kevéssé traumás, nem igényel idegen testeltávolítást, ritka szövődményeket, növeli a beteg életminőségét.

Az agy csökkenése

A várandós nő megfigyelése és vizsgálata lehetővé teszi a magzat fejlődésének eltéréseit, időben fertőző betegséget kezel. Különös figyelmet kell fordítani azokra a nőkre, akiknek közeli hozzátartozója van a hidrocefalussal.

A magzathoz való gondos hozzáállás védi őt az intrauterin sérülések és betegségek ellen. A szakorvos megfigyelései veszélyeztetett újszülötteket igényelnek.

Szükséges a fiatal gyermekek megvédése a traumás agyi sérülésekből, és megvédi őket a neuroinfekcióktól. Ez megakadályozza a betegség kialakulását a felnőttek körében.

A veleszületett hydrocephalus leállítja a fejlődését, de nem gyógyul meg. Az idősebb gyermekek kezelése hasznos lehet. A betegség súlyosságától, a kezelés időszerűségétől és minőségétől függ.

Az agy belső hydrocephalusja

Belső Hydrocephalus (ödéma) - nehéz agyi betegség, amelyre jellemző a túlzott felhalmozódása cerebrospinális (CSF) folyadék (CSF) a kamrai rendszer (agykamrák). A betegség nemcsak veleszületett lehet, hanem meg is szerezhető.

A hydrocephalus okai

Belső Hydrocephalus agy kezd kialakulni a rossz generáció CSF (CSF, CSF), ha ez túl sok, vagy kevés, és ha a lé rosszul szívódik fel a szövetet. A cerebrospinális folyadékkal kapcsolatos problémák számos külső és belső tényező által kiválthatók.

A veleszületett belső hydrocephalus fő okai lehetnek:

  • fertőző betegség, amelyet az anya terhesség alatt (cytomegalovírus fertőzés) visel;
  • terhes nők szedése néhány erős gyógyszerrel;
  • a gyermek az anyaméhben meningitishez vezethet vagy agyvérzést szenvedhet;
  • a magzati fejlődés patológiája (abnormális agyi szerkezet).

Ezekben az esetekben agyi atrophia fordul elő, kevesebb lesz, mint a koponya térfogata, és a cerebrospinális folyadék üres helyet foglal el. Így a koponya mérete megnövekszik, a csontfalak vékonyabbá válnak, a vérkeringés zavart okoz.

A megszerzett hydrocephalus okai a következő tényezők lehetnek:

  • súlyos fertőző betegség (meningitis, meningoencephalitis, stb.);
  • parazita betegségek;
  • trombózis kialakulása az agy vénáiban;
  • agyi stroke az agy subarachnoid régiójában;
  • fej trauma;
  • tumor, ciszta vagy agy tüske;
  • mérgezés;
  • abnormális csontváltozások a koponyában.

Ennek egyik oka elégséges a cerebrospinális folyadék kialakulásának megakadályozásához, ami elkerülhetetlenül az agy belső hydrocephalusának kialakulásához vezet.

A betegség tünetei

A belső hydrocephalus tünetei a betegség formájától és az okozta okoktól függenek. A születés előtti betegség azonnal látható a szabad szemmel, amikor egy gyermek születik, vagy csak néhány hónappal később jelentkezhet.

A veleszületett hydrocephalus tünetei lehetnek:

  • a koponya (gömb alakú) aránytalan méretei;
  • feszültség és kidudorodó fontanel;
  • a fej inkontinenciája, állandó visszafordulás;
  • a szemgolyók lefelé mozognak;
  • kancsalság;
  • mivel a koponya csontjai helytelenül gyulladnak össze, a csecsemőkön fejjel lüktető kör alakú kiemelkedések alakulnak ki;
  • nystagmus (a szemek ellenőrizetlen mozgása);
  • a márványbőr hatása.
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • fejfájást.
  • levertség;
  • a reakciók késleltetése;
  • rossz étvágy.

Ha a hydrocephalus a szerzett betegség természete, azt a betegség tünetei jellemzik, ez volt az oka.

