Az agy zúzódása: következmények és rehabilitáció

Sokk

Az agy zúzódása (a GM zúzódása) olyan károsodás, amely a craniocerebrális trauma (TBI) következtében jelentkezik. A sérülés típusától és súlyosságától függően a sérülés esetén bekövetkező kóros elváltozások változatosak lehetnek: az egyszeri vagy többszörösek, amelyek befolyásolják a létfontosságú struktúrákat. Az agyszövetek kontúziójának megnyilvánulása az áldozatok 10% -ában mutatható ki. Ez a kóros állapot enyhe, súlyos és mérsékelt súlyosságú lehet, a léziók és klinikai tünetek jellegétől függően.

A GM könnyű zúzódása

A traumás tényező hatása miatt a beteg elveszti az eszméletét. Ez a körülmény általában néhány percig tart. A tudat helyreállítása után panaszok fordulnak elő szédülés, ismételt hányás, hányinger és fejfájás miatt. Az amnézia jellemzi, durva neurológiai tüneteket (meningeal tüneteket, klonikus nystagmus, kis anisocoria, stb.). A légzés és a testhőmérséklet nem változik jelentősen, a vérnyomás és a pulzusszám növekedhet. 3 héten belül a beteg visszatér és a tünetek eltűnnek.

Közepes súlyos sérülés a GM-hez

A klinikai képet a tudatosság kikapcsolása hosszabb ideig (akár több óra) is jellemzi. A beteg többszörös hányást, intenzív fejfájást, súlyosabb amnéziát és mentális zavarokat okoz. A vérnyomás és a testhőmérséklet emelkedése, a megnövekedett légzés, pulzus, meningealis tünetek jelentkeznek. Vannak fókuszos neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulása a sérülés helyétől függ. Ezek beszédzavarok, motoros rendellenességek (parézis), oculomotoros rendellenességek stb. Az állapot 3-5 héten belül javul, a fokális tünetek hosszabbak lehetnek. A vizsgálat során a koponyacsontok károsodását, a subarachnoidis vérzést gyakran diagnosztizálják. Ez utóbbi a puha agyi membrán edényeinek felszakadása, és néha az agyi szinuszok szakadásának következtében alakul ki. Tünetei fokozottan (súlyos fejfájás, izgatottság, delírium, disorientáció, hátfájás és radiculus tünetek) léphetnek fel, vagy fokozatosan növekedhetnek.

Súlyos sérülés a GM-hez

Miután traumás sérülés tudat ki még hosszabb ideig, ami napokig (és néha még hét). A betegek motorgerjesztés különböző idegrendszeri megnyilvánulások :. nyelés zavar, bénulás, paralysis, depresszió ínreflexekkel, változások az izomtónus, görcsök, több nystagmus, tekintete bénulás, kóros reflexek, stb A vizsgálat feltárta, masszív subarachnoidealis vérzés és törések a koponya csont. Ezt az állapotot magas láz, vérnyomás emelkedése, a frekvencia és a légzés ritmusa sérti. Az általános cerebrális és fókusz tünetek lassan visszafordulnak, és nem teljesen eltűnnek.

A GM károsodásának hosszú távú következményei

  1. Post-traumás encephalopathia.
  2. Episyndrome.
  3. Mentális rendellenességek.
  4. A maradék neurológiai tünetek (motor, szenzoros, beszédzavarok stb.).

diagnosztika

A sérülés súlyosságának és jellegének felismerése craniocerebrális trauma esetén integrált megközelítésre van szükség. Fontos szerepet játszik a dinamikus megfigyelés, mivel a beteg állapota gyorsan változhat. A diagnózis idején figyelembe veszik a trauma tényét, a tudatvesztés időtartamát, klinikai megnyilvánulásait, a neurológiai vizsgálat adatait és további kutatásokat. Az agy állapotára vonatkozó teljes körű információ megszerzéséhez a következő felmérési módszereket használják:

  • CT és a mágneses rezonancia képalkotás (feltárja gócok sérülés, agyvérzés, lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a mérete és jellege, valamint az állam a agykamrák és mtsai.);
  • a koponya röntgenfelvétele (repedések, csontszövettörések);
  • echoencephalography (meghatározza az agystruktúrák elmozdulását);
  • lumbálpunkció és vizsgálata agy-gerincvelői folyadék (lehetővé teszi, hogy észleli a pókhálóhártya alatti vérzés és intrakraniális hipertenzió, nem lehet elvégezni a veszélye beékelődését az agytörzs a öreglyuk).

kezelés

A sérülést követő betegek elsősegélynyújtás a mentőállomány helyszínén. Ha a páciens eszméletlen, akkor oldalra vagy lefelé fordul. Az elsősegélynyújtási intézkedések célja a hányás elvonása és a légutak elengedése, a vérzés megállítása. Mindezek ellenére kórházban kórházba kerülnek.

A kezelés jellegét és mennyiségét az érintett személy állapota és kora, az agyszöveti oedema súlyossága, cerebrovascularis magas vérnyomás, agyi hemodinamikai rendellenesség,

Minden sérült agyszövetben lévő páciens pihentetett, az ágy feküdt 7 napról 2 hétre, állandó orvosi felügyeletre van szükség. A gyógyszeres terápia magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

  • fájdalomcsillapítók (ibuprofen, analgin, ketorol);
  • antiemetikus gyógyszerek (metoklopramid, domperidon);
  • nyugtatók (fenazepám, relán, adaptol);
  • kifejezett izgatottsággal - haloperidol, nátrium-oxibutirát;
  • diuretikumok (furoszemid, darakarb, manitol);
  • antihisztaminok (tavegil, suprastin);
  • Hajhullás elleni szerek (dicinone, etamzilate);
  • Olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyszövetben a vérkeringést (sermion, vinpocetin);
  • metabolikus eszközök (piraketám, cerebrolyzin);
  • nootropikus gyógyszerek (zncephabol, nootropil);
  • B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neirovitan).

A folyadék sterilizálása és a nyomás csökkentése érdekében terápiás ágyéki punkciót alkalmaznak.

A GM súlyos zúzódása megújulást és intenzív ellátást igényel.

A sebészeti beavatkozást a szöveti dilatáció nagy tónusainak és a konzervatív kezelés hatásának hiánya jelzi.

A gastrointestinalis betegségben szenvedő betegek gondozására irányuló intézkedések a fogínygyulladás, a tüdőgyulladás, a passzív torna megakadályozása, a kontraktúrák megelőzésére szolgálnak.

Azoknál a betegeknél, akiknél GM sérülést szenvedtek, hosszú távú követésnek vethető alá. A gyógyulási időszakban az érrendszeri terápiák, a fizikoterápia, a fizioterápia és a szanatórium kezelését mutatja be. Ez utóbbit néhány hónappal a sérülés után súlyos motoros és mentális rendellenességek hiányában lehet kijelölni. A bruttó maradékhibák jelenlétében a beteg munkaképessége megoldódott.

