Hemorrhagia az agyban

Megelőzés

Hemorrhagiás stroke vagy agyvérzés - az egyik legsúlyosabb elváltozás, amelynek következményei attól függnek, hogy milyen okok okozták ezt a betegséget. A kezelés leghatékonyabb módja a működés, de bizonyos esetekben gyógyászati ​​terápiát is alkalmaznak. A negatív következmények valószínűségét az orvos által meglátogatott és diagnosztizált sebessége határozza meg. Ez nagyon fontos, mert az ilyen patológiás végzetes kimenetel kockázata nagyon magas.

Mi az agyvérzés?

Az agyi vérkeringés úgynevezett akut megsértése, amikor a vértől a kamrákba vagy az agyszövetbe vér kiáramlik. A patológia másik neve a stroke. A véráramlás helyétől függően különböző lehet. Hemorrhagiás és ischaemiás stroke-ot izolálunk. Az első faj egy hatalmas intracerebrális (parenchimális) vérzés. Ez a körülmény a középkorú és idős emberek esetében jellemző, de újszülötteknél szenvednek stroke-ot, ami bonyolult vagy koraszülöttekhez köthető.

tünetek

Agyvérzés az agy különböző részeiben bizonyos tünetekkel jár, de ennek az állapotnak számos gyakori jele van. Ezek a következők:

  • hányinger és hányás;
  • a nyaki izmok súlyos feszültsége;
  • a végtagok, az arc vagy a test felének zsibbadása;
  • hirtelen gyengeség és szédülés;
  • súlyos fejfájás;
  • a vörös környezet környezetének látása.

Figyelembe véve a vérzés helyét, a tünetek megváltoznak. Minden egyes lökettípushoz van néhány jel a közös és némileg jellegzetes listából, csak erre a formára. A cerebellum vérzése a következőképpen alakul ki:

  • csökkent légzés;
  • súlyos fájdalom a nyakszirtben;
  • szédülés;
  • kóma;
  • súlyos hányás;
  • A fej hátsó vagy oldalirányú dőlése;
  • a tanuló szűkítése.

Egy másik típusú stroke a vérzés az agy mély és messzi régióiba. Jelzései némileg eltérnek az általános tünetektől:

  • bradycardia;
  • hányinger, hányás;
  • hipertermia;
  • a szemek nem reagálnak a fényre;
  • mély reflexek elvesztése;
  • a légzőrendszer megzavarása;
  • súlyos eszméletvesztés, szédülés vagy egyéb neurológiai tünetek.

Amikor az agyféltekék fehér vagy szürke anyagában vérzések jelentkeztek, vannak kifejezett mentális rendellenességek és görcsök. Ezzel összefüggésben a következő jelek is megfigyelhetők:

  • a tapintható érzések romlása;
  • izgalom;
  • a jobb-bal orientáció megsértése;
  • görcsök;
  • astereognosis;
  • a tudat hirtelen depressziója;
  • alacsony izomtónus.

bizonyíték

A stroke tünetei leírják a páciens érzéseit. A környezet, hogy felismerjük, hogy egy személynek volt vérzés, akkor a következő jelek:

  • epilepsziás görcsrohamok, görcsrohamok;
  • egy vörös vagy ciános arc;
  • a széklet és a vizelet önkéntelen kilépése;
  • a végtagok bénulása;
  • "Parous" arc az érintett oldalról;
  • a szemek vagy a dilated pupil eltérése az érintett oldalról;
  • elfordult vagy csavart nyelv.
  • egy személy nem tudja kimondani a legegyszerűbb kifejezéseket.

A betegség előfordulási mechanizmusa

A testben lévő vér a zárt véredényrendszer mentén mozog. Mindegyikük nagy rugalmasságának köszönhetően nagy terhelést kell viselnie. Idővel a hajók elkezdenek vékonyodni, átjárhatóvá és törékennyé válni. Az eredmény az, hogy áttörést lehet elérni, ami vérzéshez vezethet. Ugyanez vonatkozik az agyi edényekre is, amelyek oxigénnel táplálják ezt a szervet. A vérzés a következőképpen fordul elő:

  • a nagy nyomás miatt az agy hajói megszakadnak;
  • bizonyos mennyiségű vér áramlik ki, és kitölti a szövetek közötti térséget;
  • a feltörekvő hematóma vagy a vérzéses impregnálás a környező szöveteket összenyomja;
  • ez vezet az agy ödémájához, a beszéd megváltozásához, mozgáshoz és látáshoz.

okok

A legfontosabb ok, amiért az agyban a hematómák alakulnak ki, az erek csökkenése és az erek károsodása. Ez a megnövekedett terhelésnek köszönhető, amely bizonyos betegségek után jelentkezik. Agyvérzés az alábbi betegségek és helyzetek következtében alakul ki:

  • súlyos stressz;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • a koponya traumája;
  • agydaganat;
  • agyi aneurizma;
  • fokozott vérzéssel járó betegségek, például a máj cirrhosisa vagy a hemofília;
  • artériás magas vérnyomás;
  • véralvadásgátló szerek bevitelét;
  • malformáció - az erek patológikus összekapcsolódása;
  • diabetes mellitus;
  • alkohol vagy kábítószerek használata;
  • emelkedett koleszterin;
  • elhízás;
  • 50 év felett;
  • atherosclerosis.

Miért fordul elő vérzéses stroke a mentális túlzás után?

A stresszhez erős erek kompresszió társul. Az eredmény a bennük lévő hézag csökkenése, ami ronthatja a vérkeringést. Ha ez az állapot hosszú ideig fennmarad, az agyszövet táplálék intenzitása csökken. Ez oxigén éhínséghez és a fő folyamatok gátlásához vezet. Az erek görcsössége és az érzelmek negatív hatása tapasztalható, és a stroke oka.