A megszerzett hydrocephalus fő tüneteit általában figyelembe veszik:

  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • hányás és hányinger;
  • reflex rendellenességek;
  • súlyos fejfájás;
  • az értelem gyengülése a demenciaig;
  • látás és halláskárosodás;
  • súlyosabb és elhanyagolt formák, vizeletinkontinencia, koordinációs zavarok figyelhetők meg.

Az agy belső hydrocephalus tünetei túl sokfélék és egyének, így egy igaz diagnózist csak szakképzett orvos végezhet.

A hydrocephalus kezelése

Az agy belső hydrocephalusának kezelése különböző módszereket javasol a betegség különböző szakaszaiban.

  1. Konzervatív. A belső hydrocephalus konzervatív kezelésének fő iránya az intrakraniális nyomás csökkenése és a gyulladásos fókusz eltávolítása. Ehhez írjon antibiotikumokat. Az ilyen kezelést csak a betegség korai stádiumában végzik, de nem szünteti meg annak alapját, hanem csak a betegség lefolyását. Leggyakrabban a betegség súlyosbodik, előrehalad, és más, már működő kezelési módszereket kell alkalmazni.
  2. Bypass műtét. A vándorlás a hidrocephalus kezelésének egyik módja, amikor egy sönt beillesztik a páciens agyába. A módszer meglehetősen hatékony, de 60% -kal komplikációkat okoz, amikor a sönt cserélni kell. Egész életében a páciensnek egynél több ilyen műveletre van szüksége, és egész élete az agyba beültetett shunt teljes munkájától függ. A tolvajlás szövődményei lehetnek fertőzés, vénák törése, hematómák kialakulása, sőt epilepszia.
  3. Külső vízelvezetés. A belső hydrocephalus kétségbeesett és legveszélyesebb módszere, amikor a folyadékot kiszivattyúzza a kamrákról kívülről. A külső vízelvezetés fertőzéshez és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek következményeit nagyon nehéz megszabadulni.
  4. Az endoszkópos. Az agy belső hydrocephalus endoszkópos kezelése messze a leghatékonyabb technika. A kamrákból származó folyadék kiáramlása érdekében különleges utakat hoznak létre. Amikor a folyadék áthalad, felszívódik a szövetbe, ami megfelel a normának. Van többféle endoszkópia, általánosan használt jelenleg kezelésére hydrocephalus: ventrikulotsisternostomiya harmadik kamra alsó akveduktoplastika, septostomy telepítése söntök. Az endoszkópos módszer előnye: nincs szükség idegen tárgy bejutására a testbe, amely egyszerűen nem fogadja el. A fertőzés behatolása szintén megszűnik. A műtétre fordított alapok minimális trauma és költséghatékonysága miatt az endoszkópia a legelterjedtebb módszer a betegség kezelésére. Sikeres működéssel a páciens teljesen visszanyeri és visszatér a szokásos életmódjához.

Belső agy hydrocephalus - súlyos idegrendszeri betegség, nagyon nehéz kezelni, ezért a terhes nők sor időben szűrés ultrahang azonosítani a betegséget még az anyaméhben. A gyermekbetegség veleszületett formájának elkerülése érdekében a várandós nőnek meg kell védenie magát a fertőzésektől és bármilyen orvosi kezeléstől.

hydrocephalus

hydrocephalus - fokozott felhalmozódását az agy-gerincvelői folyadék az agyban liquor rendszert. A hydrocephalus számos veleszületett és szerzett neurológiai betegséget kísér. Klinikailag ez nyilvánul tünetei a megnövekedett koponyán belüli nyomás (fejfájás, hányinger, szemnyomás), tünetei tömörítés az agyi struktúrák (vesztibuláris ataxia, homályos látás, a mentális zavarok, epi-támadások) és a tünetek jellemző a betegségre, mely miatt. Diagnózis hydrocephalus közé az X-sugarak a koponya, szemészeti kutatás, az Echo-EG (csecsemők - feji ultrahang), MRI vagy CT az agy. Sebészi kezelése hydrocephalus lehetővé teszi, hogy helyes a veleszületett fejlődési rendellenességeket CSF rendszerek magatartás megszüntetése sérti liquor keringés koponyán belüli struktúrák, hogy állítsa be a kiáramlás a CSF a koponyaüreget.