Fizioterápiás kezelés

Az agyszövetben a vérkeringés javítása érdekében:

  • gyógyszer-elektroforézis vasodilatátorokkal;
  • az agy galvanizációja.

Az idegszövet anyagcseréjének növelése érdekében ajánlott:

  • transzcerebrális UHF-terápia;
  • kábítószer-elektroforézis olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják az anyagcserét;
  • a lézer terápiás hatása;
  • levegőfürdő.

A CSF emelt nyomásának csökkentése érdekében az alacsony intenzitású decimetrikus terápiát terápiás nátrium-klorid fürdőket írnak elő.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében lézersugárzást végzünk.

következtetés

A GM zúzódása komoly következményekkel jár az emberi egészségre nézve. Súlyos esetekben halálhoz vagy fogyatékossághoz vezethet. A legveszélyesebb az agytörzsi és szubkortikai struktúrák károsodása. A TBI-ben szenvedő és agyi sérülést szenvedő betegeknek hosszantartó rehabilitációt kell végezniük, szakemberrel kell figyelniük és orvosi ajánlásokat kell tenniük.

Az ideggyógyász MM Sperling egy traumatikus agysérülésről mesél:

Doktor Doktor Komáromovszkij, "Sürgősségi ellátás" cím, kiadvány a "Fejsérülés gyermekkorban" témában:

Az agy összehúzódása

Az agyi kontúzió olyan súlyos traumás sérülésekre utal, amelyek az agyi aktivitás jellegzetes fokális rendellenességei. Az agyi kontúzió kötelező tünete a tudatvesztés. A sérülés súlyosságától függően a sérült rövid időre (több percig) vagy hosszú ideig (több nap vagy akár hetek) tudat alatt lehet.

Terület trauma lokalizáció agysérülés lehet helyezni nemcsak a közvetlen sérülés helyén, hanem a másik oldalon is, ebben az esetben, amikor az agy kap az ellensúly üti a csontok saját koponyába.

Az agysérülés következményei nagyon súlyosak és nem mindig kiszámíthatóak. A sok kedvezőtlen előrejelzés közül az egyik lehetséges: a súlyos keringési zavarok előfordulása, a cerebrospinális folyadék fokozott nyomása, a gyors agyi ödéma kialakulása.

Vannak olyan esetek, amikor az agykürtöket subarachnoid vérzések kísérik. Ez a kritikus helyzet azért veszélyes, mert a vér bomlási termékek (különösen - bilirubin) hiányában azonnali orvosi kezelés szinte elkerülhetetlenül elsütő szerkezet működött aszeptikus gyulladás agyhártya. Az orvosi fogalmat a páciens ilyen állapotát szubfebrilláris állapotnak vagy meningis szindrómának nevezik.

A páciens állapotának súlyosodott agyának súlyosságát és az egészségre gyakorolt ​​lehetséges következményeket a megfelelő vizsgálatok és elemzések után az orvosi kórház szakemberei pontosan meghatározzák. Az áldozat állapotának értékelésének objektivitása, a sikeres fellendülés jóslata nagyban függ az agyi kontúzió típusától és az általános klinikai képtől.

Az agy zúzódásainak típusai

A szakemberek az agyi torlódásokat az alábbi súlyossági fokokkal osztályozzák:

- Egyszerű fok. A craniocerebrális traumával érintett emberek körülbelül 15% -ánál diagnosztizálják. Az enyhe súlyosságú agysérülés után az áldozat rövid időre (néhány percről néhány órára) elveszti az eszméletét. A retrográd, az anterográd és a kongén amnézia tünetei figyelhetők meg. Lehetnek többszörös vagy egyszeri hányás. Számos esetben a szív- és a légzési ritmus mérsékelten romlik, a vérnyomás emelkedik.

A legtöbb esetben az enyhe neurológiai tünetek egy pár héten át tartanak, és a beteg egészsége teljesen helyreáll.

Az agynak az enyhe súlyosságú gyermekben való rendellenessége meglehetősen gyakori a gyermekgyógyászatban, mert koruk miatt gyakran kisgyerekek esnek, és csak a fejüket ütik.

- Az átlagos fok. A traumás agyi sérülésekkel fertőzöttek mintegy 10% -ában diagnosztizálták. Mérsékelt súlyosságú agysérülés után az áldozat legfeljebb hét óráig tudat alatt maradhat. Néhány létfontosságú funkció kisebb megsértése. Emelkedett testhőmérséklet, károsodott vizuális funkció, és így tovább. Gyakran mérsékelt agyi zúzódás kombinálva szubarachnoidális vérzés, törés a tető és a koponya.

- Nehéz fokozat. A traumás agyi sérülések által okozott sérülések 7% -ában diagnosztizálták. A súlyos agytörésekben szenvedő személy esetében a kóma hosszú távú tartózkodása jellemző. A kóros állapotot aszimmetrikus vagy szimmetrikus decerebráció kísérte (az agyi funkciók letiltása). Vannak jelentős megsértése a légzésszám és ritmusát szívműködés, hiperhidrózis (súlyos izzadás), a magas vérnyomás, a testhőmérséklet és egyéb tünetek.

Az agysérülés tünetei

A sérülés súlyosságától függően az alábbi agyi kontúzió tünetei állnak fenn:

- fejfájás és szédülés;

- a vizuális funkciók megsértése (ideiglenes vakság, fényérzékenység, kettős látás);

- károsodott beszédfunkció;

- hallási funkciók károsodása;

- a nyelési reflex megsértése;

- gyenge és ritka légzés;

- magas vérnyomás;

- bizonyos testrészek érzékenységének elvesztése;

- a vizelet működésének és a kiszökítésének elvesztése;

- véres (vagy vér hozzáadása nélkül) az orr és a hallójáratok szekréciója;

Az agyi sérülés diagnózisa

Mint minden más kraniocerebrális trauma esetében, az agyi kontúzió hosszadalmas negatív következményeinek elkerülése érdekében az áldozatot azonnal alapos orvosi vizsgálatnak vetik alá, az összes szükséges diagnosztikai eszköz felhasználásával.

Az agyi kontúzió kezelésének azonnali megkezdése előtt az orvosi személyzet értékeli az érintett személy kardiovaszkuláris és légzőrendszerének állapotát. Ezután a páciens testének általános vizsgálata a sérült agyhoz kapcsolódó traumás sérülések felderítésére szolgál.

Következő kötelező lépés értékelésénél általános állapota, a tünetek és a lehetséges agysérülés válik neurológiai vizsgálatot, beleértve meghatározását a tanuló reakció egy fényingerlés érintett, a diagnózis Glasgow Coma Scale és t. D.

A mai indiai agyi traumának leginkább nélkülözhetetlen diagnosztikai eszköze a számítógépes tomográfia. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy a legmegbízhatóbb módon meg lehessen határozni a perces vérzések és hematómák jelenlétét az agyban és a koponya csontjai lehetséges törését. A mágneses rezonancia vizsgálat szintén nagyon hatásos az agyi torlódások diagnosztizálásában, de a gyakorlatban sokkal kevésbé használják fel, mert sok időt vesz igénybe az eljárás előkészítése.