A vérzések típusai

A stroke osztályozása fajokra osztja, figyelembe véve a vérzés előfordulási helyét. Ezen elv szerint a patológia lehet:

  • intraventrikuláris vérzés, amikor a vér belép a kamrák üregébe, és magas a hemothemonádé kockázata, azaz elzáródása;
  • epidurális vérzés, fejfájás vagy törés eredménye;
  • szubdurális vérzés, amelyben a vér belép az üregbe az agy membránjai között;
  • agyi vérzés, amikor a vér azonnal behatol az agyszövetbe;
  • subcorticalis vérzés, amikor a vér az occipitális, parietális, frontális és temporális lebenyek találkozásánál felhalmozódik;
  • Subarachnoid vérzések, amelyekben a vér áthatol a középső és belső membránok közötti résbe.

szövődmények

A stroke legkedvezőtlenebb eredménye a beteg halála. A statisztikák szerint a betegek körülbelül fele nem éli túl ezt a feltételt, és azok, akik át tudják adni, a kezek és lábak gyengesége és a beszéd olvashatatlansága miatt fogyatékossá válnak. Egyes betegek súlyos szövődményeket okoznak a stroke után, például:

  • trombózis;
  • szepszis;
  • akut miokardiális infarktus;
  • pangásos tüdőgyulladás;
  • károsodott tudat;
  • felfekvések.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos különböző módszereket alkalmaz - sürgős és számos nem túl gyakran használt. A főbb tanulmányok a következők:

  • egy felmérés, ha a beteg tudatos;
  • az idegi reflexek ellenőrzése - látás, a végtag érzékenysége;
  • pulzusmérés, nyomás, EKG;
  • ágyéki lyukasztás a vér behatolásának észlelésére a cerebrospinális folyadékban;
  • az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) a hematómák, a tumorok és az agy eltolódásának kimutatására;
  • az angiográfia az érrendszeri vizsgálat, amely segít az artériás aneurysmusok és malformációk kimutatásában.

kezelés

A terápiát az okozza, hogy okozta a vérzést, annak típusát és helyét a hematoma. 2 módja van a stroke kezelésére:

  1. A gyógyszeres kezelés. A konzervatív terápia célja a beteg állapotának stabilizálása, a vérnyomás csökkentése, a véralvadás javítása, az agyi ödéma csökkentése és az idegszövetek megújítása.
  2. Operatív. Nagy és friss vérzés esetén jelentkezik. Művelet kijelölésekor figyelembe veszik a test általános állapotát, a vér felhalmozódásának helyét és térfogatát.

Orvosi készítmények

A gyógyszeres kezelés megválasztásakor azt kell tudni, hogy a vérzés ismétlődő kockázata magas. Ezért a szakemberek inkább a műtétet preferálják. Ha az agyba áramló vér mennyisége nagyon kicsi, akkor a hemorrhagiás stroke akut periódusban történő kezelését a következő kábítószer-csoportok segítségével végzik el:

  1. Vérzéscsillapító. Gyakran használják a Dicinont. A készítmény hatóanyaga az etamzilát. A hemosztatikus hatás 10-15 perc elteltével alakul ki. Fontos, hogy a stroke oka nem az antikoagulánsok vétele, máskülönben a Dicinont óvatosan használják. A gyógyszer előnye kis mennyiségű mellékhatás és gyors hatás.
  2. Osmotikus diuretikumok. Szükséges az agyi ödéma csökkentésére. Például a Mannitol nevű gyógyszer. Alapja az azonos nevű hatóanyag. Az agyi ödéma mellett a gyógyszer nagyszámú jelzést tartalmaz. A mínusz a görcsökhöz és az izomgyengeséghez viszonyított mellékreakciónak tekinthető.
  3. A vérnyomás csökkentése. Ez magában foglalja a görcsoldók, az ATP-gátlók és a béta-blokkolók. Ennek a csoportnak a képviselője a Kapoten gyógyszer. A captopril alapja. A felhasználási tünetek a magas vérnyomás. A gyógyszer előnye, hogy más gyógyszerek befogadásával kombinálható. A hátrány a mellékhatások nagy száma.

Működés a stroke-ban

Csak a kezelőorvos határozhatja meg a műtét célszerűségét minden beteg számára. A megvalósításra vonatkozó jelzések a következő kritériumok:

  • a beteg súlyos állapota;
  • vérzés a laterális kamrában;
  • az agyszövetbe jutó vér mennyisége több mint 50 ml.

A műtét célja az agyi vérrög eltávolítása. Különböző módon hajtható végre, a legfontosabbak:

  1. A koponya tenyésztése. Általános érzéstelenítés esetén végezzük, ha a páciens hatalmas intracerebrális vérzéssel jár.
  2. Minimálisan invazív működés. A rögképződés helyén lyuk van, ahol egy katéter van beillesztve, ami feloldja a vérrögöt. Ezután kivonásra kerül. Az eljárás 2 napig tart, amelynek során az oldat új részeit 6 óránként öntik.
  3. Sztereotaktikus eltávolítás. Ebben az esetben használjon speciális eszközt, amelyet speciális megoldás sérülékeny helyére is szállítanak.

hatások

Ha a stroke kialakulását követő első órákban megfelelő ellátás történt, a negatív hatás valószínűsége csökken. Egyes betegek még mindig elveszítik a létfontosságú funkciókat. Az agyvérzés következményei, beleértve a kiterjedt:

  • a beszéd megszegése, a mozgások és az arckifejezések összehangolása;
  • a testrészek egyikének bénulása - balra vagy jobbra;
  • a kéz vagy láb érzékenységének rendellenessége;
  • epilepszia.

Hogyan lehet visszaszerezni az agyvérzésből?

Sok időt és erőfeszítést igényel, hogy visszaszerezze a stroke-ot. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyedileg kell kifejleszteni. Ez magában foglalja:

  1. Terápiás fizikai képzés. A torna segít csökkenteni az újbóli vérzés esélyét. A páciens légzőkészüléket, jógát, pilates-t kaphat.
  2. Egy étrend. Az étrendből ki kell zárni a füstölt termékeket, édességeket, zsíros húsokat és cukorbetegségeket - néhány zöldséget és gyümölcsöt. Ebben az esetben optimális a 10. táblázat.
  3. Beszédtechnika. Beszédzavarok esetén a beszédkészítő normál működésének helyreállításához a páciensnek beszédterapeutával kell rendelkeznie.
  4. Pszichoterápiás módszer. Ez feltételezi a depressziós állapot leküzdését, ami azzal jár, hogy a páciens nem képes a szokásos életét végezni.

megelőzés

Agyi vérzéses stroke súlyos betegség, a túlélési ráta pedig 50% körül. Ezért fontos, hogy megakadályozzuk ezt a feltételt a következő intézkedések révén:

  • az alkohol és a dohányzás elutasítása;
  • a normális testsúly fenntartása;
  • a vérhígító gyógyszereket csak orvos utasításai szerint;
  • magas vérnyomás kezelésére;
  • az egészséges életmódhoz való ragaszkodás;
  • 35 év után évente ellenőrizze a koleszterin szintjét.