hydrocephalus

A hidrocefál a szó szerinti fordításban "a fej leesése" kifejezést jelenti. A modern neurológiában ez egy gyakori klinikai tünetegyüttes, amely számos betegségben, veleszületett anomáliában vagy az agy utáni traumás állapotában előfordulhat. A hydrocephalus megjelenése a cerebrospinális folyadékrendszer egyes vagy más zavaraihoz kapcsolódik. A hydrocephalus megjelenése minden korú embert érintenek. A hydrocephalus újszülöttekben fordulhat elő, született jellegű, gyermekeknél és felnőtteknél fejlődik ki, és az idősek agyában előforduló atrófiás folyamatokat kísérik. Azonban a leggyakrabban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fordul elő.

A cerebrospinalis folyadék anatómiája

Általában a cerebrospinális folyadékot az agy összekapcsolt kamrai vaszkuláris plexusai termelik. A legnagyobb mennyiség az oldalsó kamrákban alakul ki, amelyből a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába, és ebből a sylvic vízvezeték és a IV kamrán keresztül. Majd az anyalúgot belép a subarachnoidealis (subarachnoidealis) térben, amely kiterjeszti az egész felületen az agy, és a caudalis irányban zajlik régió craniovertebral megy tovább körülveszi a gerincvelő teljes hossza mentén. A subarachnoid térben elhelyezkedő cerebrospinális folyadékot folyamatosan felszívja a gerincvelő és az agy arachnoid (web) héja és belép a vérbe.

A hydrocephalus okai

Felhalmozódnak a túlzott mennyiségű folyadékot a liquor rendszer az agy vezet 3 patológiás mechanizmusok: a termelés túlzott mennyiségű agy-gerincvelői folyadék, vagy sérti a szívó liquor keringési zavar. A hidrocefália alapja lehet ezeknek a mechanizmusoknak vagy ezek kombinációjának egyike. Az okok a fennakadások a szeszesital rendszer működhet a méhen belüli és kondicionálja veleszületett hydrocephalus, vagy befolyásolja az agy a születés után, ami a megjelenése az úgynevezett szerzett hydrocephalus.

Az okok veleszületett hydrocephalus közé rendellenességek liquor rendszer (atresia lyukak Magendie és Luschka, hibák a szerkezet a subarachnoidális térben, sztenózis vízvezeték szindróma Dandy-Walker, stb), Craniovertebral anomáliák (Chiari abnormalitás, veleszületett agyalapi Impression), méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, veleszületett szifilisz, cytomegalia, rubeola), születési trauma.

A szerzett hydrocephalus eredhet gyulladásos folyamatok az agyban és kagyló (enkefalitisz, arachnoiditis, meningitis), traumás agysérülés, érrendszeri rendellenességek (vérzés a kamrák, vérzéses stroke vagy intracerebrális haematoma vér belép a kamrák). Hydrocephalus gyakran alakul ki a kolloid ciszták III kamra és intracerebrális tumorok (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Amelyek kicsíráznak az agykamrákat vagy tömöríteni a cerebrospinális folyadék útját, megszakítva ezzel a normális forgalomban a liquor és kiáramlását a koponyaüreget.

A hydrocephalus izolált atrófiás (helyettesítő) formája, amely az agyszövet utáni traumás halál vagy korral összefüggő atrófia következtében alakul ki. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kitölti a koponyán belül kialakult helyet az agy térfogatának csökkenése következtében. Atrófiás hydrocephalus az idősek is fejleszteni a háttérben megsértése agyi keringés atherosclerosisban az agyi erek, magas vérnyomás, diabetikus makroangiopátia.

A hydrocephalus osztályozása

Az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és a szerzett hydrocephalust.