Agysérülés kezelése

Az agyküszöbök kezelésére szolgáló meglévő módszerek terápiás és műtéti jellegűek.

Az agyi torlódások kezelésének terápiás módszerei a megnövelt intracranialis hipertónia gyógyszeres eliminációját jelentik. Ezenkívül az agyi ödéma esetleges előfordulását megakadályozó megelőző intézkedések kötelezőek.

Az agyküszöbök idegsebészeti kezelésének sürgősségét az agyszövet kompresszióját okozó fizikai tényezők sürgős eltávolításának szükségessége szabja meg. A craniocerebrális üregben jelentkező vérzések, zúzódások és csonttöredékek eltávolítása gyógyszeres kezeléssel eltávolítható a műtét során - csont-műanyag trepanáció.

YouTube-videó a cikk témájában:

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Agysérülés: okok, tünetek és diagnózis, kezelés, előrejelzés, rehabilitáció

Az agy összezúzódását, amelyet kontúziónak neveznek, az agyi jogsértések és a központi idegrendszer (CNS) funkcionális képességeinek fokális rendellenességeinek kombinációjával nyilvánul meg. A kóros állapot klinikai képének súlyosságát a sérülés mértéke és az agyrázkódás helye határozza meg, amely morfológiai változásokként írható le, amelyek az agyszövetet elpusztítják és sejtjeiket megölik.

Eközben a agykárosodás (GM) fordul elő nem csak a helyszínen mechanikai erők, hanem a szemközti oldalon a hatás (protivoudar). Sőt, a morfológiai változások befolyásolhatják egyetlen honlapon (egyszeri fókusz) vagy elosztott formában több lézió különböző agyi struktúrák (cortex, fehérállomány, szár, a kisagy, a kéreg alatti struktúrák), de amellett, hogy ugatni gyakrabban és más régiókban szenvedő megy szárrész az agy.

Nehéz lehetőségek

sokk GM és fájt tartozik egy zárt traumás agysérülés (TBI), mert a lágy szövetek ezekben az esetekben nem sérült, és horzsolások, ha egyáltalán nem terjed túl a aponeurosissal. Agyrázkódás nevezik a legkedvezőbb lehetőség TBI meglehetősen biztató kilátások. Amikor az eredmény a korlátozó jitter idegszövetekben gátlása funkcionális változások fordulnak elő, amelyek hajlamosak arra, hogy megfordítható karaktert.

Ami az agy zúzódását illeti, Itt vannak jelen, és funkcionális zavarok és morfológiai átalakulás, amely területek elhalt szövet (a „temető” az idegsejtek), és ezek a változások a rosszabb lehet olyan mély, hogy hagyja következmények életet.

Meg kell jegyezni, hogy nem mindig lehet vonalat húzni a súlyos agyrázkódás és a könnyű agy összeomlása között. Ezeknek az állapotoknak a differenciálása először megakadályozta az idegrendszeri rendellenességek és az agystruktúrák károsodásának súlyosságát. Amikor a GM-t megrázzák, először is előfordulhatnak kisebb morfológiai változások, amelyek általában nem adnak élénk klinikai képet, amely jellemző a focalis neurológiai rendellenességekre, és ezért észrevétlen marad. Eközben a GM ingerületje nem ad okot pihenésre, a jövőben (nem megfelelő terápiával) ez a fajta TBI nagyon kellemetlen szövődményekké válhat. Az agy zúzódása kezdetben készen áll az ilyen "meglepetésekre".

Az agyi kontúziót az agyi tünetek kombinációja jellemzi, amelyek jelen vannak a génmódosított agyrázkódással és helyi (lokális, a kitörésig terjedő) klinikai tünetekkel, amelyek viszont a hatás helyétől függenek.

Az első diagnózis kérdéses

A kórházban végzett első vizsgálat során az agyi kontúzió diagnózisát kérdőjel nélkül nem adják az áldozatnak. beteg vizsgálatot végeznek, hogy megtalálják horzsolások, sebek, horzsolások, ha van ilyen, és meghatározza, hogy a koponya csonttörések (jelenléte vérzik a füle vagy orrába), a vállöv, alsó végtagok, a medence és a gerinc, hogy a belső szervek károsodnak, mert mindig úgy gondolja, hogy a sérülés kombinálható. Diagnózis először halad, ahol az elsődleges szempont az értékelési végzi a tudat a beteg, a viselkedése és állapota reflexek.

Például, az agyi sérülés tünetei, amelyek az áldozat vizsgálatával láthatók, így nézhetnek ki:

  • A tudatvesztés (a súlyosság mértékétől függően) több percet is igénybe vehet, vagy változhat egy másik állapotba. A legvalószínűbb átmenet a kábulat, amikor a pácienssel való beszélgetés nem lehetséges, de a fájdalom miatt arccal grimaszokkal reagál, ami szenvedést, védekező mozgásokat, nyafogást vagy kinek teljes tudatlanság hiánya, immobilitás, lenyelés reflexek elvesztése - a beteg elhagyja (vagy nem?) sok nap múlva;
  • Zavart és nyugtalanság - jelei agykárosodást, hogy nem lehet figyelmen kívül hagyni, ha egy ilyen forgatókönyv valósul meg: a beteg nyögi izgatott, felkapja a fejét a kezébe, úgy viselkedik rosszul, sértéseket mentősök ellenáll diagnosztikai tevékenység;
  • Miközben a tudat és megfelelő válasz a környezet, a beteg, a másik - csendes és passzív, és igyekezett nem mozog, szívesen érintkeznek próbál válaszolni a kérdésekre monosyllables ( „igen” vagy „nem”), bosszantó, hangos hangok és a fény. A beteg panaszkodik a halkan, szédülés, elviselhetetlen fejfájás, hányinger, arra kéri, hogy adjon neki a kapacitás felhasználható hányás. Amikor egy olyan állam, mint például álmosság, a beteget áthidalhatatlan álmossággal leküzik, és vele való kapcsolatuk nehézzé válik, mivel a környezet rossz kontrollja, állandóan elalszik, és a kérdések feltartóztatása csak arra kényszeríti őt, hogy egy egyoldalú választ nyerjen;
  • Amikor agysérülés változó súlyosságú nyilvánul neurológiai tünetek: úszó szemgolyó, csökkent reakciót tanulók fény, nystagmus (rángatózó a szemgolyó során elrablásában szemek félre), paresis arcizombénulást, a különbség a szilárdság és mozgástartomány a végtagokban a bal és a jobb oldalon, a test, bénulás és görcsök a végtagokban. Meg kell jegyezni, hogy a neurológiai rendellenesség nagyon változatosak lehetnek, és átmeneti jellege kopás mellett regisztrálva vannak a tartósított tudat és a károsodott verbális kapcsolat, az arc duzzanata és a deformáció az arccsontok, végtag sérülések akadályozzák neurológiai vizsgálat;
  • A légzőszervi rendellenességek (ritmuszavar és a légúti mozgás gyakorisága), a testhőmérséklet és a szívműködési zavarok (szívverés, szívverés, vérnyomás) változása súlyos esetekben nagyon durva lehet;
  • A meningeal tünetei jellemzőbbek a mérsékelt súlyosság és súlyos esetek zúzódásaira, és súlyos szövődmény jeleire utalnak - szubarachnoidis vérzés. Bár az idősebb férfiak idővel megjelennek a meningeal jelek, és a gyermekek egyáltalán nem jelenhetnek meg.