A túlélés esélye a hemorrhagiás stroke után

Vérzéses stroke jellemzi az a tény, hogy amikor ez a betegség akkor fordul elő agyvérzés miatt áttörést kóros vagy kis központi falai agyi erek. Az állapot rendkívül veszélyes: a halálos kimenetelű vérzéses stroke meghaladja a negyven százalékot. Ezért nagyon fontos, hogy időben figyeljen a közelgő stroke tüneteire, és forduljon orvoshoz.

A betegség jellemzői

Hemorrhagiás stroke kialakulásakor egy agyszövetbe juttatunk vérsugarat, amelynek mennyisége meghaladhatja a százmilliókat különösen súlyos sérülések esetén. A vérkeringés a közeli szöveteket károsítja, és véraláfutást és duzzanatot okoz. Ha három vagy kevesebb, hat órán belül a beteg nem kapja meg az orvosi ellátást, akkor az agy sejtjei elpusztulnak, majd halál bekövetkezik. Nagyon ritka esetekben a beteg túlélésre képes, de állapotát "növényi" -ként lehet leírni.

Az agyi vérzés a középső és az idősebb betegek betegségének számít, de néha a "vérzéses stroke" diagnózisát a gyermekeknél és még az újszülötteknél is feljegyzik. Ebben az esetben ez felrobbanhat, mint egy olyan artéria, amelyen táplálék és oxigén lép be az agyba, és a vénát, amelyen keresztül a vér hordozza a bomlástermékeket az idegrendszer központi szervéből.

Az orvosok tipus szerint különbséget tesznek a hemorrhagiás stroke két típusa között: elsődleges és másodlagos. Vérzés Elsődleges típusú provokált hipertenzió (tartós vérnyomás-emelkedés), vagy elvékonyodása a vaszkuláris fal, ami történt alatt elhúzódó hatása a terhelés. Másodlagos vérzéses stroke miatt előfordul, hogy törés az aneurizma (úgynevezett domború az edény faláról miatt nyújtás vagy elvékonyodása), vagy más vaszkuláris deformációk, amelyek megjelennek az élet során vagy voltak jelen a születéskor.

A vereség zónái

A legveszélyesebb az agytörzsi károsodás: a statisztikák szerint az azonnali haláleset az esetek 75% -ában fordul elő. Ha egy személy túléli az agytörzsi vérzéses stroke után, hosszú rehabilitációra van szüksége, és fogyatékossá válik.

Ez azért van, mert az agytörzs szorosan kapcsolódik a gerincvelőhöz, és az összes testrendszer központja. Az agyközpontból érkező csapatokon keresztül érkezik a test összes szervéhez, az agytörzs pedig idegimpulzusok formájában kap jeleket a test minden egyes sejtének állapotáról. Emiatt egy személy képes mozogni, érzékelni és értelmezni a jeleket, és lélegezni. Ezenkívül az agytörzs szabályozza a véráramlást, a termoregulációt, a szívműködést.

A vérzéses az agytörzsben, vér-ejekciós előfordulhat az oldalsó agykamrák, közötti lágy és kemény pókhálószerű agy (szubarachnoidális). Megkülönböztetik a perifériás vagy intracerebrális vérzést is. Az első veszélyesen kevesebb, mint a második, mert az agy vérzésével agyi szövetek halálához vezető hematómák duzzadnak. Ha a vérkeringés egyszerre több helyszínt érint, akkor azt mondják a kiterjedt vérzésről.

A stroke okai

Az agyi edények falainak gyengülése, a permeabilitás növelése, az edény felszakadása és a vér felszabadulása az agyba, a szakértők a következő tényezőket azonosítják:

  • hipertóniás betegség - 140/90 mm-es vérnyomás állandó emelkedése. Hg. Art. és magasabb (az esetek 85% -a);
  • a hajók megszerzett vagy veleszületett aneurizmusa (rendellenességek) (a stroke legfontosabb oka az újszülöttek és gyermekek esetében);
  • atherosclerosis - a koleszterin megjelenése az artériák és vénák falán;
  • vérbetegségek;
  • a kollagén betegségek - mind a felnőttek, mind az újszülöttek esetében a kötőszövet és az edények érintettek;
  • gyulladásos változások az agyi erekben;
  • aminoloidnaya angiopátia - jellemezhető betegség az a tény, hogy a kis- és közepes méretű hajók késleltetett béta-amiloid protein, amely ahhoz vezet, hogy a demencia vagy vérzés, jellemző az idősek.

Az agyi edény szakadását okozhatja a test mérgezésének, vitaminhiányának, fizikai túlcsordulásának, stresszének, traumának, túlmelegedésnek a napon. Ezért szorosan figyelnie kell az egészségét, ellenőriznie kell a vérnyomást, a testsúlyt. Célszerű a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás, a megfelelő táplálkozás, a stressz elkerülése. Gyakori ismétlődő fejfájás esetén fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy diagnosztizálhasson.

A stroke tünetei

Bár általánosan úgy vélik, hogy hirtelen vérzéses stroke előfordul, valójában ez nem így van: a pre-stroke állapot több órából több napig tart. Ezért ha a beteg időben felhívja a figyelmet a tünetekre, és orvoshoz fordul, akkor elkerülhető a katasztrofális következmények (úgy, hogy az orvos diagnosztizálhatja, felmérésre lesz szükség). A hemorrhagiás stroke klinikáját a következő tünetek jellemzik:

  • állandó migrén, szédülés, repül a szem előtt;
  • általános gyengeség;
  • émelygés, hányás ismeretlen ok miatt, amelyek nem hoznak megkönnyebbülést;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • dilated pupils;
  • a vérnyomás éles növekedése;
  • a bőr kevésbé érzékeny;
  • az ujjak zsibbadása, az arc idegeinek bénulása;
  • a légzés rekedt, szaggatott;
  • akaratlan vizelés;
  • az arc bőrének bőrpírja;
  • képtelen lenyelni;
  • ájulás vagy nagyon ritka reakciók;

Súlyos esetben a sokkot görcsök, eszméletvesztés társul a kómához való átmenethez. Ha ezek a tünetek vagy néhányuk van, sürgősen hívjon orvost. Minél hamarabb orvos diagnosztizálja és képes segítséget nyújtani, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személynek fenn kell maradnia, és meg kell akadályoznia az visszafordíthatatlan következményeket.