Az előfordulás mechanizmusa szerint a hydrocephalus nyílt és zárt formában van osztályozva. A nyitott hydrocephalus a cerebrospinális folyadék hiperprodukciójához vagy annak abszorpciójának megszegéséhez vezet normál likőr keringés alatt. A lezárt hydrocephalust a cerebrospinális folyadék kiáramlása okozza, amely a cerebrospinalis folyadékrendszer bármely részének kompressziójának, részleges vagy teljes eltömődésének következménye.

Attól függően, hogy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása történik-e, megkülönböztetjük a belső és külső hydrocephalust. A belső hydrocephalus az agy kamráiban lévő cerebrospinális folyadék felhalmozódásával jár együtt. A külső hydrocephalust a cerebrospinális folyadék feleslegessége jellemzi a szubarachnoid és subdural térben.

A tanfolyam sajátosságai szerint a hydrocephalus akut, szubakut és krónikus. Az akut hydrocephalust a gyors fejlődés jellemzi, amelyben néhány nappal a betegség dekompenzációjának első jeleinek megjelenése után. A szubakut hydrocephalus egy hónapon belül fejlődik ki, és krónikus - több mint hat hónap.

A hydrocephalus stabilizálódott (kompenzált) és progresszív (növekvő) szétválasztása nagy klinikai jelentőségű. A stabilizált hydrocephalus nem növekszik, és általában normális CSF-nyomás mellett áramlik. A progresszív hydrocephalus különbözik a tünetek súlyosbodásában, a cerebrospinális nyomás emelkedésével, a konzervatív terápiához képest gyengén jön létre és az agyi szövetek atrófiához vezet.

A hidrocephalus jelei felnőttekben

A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása a koponya korlátozott térben a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet, ami a hydrocephalus tipikus tüneteit okozza. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél: fájdalomcsillapító intenzív fejfájás, émelygés, hányás, nyomásérzés a szemgolyókra. Ezek a tünetek fokozottan vagy fokozatosan növekedhetnek, és a betegség kezdetén tranziensek. Az atrofiás hydrocephalus gyakran előfordul a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei között, és csak a páciens további vizsgálatával mutatható ki.

A legtöbb esetben a hydrocephalus egy neurológiai tünetegyütteshez kapcsolódik, amelyet mind az agystruktúrák összenyomásával, mind a dilated cerebrospinalis terekkel, és a fő betegséggel okozzák, amely a hydrocephalus kialakulásának oka. A hydrocephalus leggyakoribb esetei a vestibularis és vizuális zavarok. Az első a vestibularis ataxia, melyet a szédülés, a járás megzavarodása, a fülben és a fejben lévő zaj, a nystagmus manifesztálja. A látás szempontjából jelentősen csökkenhet a látásélesség, a vizuális területek egyes területeinek elvesztése, a látóidegek stagnáló tárcsa; A hidrocephalus hosszú idejében kialakulhat a látóidegek atrófia.

Hydrocephalus is előfordulhat csökkent motoros és szenzoros területek: paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel és az izomtónus csökkenése vagy teljes elvesztése mindenféle érzékenység kialakulása görcsös összehúzódások a végtagok. Az obstruktív hydrocephalus miatt megsértése forgalomban lévő folyadék a hátsó koponya- fossa, azzal jellemezve, kisagyi ataxia tünetek: rendezetlenség és a járás krupnorazmashistymi aránytalan mozdulatot, változások a kézírás, stb..

Bizonyos esetekben, hydrocephalus kíséri a mentális rendellenességek gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél tünetek az érzelmi és akarati: érzelmi labilitás, ideggyengeség, indokolatlan eufória egy gyors átmenet állapotában közöny és az apátia. A koponyaűri nyomás erőteljes növekedésével, talán agresszív viselkedéssel.