Azonban az a kijelentés, hogy az érintett személynek agyi torzulása csak egy többszörös vizsgálat után jelentkezhet, amely magában foglalja:

  1. Kraniográfia (a koponya csontjai radiográfiája);
  2. Echoencephalography - EchoEG (az agy ultrahangja);
  3. Elektroencefalográfia (EEG);
  4. Számitott tomográfia (CT);
  5. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  6. Lumbális (gerinc) lyukasztás.

Coming nagyon közel a A beteg vizsgálata traumás agysérülés, meg tudja ítélni a súlyos traumás agysérülés, és megteszi a szükséges diagnosztikai tevékenységre használó eszközök és berendezések, akkor a diagnózis felállítását GM agyrázkódást, agysérülés vagy Isten ments, valami még ennél is komoly.

Mennyire nehéz?

Az agy összeomlásáról beszélünk, amikor agyi tünetekhez fokális rendellenességek jelei adódnak, ezzel összefüggésben a craniocerebrális trauma három fokú súlyosságát azonosítják.

Az agy könnyű zúzódása

Az agy kismértékű zúzódásakor a tudat általában viszonylag rövid időre elhagyja az embert - a "feledékenység" percekről órára, néha akár két órára is tart. Egyes esetekben szóbeli rendellenességeket észlelnek, ami megnehezíti a páciens kapcsolatát, amely azonban gyorsan elmúlik. Az enyhe sérülés tünetei jellemzőek az összes kraniocerebrális sérüléshez: hányinger, hányás, fejfájás. A neurológiai tünetek nem annyira gazdagok: nystagmus, reflexek aszimmetriája, néha meningealis tünetek.

Mérsékelt fokú

Véraláfutás közepes súlyosságú ad hosszú ideig eszméletvesztés (lehet, hogy hiányzik néhány óra), elég kifejezettebb neurológiai tünetek (tanulók aktívan nem reagálnak a fényre, lehet különböző méretű, csökkentett szaruhártya reflexek, van egy perzisztens nystagmus és meningeális tüneteit). Azonban az agykárosodás jelei az eszméletlen állapotban problémásak, valószínűleg a neurológus képes lesz erre akkor, amikor a páciens magához tér. Gyakran betegeknél sérülés közepes súlyosságú jelöli károsodott memória típusa retrográd amnézia, amikor a beteg nem képes emlékezni, milyen volt, mielőtt megsérült, és milyen körülmények között történt. Emellett más mentális rendellenességek, valamint a légzési funkciók és a szívműködés megsértése is lehetséges. Ami a tüneteket általában kíséri fejsérülés (fejfájás - nagyon intenzív, hányinger, hányás - több is), akkor egy adott betegség, mindig jelen van.

Súlyos helyzet

Az agy súlyos zúzódását az elhúzódó tudathiány jellemzi, ami a rokonok és az orvosok számára egy több napos javulásra számíthat. Ebben a mértékben a szívműködés súlyos megsértése és a légzési funkció a páciens súlyos általános állapotának természetes jele. A neurológiai státusz is elég sokatmondó: vereség a arc- és szemmozgató idegek, csökkent izomtónus, görcsök és bénulás a végtagokon. Súlyos agysérülés a legtöbb esetben kombinálva egy törés a koponyaboltozat, annak bázis vagy a koponyán belüli vérzés, amelyeket diagnosztizált klinikai alapon hosszabb, mint támaszkodva műszeres vizsgálati adatok (akkor a feltevést megerősítik).

És a gyerekek...

És a gyermekeknél az agy kontúziója is 3 súlyossági fokra van osztva, de ennek a területnek szakértőnek kell lennie annak helyes megkülönböztetése érdekében. Például gyermekeknél a meningealus tünetei nem olyan gyakori jelenségnek számítanak, mint a felnőtteknél. Ezenkívül a kisgyermekek agykárosodásának tünetei különösen akkor különböznek, amikor a pórázok még nyitottak, a koponyacsontok meglehetősen rugalmasak, és a varratok még nem csillognak. Elképzelhetõ, hogy nincsenek kórtani jelei, vagy gyakran a betegség alacsony tünetei, de a jövõben nem zárja ki a súlyos szövõdmények és következmények kialakulását.

A szövődmények közül a gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek agyi ödémával és epidurális hematómával. Ez annak köszönhető, hogy a kisgyermekeknél a szövetek magasabb hidrofilitás (ödéma), és a dura mater intenzíven vérrel (pl. Hematoma) van ellátva.

A súlyosság három fokának megfelelő tünetek, bár hasonlók a felnőttekéhoz, ugyanakkor, számos különbség van:

az agy hematómáinak változatai

Gyermekek eszméletvesztéssel sokáig, ritka esetekben eszméletvesztés általában tart egy pár másodpercig, ezért fordult az orvoshoz, a szülők gyakran mondják, hogy a gyermek nem „kapcsolat” - valójában egyszerűen nem értették meg ezt a pontot;

  • A gyermekek gyakoribbak, kábítóak, álmosak, mint a sovor és a kóma, mint a mérsékelten súlyos és súlyos trauma esetén. Ez félrevezeti a szülőket is, akik remélhetik, hogy semmi szörnyűség nem következett be, és arra számítanak, hogy hamarosan a gyermek jobb lesz - aludni fog, és vissza fog térni;
  • A gyermekek hányása egyetlen epizódként jelenhet meg, vagy (ritkábban) több napig egymás után megújítható. A csecsemőknél, a hányás, mint olyan, nem rögzíti a közeli emberek, a szülők csak a gyakoribb, mint a szokásos, regurgitation;
  • A gyermekkorban mindenféle vegetatív rendellenesség gyakoribb, mint az agyi rendellenességek és a fokális neurológiai tünetek;
  • Problémák a memória és intelligencia 4 év alatti gyermekek fiatalabb diagnosztizáltak bizonyos nehézségeket, például nagyon nehéz kideríteni, hogy az életkor (4 év), ha a gyermek emlékszik a körülmények, amelyek megelőzték a sérülés (retrográd amnézia).
  • Tekintettel a fentiekre, világossá válik, hogy miért az orvosi ellátás az ilyen esetekben gyakran késik, és a gyermeket hoztak a kórházba, amikor szövődmények alakultak ki, a baba egy vagyont még nehezebb. Egyszerűen, sok gondatlan szülők, akik szeretik azt mondja, hogy „a gyermek esik - szalma terjed Isten”, gyakran nincsenek tisztában fátyolos jelei agysérülés, remélve, hogy „talán”, és nem megy a szakemberek.