Ezt követően a pácienst vízszintesen kell elhelyezni úgy, hogy a fej sokkal magasabb legyen, mint a test. Ha egy személy szoros ruhában öltözött, azt el kell távolítani. Ezután fordítsa a fejét az egyik oldalra úgy, hogy ne fojtsa el a hányást. Szükség van továbbá az ablakok, az erkély megnyitására, hogy a friss levegő belépjen a szobába.

Ha a beteg hirtelen megbetegedett, de nem veszítette el az eszméletét, akkor meg tudja határozni a stroke jelenlétét, ha megkérdezi, hogy mosolyogjon. Ha a strokeja van, akkor az arc fele mozgatható lesz.

Szükség van továbbá a nyelv megmutatására: a stroke-ban a nyelv természetellenesen ívelt a szájban. Ha a páciens felkéri a kezét, a támadás előtt nem tudja egyszerre felemelni és ugyanabban a magasságban tartani. Amikor a lökés megbénult a beszédkészülék egy részében, ami miatt a beszéd homályos lesz, az illető megrándul, megszaggatja a szavakat.

Meg kell jegyeznünk, hogy ezek a jelek más típusú stroke-okra, például ischaemiás jellegűek, amelyek azért merülnek fel, mert a trombus megakadályozza az erek áramlását. De vérzéses stroke jellemzi az a tény, hogy a férfi hamarosan bekövetkezése után ezek a tünetek is eszméletét, és a vérzés az agyban gyors, és mindig váratlan, mivel nehéz biztosítani, hogy mi pont megtöri a hajót.

Stroke prognózis

Nagyon ritkán az a személy, aki a "vérzéses stroke" diagnosztizálása után kezdi meggyógyulni és visszatérni a teljes életbe. Mennyire az orvosok képesek megbirkózni a betegséggel, nagymértékben függ az érintett területtől, a vérzés méretétől, a megfelelő időben nyújtott képzett ellátásról, a test egyéni jellemzőiről. Ezért, bár a betegség pontos lefolyását nem lehet pontosan megjósolni, az orvosok nem mindig tudnak tájékozódni a tünetekre, az idegrendszer állapotára és a diagnosztikai adatokra. Ez az összefoglaló következtetés a beteg állapotáról a neurológia oldaláról, ami tükrözi a betegség klinikai képét.

Az előrejelzések szerint valószínűleg élni fog az a személy, aki elvesztette az eszméletét, de sikerült megőriznie az alapvető reflexeket és funkciókat. Ha az izmok összehúzódnak, a beteg lenyelheti, de az irritációval kapcsolatos tudat és reakciók hiányoznak, az embernek még mindig jó esélye van a túlélésre. A kóma esetében, amikor a létfontosságú funkciókat csak eszköz segítségével tartják fenn, szinte nincs esély a túlélésre.

A topikális diagnózis szerint azok a betegek, akik részben elvesztették kapacitásukat a stroke után, nagy akarattal és önmagukkal végzett munkával képesek nagyon nagy előrehaladást elérni a rehabilitációban. Megfelelő kezeléssel részben megbénult karok és lábak alakíthatók ki, hogy egy személy megtanulhatja, hogyan viselkedjen újra és beszéljen újból. Nagyon fontos ebben a szakaszban támogatni a rokonokat, akiknek türelmesnek kell lenniük, és segíteniük kell a pácienst, hogy minden lehetséges módon felálljon a lábukról.

Kóma stroke-ban

A legtöbb esetben, az agy vérzése után, egy személy kómába esik. Különösen gyakran ez kiterjedt vérzéssel történik, amikor az agy számos fontos területét érintik. A támadás után az ember tudata zavarossá válik, és ezután zsibbadtá válik: szeme nyitva marad, reflex reakciók vannak jelen, de a beteg maga semmit sem lát és nem ért. Aztán elveszti az eszméletét, és kómába esik.

Ez a legveszélyesebb körülmény, hiszen azok után, akik túlélni tudtak ez után, kicsi. A halál legmagasabb százalékát a kómát követő első két napon megfigyelik. Vannak olyan esetek is, amikor néhány nappal azután, hogy az illető sikerült kómából kijutni, második stroke történt. Ezután a halálos kimenetel valószínűsége meghaladja a kilencvenöt százalékot. Az egyetlen lehetőség, hogy megakadályozzák a második stroke-ot, az orvosok sebészeti beavatkozásnak tekintik.

Ha egy személy túléli ezt az időszakot, akkor az üdvösségének esélyei megnőnek. De egy teljes életre szóló életben a beteg nem lesz képes visszatérni, mivel a vérzéses stroke visszafordíthatatlan változásokat okoz a szervezetben. Közülük:

  • Részleges vagy teljes halláskárosodás, látás, beszédkészség.
  • Paralizált kar, láb, arc idegek a test egyik oldalán.
  • A gondolkodás, a memória, a demencia, az információérzés képességének megsértése.
  • Mentális zavarok: hallucinációk, félelmek, agresszió, sírás, elhúzódó depresszió.
  • A természetes igények (pl. Akaratlan vizelés) képességének elvesztése.
  • A test különböző részeiben fellépő fájdalomcsillapítások, amelyeket nem lehet eltávolítani anesztetikumokkal, mert CNS-károsodás által keltettek.
  • Epilepszia (az esetek 10-15% -ában).

Az agy vérzéses strokeja gyakran olyan vegetatív állapotot idéz elő, amelyben egy személy képes reagálni a külső ingerekre, bezárhatja és kinyithatja a szemét, de teljesen megbénul, és nem veszi észre magát. Először is, a hatás után az ember még mindig képes megtapasztalni az érzelmeket, amelyek a szemében, a mozgalmakban manifesztálódnak. De ha ez az állapot túl hosszú ideig tart, az agy fokozatosan elveszíti funkcióit (pl. Megszünteti az anyagcsere-folyamatok kezelését), ami halálhoz vezet.