A hydrocephalus jelei gyermekeknél

Gyermekeknél a koponya csontjai nagyfokú megfelelésének köszönhetően nem nő a koponyaűri nyomás, a hydrocephalus pedig a koponya méretének növekedésével jár együtt. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a hydrocephalust túl nagy fejméret jellemzi, a fejbőr vénáinak duzzanata, a feszültség és a pulzus hiánya, a látóidegek duzzanata. Gyakran van egy tünete a "beállító napnak" - a szemgolyó mozgásának korlátozására. Lehet, hogy eltér a koponya varratai. A koponyán történő tapadáshoz jellegzetes hang kíséri (a "repedt pot" tünete). Az élet első évének gyermekeiben a hydrocephalus fejlődésbeli késéssel jár. Később elkezdik a fejüket tartani, átfordulni, ülni és sétálni.

A súlyos hydrocephalusban szenvedő gyermekek különböznek a fej gömb alakjában, túl nagy méretük, mélyen ültetett szemek, kiálló fülek, a fejbőr ritkasága. Lehet, hogy csökken a látás, az izomtónus növekedése az alsó végtagokban, és az agyi idegek rendellenességei. A felnőttekkel ellentétben, a gyermekkorban a hydrocephalust gyakrabban nem érzelmi érzelmi rendellenességek kísérik, hanem szellemi elégtelenség. A hydrocephalus gyermekek általában inaktívak és elhízottak. Apatikusak, a kezdeményezés hiánya, nem rendelkeznek a rokonaikhoz való ragaszkodásuk jellemzőivel. A hydrocephalus fokának csökkentése gyakran növeli a gyermek intellektuális képességeit és aktivitását.

Serdülőkorban a hydrocephalus gyakran előfordulhat fertőző betegség, mentális vagy fizikai trauma ellen. Ebben az esetben intenzív fejfájás, többszörös hányás, bradycardia kíséri. Vannak eszméletvesztéses támadások, néha görcsös támadások. Bizonyos esetekben epizódos pszichózisokat figyeltek meg hallucinációs vagy delusziós szindrómával.

A hydrocephalus diagnózisa

A hydrocephalus klinikai tünetei általában annyira jellemzőek, hogy lehetővé teszik a neurológus számára, hogy gyanakodjon a jelenlétéről a beteg első vizsgálatakor. Ahhoz, hogy meghatározzuk a mértékét és formáját hydrocephalus, valamint az észlelési az alapbetegség további vizsgálatok: radiográfiai, ultrahanggal, komputer vagy mágneses rezonancia.

Amikor röntgenvizsgálata a koponya esetében hydrocephalus észlelt elvékonyodása a csontok a koponya és a divergencia varratok közöttük; A koponyatető belső felületén az ujjlenyomatok tünetei figyelhetők meg. Hydrocephalus, stenosis miatt agyi vízvezetéket, kíséri térfogatának csökkenését a fossa posterior a röntgenfelvételek a koponya. Hydrocephalus Dandy-Walker-szindróma, megfordítva, jellemzi a növekedés a posterior kraniális fossa a kraniogramme. A hydrocephalus, amikor az egyik interventricularis üzenet zárva van, a koponya aszimmetriával jelenik meg a craniogramban. Azonban a jelenlegi klinikai gyakorlatnak jelenlétében informatívabb kutatási módszerek, mint az MRI, MSCT és az agy CT, röntgen csak másodlagos jelentőségű a diagnózis hydrocephalus.

Az ultrahang diagnózisának módszereit a hidrocephalusban alkalmazzák echoencephalográfiával, amely lehetővé teszi a koponyaűri nyomás növekedésének mértékét. Az élet első évének gyermekei ultrahangvizsgálatot végezhetnek az agyban, az ultrahang segítségével.

A látás zavarainak és a látóideg-lemezek állapotának értékelését szemész szakorvos végzi. Általános szabályként a hydrocephalus szemészeti vizsgálata magában foglalja a szemészeti vizsgálatokat, a látásélesség meghatározását és a perimetriát.

Képalkotó diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a természetét hydrocephalus, azonosítani helyét elzáródás liquor flow elérhető vagy veleszületett rendellenesség diagnosztizálására okai a betegség (tumor, ciszta, haematoma és m. P.). A hydrocephalus esetében az agy MRI leginkább informatív alkalmazása.