    Az első percek és az események továbbfejlesztése

    Elsősegély sérülések az agy, hogy óvatosan fordítsa beteg, és hogy a szabad légzést, ami fejsérülés szenvedett az első helyen, okozhat „gyors” tárcsázásával bármelyik telefonról „103”, és, hogy részletesen ismertesse a lényege a hívás a diszpécser. Az a személy, aki először segít, abbahagyja a vérzést, ha ez megtörténik, felszabadítja a légutakat (vérből vagy hányásból). Miután ezeket az intézkedéseket, felügyeli és tárolja az összes változások zajlanak az áldozat (tudatosság, a légzés, a hő, a szívfrekvencia, a bőrszín, a jelenlét a hányás), hogy jelentse, hogy az orvos az orvosi csapat érkezett. Egy egészségügyi intézmény fekvőbeteg osztályán a beteget hordágyon szállítják.

    A kezelés a kórházban függ az állapot súlyosságától, de senki nem fogja mondani, azonnal, a beteg kezelendő csak olyan konzervatív módszerekkel, vagy ő lesz idegsebészeti működését. Eközben a TBI gyakran ábrázolják különböző „meglepetés”, így az emberek gyanúja agyi zúzódás helyezzük az intenzív osztályon, akik jobban tudják biztosítani a teljes ellenőrzési és gyorssegély a szövődmények kialakulásának és súlyosbodásának a beteg állapota. Az ilyen fiókok feladatai:

    1. A normál szellőztetés biztosítása különleges berendezéssel;
    2. A szívműködés visszaállítása;
    3. Az agyi ödéma és a hipoxia csökkentése;
    4. A metabolikus rendellenességek eltávolítása a GM-ben;
    5. A pszichomotoros agitáció visszaszorítása;
    6. Az agykárosodás okozta görcsös rohamok megszüntetése;
    7. Hipertermikus reakciók elleni küzdelem.

    Differenciált megközelítés pozitív hatással van az egyéb szempontok a kezelés végrehajtása során ezeket az intézkedéseket, mint például a helyreállítását légzésfunkciós vezet normalizálása a vérkeringést, legalább részben eltávolítja a koponyaűri nyomásfokozódás, megakadályozza a fertőzést a tüdőben.

    A fejkárosodás további kezelését (milyen eszközökkel és módszerekkel) végezzük el - nincs különösebb jelentőségük, hogy elmélyüljünk. A dehidráció és a görcsoldó szerek, gyógyszerek, enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja az idegrendszert, normalizálja a szív működését, antibiotikumok, hormonok, hemosztatikumok, valamint egyéb gyógyszerek az orvos által előírt helyzettől függően, állapotától, korától és egyéni jellemzőit az érintett szervezet. Beteg és családja a kezelési eljárás is (főleg az elején, és abban az esetben, súlyos sérülés) afelől, hogy a tudás és készség a kezelőorvos.

    Mi lehet a GM sérülése?

    A következmények, hogy dolgozzon hamarosan sérülés után a GM közé fertőzéses és gyulladásos folyamatok az agyban és agyhártya (encephalitis, agytályog, meningitis, és így tovább. P.), tüdőgyulladás, a kardiális patológiát. De időben késleltetve a következmények sokkal száma és változatossága, mivel ezek alapján visszafordíthatatlan degeneratív, dyscirculatory és pusztító sejtek változásával az agyszövet, azzal járó súlyos megsértését neurohumoralis. Így kiderül, hogy sok év elteltével egy neurológus vagy idegsebész egy korábbi betege nem mentes a különféle bajoktól:

    • Vegetatív-érrendszeri dystonia a ájulás, krízisek, megsértése hőszabályozás, szabálytalan vérnyomás, és más megnyilvánulása a betegség, amely általában, mint egy igazi betegség orvosok nem érzékelik;
    • Aszténiás szindróma, ami egy személy gyenge és szokta meg a különböző körülmények között az élet, mert a fáradtság, és ennek következtében - az alacsony hatékonyság, idegesség, ingerlékenység, türelmetlenség, a nehézségek kapcsolatok létrehozásával, bizonytalanság az erők nem valószínű, hogy segítsen a képzés, elérni a szakmai siker és a haladás a karrierlétrán;
    • Agyi arachnoiditis, amelyet magas vérnyomás-hidrocefalis szindróma kísér;
    • Epilepszia, amely elvileg fogyatékkal élő személyt;
    • Metabolikus rendellenességek (diabetes insipidus, hypothalamus szindróma, elhízás);
    • Parkinson-kór fejlődése;
    • encephalopathia;
    • Belső szervek betegségei;
    • A látásszervek beszédzavarai és patológiája;
    • Szellemi-mnesztikus jogsértések;
    • Alkoholizmus (sikertelenül fejlett életkörülmények esetén az agyi zavargásokban élő emberek gyorsabban túszulnak az addikcióhoz, mint azok, akiknek az agyuk nem szenvedett ilyen szenvedést).

    És a gyermekeknél a súlyos agydaganat nem jár következmények nélkül, amelyek súlyossága az agykárosodás mértékétől, a gyermek korától és az egészségi állapotától függ a trauma előtt. A korábbi katasztrófa legsúlyosabb eredményei a kisgyermekeknél megfigyelhetők, amit a központi idegrendszer éretlensége és a gátlási folyamatok gyengesége magyaráz. A CCT eredményeként kialakult leggyakoribb kóros állapotok között gyakran beszámolnak a beszédzavarokról, az epi-rohamokról, a mentális zavarokról, a csökkent intelligenciáról.

    Az agy összehúzódása

    Az agy összehúzódása - egyfajta kraniocerebrális sérülés, amelyet korlátozott morfológiai változások kísérnek az agyi szövetekben. Ez a tudatvesztés, az amnézia, a hányás, a szédülés, az anizokória, a különböző gyulladásos tünetek, a meningealus tünetegyüttes, a szív- és a légúti ritmus változásaiban nyilvánul meg. A diagnózis fő módszere - az agy CT-je. Konzervatív kezelés: a létfontosságú funkciók korrigálása, a koponyaűri nyomás normalizálása, neuroprotektív terápia. A sebészeti beavatkozást szigorúan a jelzéseknek megfelelően végezzük, beleértve a koponya kopását, dekompresszálást és a sérülés veszélyének eltávolítását.

    Az agy összehúzódása

    Az agyi kontúzió (UGM) az összes kraniocerebrális sérülés (TBI) körülbelül 25-30% -át teszi ki. Az agy összeomlása és agyrázkódása közötti különbség az agyi szövetek morfológiai poszttraumatikus változásainak jelenléte. A sérülésnek három fokos súlyossága van. Az első, az agyrázkódással együtt a CCT tüdejére utal, a második - a mérsékelt súlyosságú, a harmadik - súlyos TBI TBT-re. A sérülés súlyosságának értékelése a tudatzavarok mértékének, az áldozat állapotának súlyossága, a neurológiai hiány súlyossága és a tomográfiás vizsgálatok alapján történik. A statisztikák szerint Oroszországban az agyi kontúziót a súlyossági fokok szerint osztják szét: könnyű - 33%, mérsékelt - 49%, súlyos - 18%.