Negatív diagnózissal nem kell kétségbe vonni: vannak olyan történetek, amikor az emberek vegetatív állapotba kerültek, de több hónap elteltével képesek voltak visszanyerni, visszaadni a beszédet és még a mozgás képességét is. A tudósok megmagyarázzák ezt azzal, hogy az emberi agy rendkívül bonyolult rendezett rendszer, amely számos rejtett lehetőséget tartalmaz.

gyógyszer

A sebészeti beavatkozás agyában kisebb vérzést általában nem igényel, ezért az orvos konzervatív terápiát ír elő. De ha szükséges, a kórelőzmény és a diagnózis alapos tanulmányozása után az orvos idegsebészeti beavatkozást írhat fel.

Mivel a vérzéses stroke szinte mindig magas vérnyomással társul, a kezelés lehetővé teszi, hogy a vérnyomást közelítse a normális arányhoz. E célból görcsoldók, béta-blokkolók, ACE-gátlók írhatók fel.

Az orvos továbbá irányítja az agyi ödéma kiküszöbölésére irányuló erőfeszítéseket. Ez úgy történik, hogy telített az agy oxigénnel és a szükséges tápanyagokkal, amelyekért a beteg belép a tüdőbe a légzőkészüléken és más eszközökön keresztül oxigénnel. A folyadékok kiáramlására gyakran elő kell írni a diuretikumokat, sebészeti beavatkozást (például a felesleges folyadék kiszivattyúzására szolgáló vízelvezető rendszer felszerelése) szükséges a zúzódások eltávolításához.

A vérkeringés helyreállítása érdekében a vérrögképződés valószínűségének minimalizálása érdekében a kezelés során vazokonstriktív, görcsoldó, fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazására van szükség, amelyek a normál indexekre gyakorolt ​​hatását csökkentik. Az ismétlődő stroke megelőzése érdekében a sérült hajó műtéti beültetéssel és vazokonstriktív gyógyszerekkel van ellátva. Tilos az olyan gyógyszerek, amelyek a véralvadásra irányulnak, az "agyi vérzés" diagnózisával.

A gyógyulás elősegítése, a páciens érzelmi állapotának stabilizálása érdekében el kell távolítania a fényt, a zajt, a békét és az alvást. Ugyanez a cél, az orvosok írják le altatók, nyugtatók.

Sebészeti beavatkozás

A második stroke megakadályozása érdekében az orvos előírhat egy műveletet. Ezt úgy kell megtenni, hogy eltávolítsák a vérrögöket a hematómából, hogy megakadályozzák a méreganyagok negatív hatásait, amelyek felszabadítják a bomló véreket az agysejtekbe, normalizálják a vérkeringést és stabilizálják a vérnyomást.

De a műtét nem mindig releváns, mert a műtéthez sok ellenjavallat van (ezek általában a betegségek történetében szerepelnek), amelyek között:

  • mély kóma a halál nagy valószínűsége és az agy visszafordíthatatlan károsodása miatt (lehet, ha az agytörzsi sérült);
  • hetven év után;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • máj, vesebetegség.

A műveletet különböző módszerek végzik, néha egymással kombinálva. Ez lehet egy nyílt beavatkozás a koponya trepanációjával (ez egy szélsőséges intézkedés, mivel a műtét utáni végzetes kimenetelessége magas).

Gyakrabban, a sebészi beavatkozást a koponya punkciója végzi, amikor a hematómát pattanással eltávolítják. Néha egy ilyen művelet egy vízelvezető rendszert foglal magában, amikor a hematóma eltávolítása után gyógyszereket vezetnek be, hogy megakadályozzák a halott szövetből származó vérrögképződés kialakulását, amely a gyógyszereknek köszönhetően a vérrögök kialakulása helyett folyadék marad.

Még a legtapasztaltabb orvosok sem képesek 100% -os garanciát adni a vérzéses stroke utáni sikeres kimenetelre. De mindenki egyetért azzal, hogy ha a stroke után az első két napon belül kerül sor, akkor a betegnek több esélye van a túlélésre és a gyógyulásra.

Az agy vérzéses strokeja

Haemorrhagiás stroke, cerebrovaszkuláris esemény (CVA) a vérzéses típusa - akut klinikai tünetegyüttes, amely annak a következménye, agyi érrendszeri károsodás és vérzés az agyban. A kiváltó ok mind az artériák, mind az erek károsodásához vezethet. Minél nagyobb a megsérült véredények, a sokkal nagyobb vérzés, súlyos esetekben, szöveti öntjük 100 ml vért. A keletkező hematoma mechanikusan tömöríti és kiszorítja az idegszövetet, az ödéma gyorsan fejlődik az érintett területen. Ha az áldozattól számított három órán belül nem kapnak orvosi ellátást, akkor a túlélés esélyei gyorsan csökkennek, és nullát mutatnak. A statisztikák szerint a vérzéses stroke részesedése a stroke esetek valamivel több mint 20% -át teszi ki.

besorolás

A legveszélyesebb agyvérzés az agyban. Ez a szerkezet közvetlenül kapcsolódik a gerincvelő és szabályozza az alapvető életfunkciókat: légzés, keringés, a hőszabályozás, szívdobogás. Az agytörzs strokeja gyakran végzetes.

A sérülés fókuszának lokalizálása különbözõ típusú vérzéses stroke-t különböztet meg:

  • Subarachnoidis vérzés, az agyhéjak között: kemény, puha és arachnoid;
  • Kamrai - vérzés a laterális kamrákban;
  • Intracerebrális vérzés közvetlenül a szövetek vastagságába vagy az agy perifériájába;
  • Kombinált, ami befolyásolja az agy különböző részeit.

A perifériás vérzéssel járó hemorrhagiás agyi stroke könnyebben megy végbe, mint intracerebrális vérzéssel. Az intracerebrális vérzést hematómák kialakulása, duzzanat és az idegszövet halála kíséri. A helyszínen mediális, laterális, lobar és vegyes hematómák vannak.

A hemorrhagiás stroke származás szerinti besorolásában az elsődleges és a másodlagos patológiák megkülönböztethetők. A vérzéses strokeok elsődleges oka, amelyek a hypertoniás krízis hátterében vagy az erek tartós túlterhelésének köszönhetően fordulnak elő. Másodlagos vérzések akkor jelentkeznek, amikor a veleszületett vagy szerzett deformitások és rendellenes alakzatok (rendellenességek) felbomlanak az érfalra.