A kórokozó betegség kimutatására ellenjavallatok hiányában lehetséges az ágyéki lyukasztás, majd a cerebrospinális folyadék vizsgálata. Ha érrendszeri megbetegedések gyanúja merül fel, az agyi edények MRA-ja látható. A fertőző kórokozókkal járó veleszületett hydrocephalus PCR-diagnosztika elvégzéséhez szükséges a fertőzés típusának meghatározása.

A hydrocephalus kezelése

A hydrocephalus kezelésének megválasztása az etiológiától függ. A konzervatív terápia gyakran történik, amikor a megszerzett hydrocephalus miatt gyulladásos betegségek által elszenvedett fejsérülés, vérzések a kamrákba. Által végrehajtott kezelés az alapbetegség, és diuretikumok (acetazolamid, furoszemid) vannak rendelve, hogy csökkentsék a mértékét hydrocephalus és megnövekedett koponyán belüli nyomás.

A veleszületett hidrocephalus rendszerint sebészeti beavatkozást igényel, amelynek célja az alapul szolgáló fejlődési rendellenesség kijavítása. Ha a hydrocephalust az agyi térfogat-folyamat jelenléte okozza, akkor azt sebészeti módszerrel is kezelik. Eltávolításával jelzések előállított intracranialis vérömleny, műtéti eltávolítása tumorok, nyitó vagy teljes kimetszése agytályog, elválasztása összenövések a arachnoiditisz et al.

Azokban az esetekben, ahol okának megszüntetésére hydrocephalus shunt nem lehet alkalmazni művelet: kistoperitonealnoe bypass, endoszkópos alsó ventrikulotsisternostomiya III kamra ventriculoperitoneal bypass lyumboperitonealnoe, külső kamrai vízelvezetés. Céljuk, hogy további lehetőségeket teremtsenek a cerebrospinális folyadék kiáramlására a koponyaüregből. A tolatómozgásokat a mögöttes betegség műtéti kezelésének kiegészítéseként lehet elvégezni, ha a műtét során a CSF normál keringését nem lehet visszaállítani.

Az agy belső hydrocephalusa: tünetek, kezelés

Belső (ventricularis) hydrocephalus - a cerebrospinalis folyadék túlzott akkumulációja az agykamrákban (a kamrai rendszer belsejében). Mind veleszületett, mind szerzett lehet. Fejlődése az abszorpció, az agy üregében fellépő folyadék túlzott felhalmozódása és a kiáramlás szövődménye miatt is társulhat. Ezek a rendellenességek megfigyelhetők a központi idegrendszer malformációjával, súlyos sérülésekkel, a daganatok növekedésével vagy az agy borítékokban előforduló gyulladásos folyamatokkal. Ebben az esetben az agyi kamrák rendszerének és az agyi anyag elvékonyodásának éles dilatációja van.

A belső hydrocephalus okai

A betegség elkezdhet kialakulni, mivel a cerebrospinális folyadék gyengén vagy teljesen felszívódik a szövetbe. Az ok lehet fertőző betegség, az agy vénái eltömődése trombusokkal vagy a stroke a subarachnoid régióban.

Belső hydrocephalus alakulhat ki abban az esetben, ha prenatális fejlődés vagy artrophia esetén az agy kezdett kisebb térfogatot foglalni a koponyában. Ebben az esetben az üres tér kitölti a cerebrospinalis folyadékot, ez a kamrák ürege és az agy félgömbje feletti hely.

Ritka esetekben, és szigorúan egyenként, az agyi plexus papillomatosisából származó cerebrospinalis folyadék túltermelése lehet.

Az agy belső hydrocephalus tünetei

Először is, ez a koponyaűri nyomásnövekedés, melyet súlyos fejfájás, émelygés, hányás jellemzett, a hallási és vizuális funkciók megsértése. Ebben az esetben lehetséges az utolsó három jel hiánya. Kisgyermekeknél ezek a rendellenességek a fontanel duzzadása és feszültsége, a fej háttámogatása és a szemgolyó alján történő elmozdulás hatásaként fejeződnek ki.

A belső hydrocephalust okozó tünetek a betegség okától függően változhatnak.