    Az agy zúzódása 2-3-szor gyakoribb a férfiakban. Különböző adatok szerint, az ilyen típusú TBI-esetek 5-20% -ában észlelték az áldozat alkoholos mérgezését. Jelenleg a súlyos agyi kontúzió a halálozás és a fogyatékosság egyik vezető oka a 45 év alattiak körében. Ebben a tekintetben a diagnosztika időszerűsége és az UGM kezelésének optimális módjainak keresése a traumatológia, az idegsebészet, a neurológia és a rehabilitáció elsődleges feladata.

    Agysérülés okai

    Az agy zúzódása lehetséges a közlekedési baleset, a szakmai, a belföldi, a bűncselekmény vagy a sport sérülés következtében. A gyermekek óvodás korában az UGM-et elsősorban a különféle esések okozzák. Agyi sérülés fordulhat elő, ha a beteg hirtelen esik az epilepszia paroxizmusa vagy csepp-támadás során. Az UGM-t gyakran a koponya törése kísérte, az esetek felében - koponyaűri vérzés (szubarachnoidis vérzés, szubdurális vagy intracerebrális hematoma kialakulása).

    Az UGM patofiziológiája magában foglalja az elsődleges és másodlagos károkat. Az elsődleges károsodás közvetlenül a traumával történik, és az agy mozgása a koponyában, a félgömbök elmozdulása az agytörzshez, a hidrodinamikai tényező. Ennek eredményeképpen strukturális károsodás következik be a neuronok és a gliasejtek, a szinaptikus csomópontok, az érrendszeri elváltozások és a trombózisok között. Az UGM-fókuszok egyetlen és többszörös természetűek lehetnek, amelyek nem csak a sztrájk zónájában, hanem az ellensztrájknál is megtalálhatók. A másodlagos károsodás az elsődleges károsodás által okozott destruktív anyagcsere-folyamatok következménye. A károsodás, az aszeptikus gyulladás és az ödéma kialakulása során a vérkeringés és az idegi anyagcsere megszakad. Mindez a zúzódás kiterjedéséhez vezet. Az elsődleges és másodlagos károsodás eredménye a neuronok nekrózisa, ami neurológiai hiányokat okoz.

    Az agysérülés tünetei

    UGM egy könnyű fokú amit a tudat elvesztése tíz percig kíséri. Ezután mérsékelt süketség, álmosság fordul elő, lehet, hogy az időben és a környéken hiányos a tájékozódás. Az áldozatok panaszkodnak a tartós cefalgia (fejfájás), gyengeség, émelygés, szédülés. Van egy hányás, amely nem ad megkönnyebbülést, esetleg többszörösét. Van amnézia: a beteg nem emlékszik a CCT előtti eseményekre (retrográd amnézia), és egy ideig a trauma után nem emlékszik arra, hogy mi történik vele (anterográziós amnézia). Gyakran előfordul a tachycardia, vagy éppen ellenkezőleg, a bradycardia, ritkábban - artériás hipertónia.

    Idegrendszeri állapotban: az anizokória, a nystagmus, az ín reflexek aszimmetriája, a kifejezetlen meningealus tünetkomplex, enyhe hemiparesis lehet. Amikor az UGM-et subarachnoid vérzés kísérte, a meningeal tünetegyüttes nyilvánvalóan kimutatható. A könnyű mértékű zúzódás miatt az összes kijelzett megjelenítő regresszió 2 és 3 hét közötti időszakban csökken.

    UGM közepes fokú Tíz percig 4-5 óráig tudattalan állapotot mutatott, amikor a tudat helyreáll, intenzív cefalgia, ismételt hányás, con, antero- és retrográd amnézia figyelhető meg. Az amnézia, a mérsékelt vagy mély lenyűgözőség és a dezorientáció akár több napig is eltarthat. Mentális rendellenességek lehetségesek. Gyakran van egy subfebrile állapot, brady- vagy tachycardia, artériás magas vérnyomás, gyors légzés. A neurológiai állapot olyan fókuszos tüneteket tár fel, amelyek a sérülés területének lokalizációjától függően változnak. Rendszerint a hemiparesis és a hemihiestézia, a beszédzavarok (motor-afázia), az anizokória és az oculomotoros rendellenességek különböző megnyilvánulásai vannak. Ez a tünet általában fokozatosan eltűnik 4-6 héttel a CCT után.

    UGM súlyos fokú az eszméletlen állapot hosszabb időtartama (legfeljebb néhány hét) jellemzi. Gyakran motoros stimuláció van. Súlyos agyi zúzódás történik diszfunkciójával létfontosságú rendszerek: artériás vérnyomáscsökkenés vagy magas vérnyomás, tachikardia vagy bradyarrhythmiában, megsértése légzőszervi ritmust a háttérben szapora légzés. A kezdeti időszakban TBI után domináns szár tünetek: Tonic nystagmus, kétoldalú ptosis és mydriasis, decerebrációs rigiditásra, dysphagia, kétoldalú stopnye patológiai reflexeket, szimmetrikus hipo- vagy hiperreflexia. Ennek fényében utaló jeleket mutattak elváltozások félgömbök: hemiparézis, gemigipesteziya orális automatizmus stb kapható hipertermia 41 ° C, görcsös rohamok.. A neurológiai tünetek hosszan tartóak és nem térnek vissza teljesen. A mentális és / vagy neurológiai változások különböző megnyilvánulásai a CCT tartós maradék hatásai maradnak.

    Az agyi sérülés diagnózisa

    Az UGM diagnosztikájának fő módszere a modern körülmények között az agy CT-je. A tomográfiai mintázat a sérülés súlyosságától függően különbözik. A könnyű fokozattal csak az esetek 40-50% -ában észlelhető a csökkentett sűrűségű foci. A tomogramos zúzódás területén puffadtság, petechiális vérzés. A puffadtér az egész agy vagy az egész féltekén át terjedhet, ami a szeszesitalok mérsékelt szűküléséhez vezet.

    A mérsékelt sérülést a sűrűségű zónák formájában jelentkező kontúziós fókusz tomogramjai jelenléte jellemzi. Hemorrhagiás impregnálás esetén a lézió fokozása nagyobb sűrűséggel járhat. Súlyos sérülések esetén a tomográfia a magas és az alacsony sűrűségű gömböket ábrázolja. Az első esetben vérrögökről beszélünk, a másodikban - a zúzódás és az ödéma helyszíneiről. Rendkívül súlyos elváltozások esetén az agyi szövetek pusztulási zónája mélyen behatol a szubkortikális struktúrákba.

    A kezelés során a CT is dinamikában történik. Az észlelések azt mutatják, hogy a sérülés enyhe vagy mérsékelt súlyossága esetén a fokális változások teljesen eltűnnek az idő múlásával. Súlyos UGM esetében megfigyelhető a léziók területének csökkenése, majd az agy vagy atrophia helyek cisztáiba történő átalakulása. Minél nehezebb a TBI, annál lassabban láthatja ezeket a változásokat a CT.