Hemorrhagiás stroke okai

A hemorrhagiás stroke esetek mintegy 75% -át a hipertóniás válság komplikációjaként fejlesztik ki. Az agyvérzés második leggyakoribb oka az agyi erek torzulása. Ilyenek például a duralis fistulák, aneurizmák, amelyek egyfajta késleltetett cselekvési aknák, amelyek bármikor veszélyesek lehetnek.

A vérzéses stroke indirekt okai:

  • Csökkent véralvadás;
  • atherosclerosis;
  • A gátló szerek, antikoagulánsok és fibrinolitikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • Különféle természetű encephalopathia;
  • Amiloid angiopátia;
  • Agyi vasculitis;
  • Kardiológiai betegségek;
  • Endokrin betegségek;
  • A gerincvelő patológiái;
  • Agydaganatok;
  • A máj cirrózisa.

A háttértudományok előrehaladása provokálhat:

  • Természetes öregedési folyamatok;
  • Krónikus stressz;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend, beleértve a nem élettani étrendet;
  • Mérgezés, beleértve a nikotint vagy az alkoholt;
  • A lipid anyagcsere zavara;
  • Fizikai túlterhelés;
  • A gerinc és a craniocerebrális trauma sérülései.

tünetek

Agyvérzés hirtelen jelentkezik. Az áldozatban támadás támad az elviselhetetlen fejfájástól, amely után gyorsan eljön a tudatvesztés. Gyakran előtti előtti szulturális állapot előzi meg, amely akár több napig is eltarthat, és amelyeket kevesen vesznek komolyan. De ha van időd látni egy orvost ebben az időben, elkerülhetők a katasztrofális következmények.

Nagyon valószínű, hogy a stroke a vérzéses típuson:

  • szédülés;
  • A bőrérzékenység megváltozása;
  • Szakaszos impulzus;
  • Vér vér rohanja az arcot;
  • Egy vagy több végtag zsibbadása;
  • Állandó fejfájás;
  • Az indokolatlan hányinger és hányás támadása, ami nem hoz megkönnyebbülést.

Ha egy személy hirtelen megbetegszik, az arckifejezés hirtelen eltorzul, előfordulhat, hogy a vérzéses stroke első jeleit látja. Az elemi teszt megerősítheti a gyanút:

  • Kérje, hogy emelje fel a szemöldökét, mosolyogjon, vagy ragaszkodjon a nyelvéhez. Amikor a stroke kialakul a vázizmok egyoldalú bénulása, a száj homlokja és sarkai aszimmetrikusan mozognak, a nyelv lángol.
  • Kérje meg őket, hogy mindkét kezét egyszerre emelje fel. A bénulás kifejlődése miatt az egyik kéz lassabban mozog, vagy egy személy egyáltalán nem képes felemelni.
  • Kérdezd meg az áldozattól, hogy a neve, hol van. A stroke-ban kifejtett beszéd nem világos, néha inartikuláris, talán egy személy nem tud helyesen megválaszolni a feltett kérdést.

Ez a vizsgálat alkalmas bármilyen stroke meghatározására, de a vérzéses típusú szindróma nagyon gyorsan fejlődik, az áldozat bármikor elveszítheti tudatosságát. Ha gyilkosságot szenved, haladéktalanul hívja az "Elsősegély" -et, figyelmezteti a kezelőt a hívás sajátosságaira.

Elsősegély

  • Fektesse az áldozatot vízszintes felületre, emelje fel a fejét.
  • Hányás esetén a fejét oldalra kell fordítani.
  • Ha lehetséges, húzza ki az elemeket a ruhásszekrényből, ami megakadályozza a légzést.
  • Biztosítsa a levegő áramlását.

Ha lehetséges, az elsősegély-nyújtási intézkedésekkel egyidejűleg hívjon orvost.

A hemorrhagiás stroke akut periódusában fellépő akut fejfájás hirtelen fellépése mellett a következő tünetek jelennek meg:

  • Időnként rekedt légzés;
  • Reakciók késleltetése, ájulás;
  • Hirtelen arckifejezés;
  • "Piros hajúak" a szemek előtt;
  • A vérnyomás felszívódása;
  • Szívdobogás;
  • A koponya idegeinek bénulása;
  • A vázizmok részleges vagy teljes egyoldalú bénulása;
  • Bőrérzékenységi rendellenességek;
  • Lenyelés zavarai;
  • Önkéntes vizelés;
  • A tanulók dilatációja;
  • Nem hozza meg a hányást.

Néha az arcbőr sápadtá válik, hideg lesz az érintés.

A tudatvesztés csak néhány perccel az agy vérzése után következhet be. Az áldozat hirtelen süketessé vagy vakvá válhat, elveszítheti a memóriát, képes navigálni a térben és az időben.

Minél gazdagabb a vérzés, annál gyorsabban és súlyosabbá válnak a tünetek, és annál rosszabb a prognózis. Hólyagos vérzéssel járó vérzéses stroke esetén epilepsziás illeszkedést, eszméletvesztést, kóma kialakulását idéző ​​görcsök fordulhatnak elő.

A vérzéses stroke halálozás 70-80%, a legtöbb haláleset a hemorrhagiás stroke első 24 órájában jelentkezik. A kamrák vagy az agytörzs elváltozásai esetén a végzetes kimenetel elkerülhetetlen.

Ha az agy létfontosságú központjaiban hematokomák alakulnak ki, az áldozatok kómába esnek. Először a tudat összetéveszthetővé válik, majd az áldozat belenyugszik, ezután eszméletvesztés következik be - vegetatív kóm található.

A kóma időtartamát nem lehet megjósolni, sok beteg hal meg, anélkül, hogy eszméletükbe lépne, a stroke utáni első két napon belül. A túlélők kóstolhatják végtelenül, néhány naptól néhány évig, és minél hosszabb, annál kevésbé valószínű, hogy életet mentenek.

Ha a beteg 48 órán belül képes kijátszani, akkor esélye van a túlélésre. Visszatérés a teljes életbe, miután ez nem valószínű, hiszen a kómát elhagyva az agy állandó dysfunctionsja van, különösen:

  • Részleges vagy teljes vakság és / vagy süketség;
  • Az idegek és az izmok részleges bénulása, gyakrabban egyoldalú;
  • demencia;
  • A beszéd és beszédkészség képességének elvesztése;
  • Az úgynevezett vegetatív állapot megőrzése.