A betegség két fázisra oszlik: akut és krónikus. Az akut stádiumot az alapbetegség tünetei jellemzik, amelyek a hydrocephalust érintik. Krónikus stádiumban maga a hydrocephalus tünetei is manifesztálódnak, a kezelés hiányában a betegség bonyolult.

A belső hydrocephalus szövődményei

Ennek a betegségnek a súlyossága megítélhető az életkor kezdetétől kezdve. Ha a hidrocephalus újszülöttben jelenik meg, akkor valószínűleg erős visszafordíthatatlan károkat okoz az agy, ami fizikai képtelenséghez vezet. Ha a betegség súlyossága alacsony és a megfelelő időben történő kezelés megkezdődik, a betegség komplikációk nélkül folytatódik, és az ember teljes életet élhet.

A belső hydrocephalus kezelése

A komplex hydrocephalus kezelést olyan gyógyszerek felírásával végezzük, amelyek csökkentik a koponyán belüli nyomást és növelik a diurézist. A konzervatív kezeléssel a fő hangsúly az antibiotikumokkal és a deszenzitizáló terápiával végzett gyulladásos folyamatok felszámolására irányul. Ha a betegség folytatódik, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

A sebészi beavatkozás révén számos belső hydrocephalus kezelést végeznek. Már az ötvenes években egy sönt kezelést végeztek a betegség kezelésére, amelyet a cerebrospinális folyadék mozgásának folytatására végeztek. De az 1980-as évek közepétől kezdve az endoszkópos műveletek fontos helyet foglaltak el a kezelésben.

A hydrocephalus kezelése meglehetősen hatékony módszer, azonban a műtét során felmerülő szövődmények 40-60% -ban fordulnak elő. Ehhez az okafaktól függően a sönt egy részét vagy egészét kicserélni kell, ami diszfunkcióhoz vezet. Nagyszámú, bypass műtéten átesett betegnek meg kell felelnie ezeknek a műveleteknek egész életük során. A tolatás után a páciens életének hátralevő részéig függ a sönt munkájától.

Külső vízelvezetési műveletek végrehajtása során, amelyek révén a folyadékot kívülről kivonják a kamrákból, a legnagyobb számú szövődmény fordul elő, és a betegek fertőzésének kockázata sokszor nő. Ez több, mint a kétségbeesés mértéke, mint a hydrocephalus tudatos és hatékony kezelése.

A modern körülmények között a belső hidrocefálus kezelése a világ gyakorlatában az endoszkópos kezelés. Számos művelet létezik a betegség kezelésére. Ezek közül a leggyakoribbak a harmadik kamra alján található endoszkópos ventriculocysterostonomia, amely a hydrocephalus műveletek több mint 80% -át foglalja el. Ennek a műveletnek az a célja, hogy megteremtse a módját az agy kamrai rendszerének, és pontosabban a harmadik kamrának az agy tartályaiba való kiáramlásától. Amikor a cerebrospinalis folyadék áthalad ezen utakon, felszívódik, mint egy egészséges embernél.

Ez a fajta endoszkópia sok előnye van a hagyományos tolatáshoz képest. Először a fiziológiai cerebrospinalis folyadék visszanyerése a kamrai rendszerből a bazális tartályokba. Másodszor, nincs szükség az idegen test átültetésére a páciens testébe, nevezetesen a tolatási rendszerbe, így nincs kockázat a fertőzésekre és más problémákra. Harmadszor, a hyperdrilling és a vele járó szövődmények kockázata minimalizálódik. A művelet kevésbé traumatikus a magatartásában, és gazdasági szempontból a leghatékonyabb az egészségügyi intézmények számára. Ezenkívül az endoszkópia segítségével az agy elapadt.

Ebben az időpontban a műtét valójában az egyetlen hatékony kezelés a belső hydrocephalus, mint az orvosi módszerek csak abban a korai szakaszában a betegséget, és a legtöbbjük nem szüntetik meg a kiváltó oka a betegség, és lassítja a haladást. Sikeres működés esetén nagy a valószínűsége a teljes helyreállításnak és visszatérés a normális életbe.