    Agysérülés kezelése

    Az agyi kontúzió egyértelmű jelzés az áldozat kórházi kezelésére. A kezelést neurológusok és idegsebészek, majd rehabilitációs szakemberek végzik. Konzervatív kezelés magában foglalja, először is, a normalizáció a életfunkciók: hemodinamikai korrekció állandó ellenőrzése vérnyomás, légzési támogatása, ellenőrző és korrigáló intracranialis nyomás (furoszemid, acetazolamid, mannit). Neuroprotektív kezelést hajtunk végre (erythropoietin, citikolin, progeszteron, sztatinok) és tüneti kezelés (hipertermia korrekció, antikonvulzív terápia, a fejfájás kezelésére, hányáscsillapítók és m. P.).

    Az UGM 15-20% -ában sebészeti beavatkozást végeznek. Ez azt mutatja, a fejlesztés a kompressziós és ficam agyi szindróma, jelenlétében zúzás kamra térfogatának 30 cm³ térfogatú kamrát 20-30 cm³ tömeg-hatás és a mediális elmozdulása szerkezetek nagyobb, mint 5 mm vagy annál nagyobb, a jelenléte a kis elváltozások társul progresszív súlyosbodó neurológiai tünetek.

    A műveletet a koponya kopja. Ha van egy háromdimenziós lövedék a zúzás, akkor eltávolítják. A koponya csont-műanyag fésülködését végezzük, amelyben a fókusz eltávolítása után a csont és a bőr-aponeurotikus lapok be vannak helyezve. A koponyaűri nyomás magas értékeivel a működést kiegészíti a koponya dekompressziós megkötése. Ha a zúzódás gerincének kis térfogata van, de az agyszövet jelölt ödémája kíséri, akkor a dekompressziós kavargás megjelenik a gócok eltávolítása nélkül.

    Előrejelzés az agy összeomlásával

    Az UGM következményei lehetnek utáni traumás hydrocephalus; helyi agyi atrófia; szubdurális hygroma, krónikus subduralis hematoma, posttraumatic cerebralis ciszta; a poszttraumás arachnoiditis kialakulása, a héj-agy kapcsolódása, amely az epilepszia kialakulásához vagy a pszichopátia különböző formáihoz vezet. A távoli jövőben az agy összeomlása Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór kialakulásához vezethet.

    A könnyű UGM általában kedvező eredményt mutat a neurológiai és mentális funkciók teljes visszaszerzésével. A mérsékelt súlyosságú, időszerű és megfelelő kezeléssel rendelkező UGM szintén fellendülést eredményez. Miután megfigyelték a hydrocephalust, a vegetatív-érrendszeri disztónia, az asthenia, a mozgások koordinációjának enyhe megzavarását. A súlyos UGM halálos kimenetelhez vezet az esetek mintegy 30% -ában. A túlélők közül a fogyatékkal élők nagy hányada. A fogyatékosság fő okai: epilepszia, mentális zavarok, parézis és bénulás, beszédzavarok.

    Az agyi traumák és milyen segítséget lehet nyújtani az áldozatnak?

    Az agy sérülése bármilyen erős ütés lehet a fejrészen, beleértve azokat az eseteket is, amikor a koponya érintetlen marad. Annak ellenére, hogy az agy puha héjban van, és "úszik" a cerebrospinális folyadékban, nem 100% -ban védett a koponya belső felületétől a tehetetlenségre gyakorolt ​​hatásoktól. Amikor a koponya eltörik, az agy károsodhat a csontok csontjaiban.

    Az agyi sérülések típusai és jelzései

    A Kutató Intézet szerint. NV Sklifosovszkij, Oroszországban az agyi sérülések fő okai a növekedés magasságából (rendszerint a mérgezés állapotában) és a bűncselekmények során kapott sérülésekből erednek. Teljesen csak ez a két tényező teszi ki az esetek mintegy 65% ​​-át. További 20% a közlekedési balesetek és a magasságból esik. Ez a statisztika különbözik a globális szinttől, amelyben az agyi sérülések fele a balesetnek felel meg. Általánosságban elmondható, hogy a világon minden évben 10 000 ember vesz el évente agyi sérüléseket, és ezek a számok általában növekednek.

    Agyrázkódás. A fejre gyakorolt ​​kismértékű traumás hatás után fordul elő, és az agyban reverzibilis funkcionális változásokat jelent. Az áldozatoknak csaknem 70% -a van a craniocerebrális sérülésekkel. Az agyrázkódás esetében a rövid időtartamú eszméletvesztés (1-től 15 percig) jellemző (de nem szükséges). Visszatérve a tudatba, a beteg gyakran nem emlékszik a történtek körülményeire. Fejfájás, hányinger, ritkábban hányás, szédülés, gyengeség, érzékenység a szemgolyó mozgásában zavarhatja. Ezek a tünetek 5-8 napon belül spontán elhalványulnak. Bár az agyrázkódást könnyű traumának tekintik az agynak, az áldozatoknak körülbelül a fele különböző visszamaradó jelenségekkel jár, amelyek csökkenthetik a munkaképességet. Agyi agyrázkódás esetén idegsebészettel vagy neurológussal végzett vizsgálatra van szükség, amely meghatározza az agy CT vagy MRI, elektroencefalográfia szükségességét. Általános szabályként az agy leállása nem igényel kórházi kezelést, hanem egy neurológus felügyelete alatt járóbeteg-ellátás.

    Agy nyomása. A koponya üregében fellépő zúzódások és az intracranialis tér csökkentése miatt fordul elő. Veszélyes, hogy az agytörzs elkerülhetetlen megsértése miatt megsértik a légzés és a vérkeringés létfontosságú funkcióit. Az összehúzódást okozó hematómákat sürgősen el kell távolítani.

    Az agy összehúzódása. Az agy anyagának károsodása a fejfájás miatt, gyakran vérzéssel. Lehet enyhe, közepes és súlyos. Fényes zúzódások esetén a neurológiai tünetek 2-3 hétig tartanak, és maguk is átjutnak. Az átlagos súlyosságot a mentális aktivitás és a létfontosságú funkciók tranziens rendellenességeinek károsodása jellemzi. Súlyos zúzódások esetén a beteg több hétig tudat alatt van. Az agy elváltozásait, fokozatos állapotát és állapotát a kezelés során számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják. Gyógyszeres kezelés: kijelölt neuroprotektívek, antioxidánsok, érrendszeri és nyugtató gyógyszerek, B-vitaminok, antibiotikumok. Ágy pihenő látható.

    Axonal Damage. Az axonok az idegsejtek hosszú hengeres folyamatai, melyeket a fej fújása okozhat. Az axonális léziók többszörös axon-szakadások, amelyeket mikroszkópos vérzések kísérnek az agyhoz. Ez a fajta agyi trauma a kortikális aktivitás megszüntetéséhez és a páciens kanyarulásához vezet, ami évekig tarthat, amíg az agy újra meg nem kapja. A kezelés a létfontosságú funkciók megőrzésében és a fertőző betegségek megelőzésében áll.