A vegetatív állapotban lévő személyben a külső ingerekre adott egyedi reflex reakciók maradnak, de szinte teljesen megbénult. A posztemorrhagiás kóma ilyen esetek prognózisa csalódást okoz, a mély kómából való kivonulás és a részleges gyógyulás nagyon ritka. A kóma betegek leggyakoribb halálozási oka ismétlődő vérzés, amely gyakran az első stroke utáni első napokban következik be.

hatások

A vérzéses és az iszkémiás stroke következményei sok tekintetben hasonlóak, és csak súlyosságukban különböznek egymástól. A maradék hatások súlyossága a stroke után befolyásolja a sérülés lokalizációjától, méretétől és időben végzett minősített ellátásától.

A vérzéses stroke leggyakoribb következményei:

  • Gyors halál kiterjedt vérzéssel vagy vérzéssel a létfontosságú központokban.
  • A kóma kialakulása a későbbi halálos kimenetellel.
  • A kóma fejlődése vegetatív állapotba való átmenetben.
  • Kilépés a vegetatív állapotból, mélyen fogyatékos. A szervezet életképes marad, de egy személy gyakran képtelenség az elemi önkiszolgálással és 24 órás ellátással.
  • A motilitás megsértése. A páciens részleges képességgel rendelkezik külső segítséggel és / vagy segédeszközök segítségével, kevésbé - korlátozottan képes mozogni önállóan.
  • A nyelési reflex zavara. Az ilyen betegek különleges ellátást igényelnek, a lenyelés hiánya az emésztőrendszer egészének működését sértővé teszi.
  • A beszéd megsértése. A sérülés lokalizációjától függően a beteg részlegesen vagy teljesen elveszíti a beszédértés, beszéd, írás, olvasás stb. Megértését.
  • A tér integritásának érzékelésének megsértése.
  • Kognitív rendellenességek. Egy személy elveszíti a tanulási képességet, lehet, hogy kudarcok vannak a memóriában, teljes amnézia, rövid távú memória zavarok.
  • Nem megfelelő érzelmi és viselkedési reakciók.
  • Depresszió és egyéb pszichológiai eltérések.
  • Az önkéntes ellenőrzés elvesztése a természetes szükségletek feladásában.
  • Epilepszia.
  • Neurogén fájdalom szindróma, nem alkalmas a kezelésre.

kilátás

A hemorrhagiás stroke prognózisa nem tisztázott. A gyakorlatban viszonylag kis vérzéses betegek és rendkívül ritka túlélési esetek szinte reménytelen helyzetekben nagyon sok haláleset fordul elő. Minden előrejelzés nagyon feltételes, valószínűségi jellegű. Minél kevesebb látható funkcionális rendellenesség, annál nagyobb a túlélési esélye.

A túlélő betegek részleges elvesztése a jogképesség, lehetséges, hogy néhány elveszett készségek visszaállíthatók. Ez sok időt vesz igénybe, nagyszerű élménnyel élni, szorgalmasan dolgozni magadon, orvosok és szeretteik segítségével.

kezelés

A vérzéses stroke kezelése közvetlenül a mentőállomány érkezése után kezdődik. Az orvosi szakma elsődleges feladata az áldozat állapotának stabilizálása, hogy a klinikára továbbíthassák. Agyvérzéssel a megfelelő orvosi ellátás gyorsasága a beteg fizikai túlélésének egyik meghatározó tényezője. A vérzéses stroke differenciáldiagnózisát kórházban végzik.

Konzervatív kezelés

Kis vérzések esetén konzervatív módszerekkel lehet kezelni. A konzervatív terápiát az idegsebészeti beavatkozások utáni kezelés logikus folytatásaként is alkalmazzák. A terápia célja a károsodás kiküszöbölése és a hemorrhagiás stroke lehetséges szövődményeinek megakadályozása. A stroke akut időszakában a páciens az intenzív osztályon van, ahol intézkedéseket tesznek a szervezet létfontosságú funkcióinak megőrzésére. Ugyanakkor:

  • A vérnyomás javítása és stabilizálása. Hemorrhagiás stroke gyakran előfordul az elsődleges vagy tüneti artériás hipertónia hátterében. Béta-blokkolók, ACE-gátlók, görcsoldók csoportjait nevezték ki.
  • Agyi ödéma megszüntetése. E célból az oxigénterápia közvetlen oxigénbefecskendezéssel történik a tüdőbe. A hematómát sebészeti úton vagy az érintett terület lecsapolásával távolítják el. A páciens maximális pihenővel rendelkezik, antikonvulzív, fájdalomcsillapító, vazokonstriktív gyógyszereket ír le, jelzések - diuretikumok jelenlétében.
  • Állítsa le a vérzést, megelőzze a trombózist és újra vérzést. A probléma edényét sebészeti módszerekkel kezelik, a páciens vasokonstriktív gyógyszereket ír le.
  • Szedációs terápia. A hemorrhagiás stroke akut és akut periódusában a betegnek maximális békét és alvást kell biztosítania. A pácienst egy elenium vagy fenozepám, hipnotikumok írják elő. A külső ingereket a technikailag lehetséges mértékben megszüntetik.

A konkrét gyógyszereket és azok kombinációit az orvos az adott esettől függően választja ki, a beteg kezelésre adott válaszát.

Sebészeti kezelés

A legtöbb esetben a műtét az egyetlen lehetséges módja az élet megmentésére vérzéses stroke után. A vérzés a vérzéses zónában agyi ödémát vált ki, bomlása az idegszövet gyulladását és nekrózisát idézi elő. A visszafordíthatatlan folyamatok minimalizálása érdekében fontos, hogy a hematoma a stroke utáni első két napon belül megszüntesse.

A vérzéses stroke működését az alábbi esetekben mutatjuk be és célszerű:

  • Putamenális és lobar hematómákkal.
  • A thalamus vérzésével.

Ha az agytörzsi hematómákat, valamint a thalamus legyőzését 10 cm3-nél nagyobb mértékben végzik, a műszakilag lehetséges, de nem mindig célszerű.

A mély kóma a műtéti beavatkozás abszolút ellenjavallata. Számos viszonylagos ellenjavallat is létezik, amikor a sebészeti beavatkozás megfelelőségéről szóló döntést egyedileg kell meghozni. Ez vonatkozik a 70 évnél idősebb betegekre, akiknek diagnosztizált szívbetegsége, cukorbetegsége, vese- vagy májkárosodása van.