    Intracranialis vérzés. A fejfúvás az egyik véredény falának megsemmisülését okozhatja, ami helyi vérzést okoz a koponyaüregben. A koponyaűri nyomás hirtelen emelkedik, amelyből az agyszövet szenved. A koponyaűri vérzés tünetei - éles fejfájás, depresszió, görcsrohamok, hányás. Az ilyen esetekre egységes kezelési taktika nem létezik, az egyedi mintától függően kombinálják a hematoma eltávolítására és megoldására irányuló orvosi és sebészeti módszereket.

    A fejsérülések következményei

    Változatos hatásai agysérülés megnyilvánulhat során a kezelés, rehabilitáció (legfeljebb hat hónapos) és hosszú távra (általában legfeljebb két évig, de valószínűleg hosszabb ideig). Az első és legfontosabb a mentális és autonóm diszfunkció, ami bonyolíthatja beteg egész életében: érzékenységét változtatni, beszéd, látás, hallás, a mobilitás, a memória és alvászavarok, zavartság. Lehet, hogy a fejlesztés a poszttraumás epilepszia, Parkinson-kór, az agyi sorvadás. Minél súlyosabb a sérülés, annál nagyobb a negatív következményei miatt a maguk számára. Sokkal nem csak attól függ a helyes kezelés, hanem a rehabilitációs időszak, amikor a beteg fokozatosan visszatér a normális élet és a lehetőséget, hogy nyomon kövesse a kezdési időpont a poszttraumás rendellenességek, kezdeni a kezelést.

    Történetek olyan esetek, amikor az agysérülés vezetett az új tehetségek az áldozat - például javítja a képességét, hogy az idegen nyelvek tanulását és egzakt tudományok, a képzőművészet vagy a zene. Ez az úgynevezett szerzett Savant-szindróma (szerzett savantizmom). Gyakran ezek a képességek alapján a régi emlékek - például a beteg képes egy kis időt, hogy megtanulják a kínai nyelvet az iskolában, teljesen elfelejteni, de újra beszélni vele a sérülés után, és továbbra is a képzés a legjobb sikert.

    Elsősegély a fejsérülésekhez

    Ahhoz, hogy olyan helyzetbe kerülhessünk, amikor a fejsérüléssel rendelkező személy a következő, mindenki képes. Az elsősegélynyújtás szabályainak tiszteletben tartásával enyhítheti állapotát, sőt megmentheti életét.

    • A súlyos fejsérülés jele a vér vagy a könnyű folyadék (cerebrospinalis folyadék) az orrból vagy a fülből, szemcseppek megjelenése a szem körül. A tünetek nem feltétlenül jelennek meg, de néhány órával a sérülés után, ezért ha erős fejfájást szenved, haladéktalanul hívjon mentőt.
    • Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, ellenőrizze a légzést és az impulzust. Ezek hiányában mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst igényel. Ha van pulzus és légzés, a mentőt az érkezés előtt az oldalára helyezzük, hogy a lehetséges hányás vagy az elsüllyedt nyelv ne hagyja elfojtani. Nem lehet ültetni vagy felemelni a lábát.
    • Zárt sérülés esetén jég vagy hideg nedves törülközőt kell alkalmazni az ütő helyre, hogy megakadályozzák a szövetek duzzadását és csökkentsék a fájdalmat. Vérző seb jelenlétében kenje meg a jód vagy zelenka körüli bőrfelületet, fedje le a sebet egy gézszalvétával és óvatosan kösse össze a fejét.
    • Szigorúan tilos megérinteni vagy eltávolítani kiálló seb csontfragmentumok, fém vagy egyéb idegen tárgyat, hogy ne növelje a vérzés, hogy ne sértse meg a szövet még, hogy ne hajtsák fertőzés. Ebben az esetben a seb körül az első köteg görgő géz, majd egy öntettel.
    • Az áldozat kórházba történő szállítása csak fekvő helyzetben lehet.

    A kórház megvizsgálja, meghatározza a beteg állapotának súlyosságát, és diagnosztikai eljárásokat ír elő. Nyitott sebek csontdarabok vagy más idegen testek esetén a betegnek sürgős működésre van szüksége.

    Rehabilitációs terápia

    A rehabilitációs periódus szükséges ahhoz, hogy a sérülési funkciók miatt elveszett páciens maximálisan visszatérhessen, és felkészülhessen a későbbi életre. A következő szabványokat javasolják az agyi trauma után történő rehabilitáció nemzetközi normái:

    • Neuropszichológiai korrekció - a figyelem emlékének visszaállítása és az érzelmek irányítása.
    • Drogterápia - az agy vérkeringésének helyreállítása.
    • Logopédiai gyakorlatok.
    • Különböző típusú pszichoterápia - a depressziós állapotok enyhítésére.
    • Aquatherapy, stabilometria, PNF-terápia - a motoros rendellenességek kompenzálására.
    • Fizioterápia (mágnesterápia, transzkranialis terápia) - az agyi aktivitás ösztönzése.
    • Diétás táplálkozás - az agysejtek ellátása az összes szükséges aminosavval.
    • Testi kényelem és figyelmes ápolás.
    • Családi tanácsadás - a kölcsönös megértés környezetének megteremtése a családban.

    A rehabilitációs kezelés kezdetének optimális ideje 3-4 hét a fejsérüléstől. A fellendülés legnagyobb sikere a kórházból való kilábalást követő 1,5-2 éven belül elérhető, a további fejlődés lelassul.

    Hol lehet egy rehabilitációs kurzust egy fejsérülés után?

    A rehabilitáció lehetséges az állami kórházakban és a poliklinikákban, szanatóriumokban, magán- vagy állami rehabilitációs központokban. A legsikeresebb programok a rehabilitáció a betegek agyi trauma után a magán-rehabilitációs központok, és az egyéni megközelítés garantált minden klinikai esetben, ami nem kis jelentőségű.

    Így például a "Három nővér" rehab központ jó hírnevet szerzett, és multidiszciplináris megközelítést biztosított a páciensek problémáinak megoldására a gyógyulási időszak alatt. Itt van egy jól összehangolt, szakképzett szakembercsapat, amely magában foglalja a rehabilitátorokat, fizikoterapeutákat, ergoterapeutákat, beszédterapeutákat, neuropszichológusokat, ápolókat.

    A "Három nővér" a helyreállító kezelés központja, kényelmes környezetben, nem ellentétben a kórháziakkal. Inkább beszélhetünk egy kényelmes szálloda feltételeiről. Konyha, belső tér, terület - mindez hozzájárul a betegek pozitív hangulatához a helyreállításhoz. A központban való tartózkodás az "all inclusive" rendszer szerint történik, napi 12.000 rubel, ami kizárja a felesleges aggodalmakat a beteg és családja hirtelen kiadásai miatt.

    A Moszkvai Regionális Egészségügyi Minisztérium engedélye: LO-50-01-009095, 2017. október 12.