A művelet célja, hogy eltávolítsa a felbomlódó vérrögöket, stabilizálja az intracranialis és a vérnyomást, normalizálja az agyi keringést.

A műveletek alapvető típusa

A legtöbb esetben a hemorrhagiás stroke műtétnek több célja van, és kombinált sebészeti beavatkozás. A művelet végrehajtásának módja lehet:

  • Nyílt, a koponya megrepedésével;
  • Lyukasztás, amelynél a hematómát a koponya csontjaiban átszúrják;
  • Lyukasztva, vízelvezetéssel.

A vízelvezető rendszeren keresztül fibrinolitikus gyógyszerek kerülnek be az érintett területre, és az elpusztult vér hígított frakciója kiürül, amíg a hematóma teljesen megszűnik.

A koponya tenyésztését a hematómák kivágására végezzük a legszélsőségesebb esetekben, amikor a nyitott sebészeti beavatkozás az egyetlen lehetséges módja a beteg életének megmentésére. Nyitott műtét esetén a halálozás kockázata rendkívül magas, a következményeket rendkívül nehéz megjósolni.

A lezárt műveleteket endoszkópiával végzik, a monitoron megjelenített képen. A preoperatív preparátum idején az agyi elváltozásokat számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással vizsgálják. A kapott adatokat az endoszkóp mozgásának programozására használják, és az összes manipulációt a lehető legnagyobb pontossággal végzik el.

kilátás

A manipulációk sajátos patológiájának és komplexitásának köszönhetően a művelet kimenetelének prognózisa nem tisztázott. Mint a gyakorlat azt mutatja, a betegek halálának valószínűsége a következő esetekben a legmagasabb:

  • Kiterjedt kamrai vérzéssel;
  • Jelentős (több mint 8 mm) keresztirányú elmozdulások az idegszövetben;
  • 80 cm3-t meghaladó térfogatú hematoma;
  • Ismétlődő vérzéses stroke.

rehabilitáció

Kedvező kimenetellel hosszú távú rehabilitációra van szükség több hónapig vagy évig. Az érzékenység helyreállításához a pácienst a masszázs, a fizioterápiás kezelés és a későbbi terápiás gimnasztika előírja.

Feltéve, hogy a motortevékenység helyreáll, a beteget ismét megtanulják járni, beszélni és napi alapfunkciókat végrehajtani. A memóriát és a beszédet, a pszichoterápiát helyreállító osztályokat tartottak, és néha szüksége lehet egy pszichiáter segítségére.

A rehabilitáció eredménye a sérülés súlyosságától és a beteg személyes tulajdonságaitól függ. Szinte lehetetlen visszaállítani agyi aktivitását teljes egészében vérzéses stroke után.

Hemorrhagiás agyi stroke: típusok, tünetek, diagnózis, kezelés, kockázati tényezők

Az agy vérzéses strokeja az agyi keringés hirtelen megzavarása a hematoma kialakulásával vagy az idegszövet vérével való impregnálással. Az agy anyagának károsodása jelentős neurológiai rendellenességeket okoz, a motor és az érzékszervek teljes elvesztése, valamint a lenyelés, a beszéd és a légzés zavaraival. A stroke nagy valószínűséggel halálos, és a túlélő betegek többsége tartósan fogyatékos.

Sajnos, a „löket” ismerős, ha nem mindenki, akkor a legtöbben. Egyre ilyen diagnózist között megtalálhatók a munkaképes korú emberek. Egy hasonló állapot rossz vérkeringés az agy különféle okok miatt, így a halál -, akkor beszélhetünk az ischaemiás stroke (agyi infarktus), vagy a vérben megrepedése agyszövet - majd beszélni a stroke vérzéses típusú, amely lesz szó ezt a cikket.

A statisztikák szerint, a betegség kezdetétől számított első hónapban a halálozás 80% -ra is eljut, még azokban az országokban is, ahol magas az orvostudomány fejlődése. A túlélés vérzéses stroke után kicsi és sokkal alacsonyabb, mint az agyi infarktusnál. Az első év során a betegek 60-80% -a hal meg, és a túlélők több mint fele tartósan fogyatékos.

Agyvérzés okai és kockázati tényezői az agyban

Az elhullott betegség kialakulásának és etiológiájának mechanizmusait alaposan tanulmányozzák és leírják a neurológiai tankönyvekben, de a diagnózis nehézségei, különösen a pre-hospitalizációs szakaszban, még mindig léteznek. Tehát mi a fő oka a vérzéses strokenak? Eddig a leggyakoribbak a következők:

  • Arteriális hipertónia;
  • Vascularis aneurysmák és artériás vénás malformációk.
  • A ritkabb okok közül a következők tartoznak:
  • Gyulladásos és dystrophiás változások az érfalakban (vasculitis, amyloid angiopathia);
  • Betegségek, a véralvadás (thrombocytopenia, hemophilia) megsértésével;
  • Antikoagulánsok, thrombocyta-gátló szerek és fibrinolitikus szerek (aszpirin, heparin, warfarin) kinevezése;
  • Májzsugor, amelyben van egy zavar szintézise alvadási faktorok a májban, csökkent vérlemezkeszám, ami elkerülhetetlenül vezet a fejlődés a vérzés és vérzés, beleértve az agyban;
  • Vérzések az agydaganatban.

Érdemes megemlíteni, hogy a stroke szó jobban alkalmazható olyan esetekben, amikor az ok-okozati tényező az artériás magas vérnyomás, vagy vannak érrendszeri anomáliák, míg a második csoport okoz másodlagos vérzés és a "stroke" kifejezés ilyen esetekben nem mindig használható.

A fenti tényezők mellett, a morfológiai szubsztrát létrehozása a betegség számára (az érfal károsodása), vannak hajlamosító, mint például:

  1. dohányzás;
  2. Alkoholfogyasztás;
  3. kábítószer-függőség;
  4. Elhízás és lipid spektrum rendellenesség;
  5. 50 év feletti életkor;
  6. Diabetes mellitus;
  7. Kedvezőtlen családi történelem (örökletes tényező).

Agyvérzésről beszélve nem hagyhatjuk figyelmen kívül az érfal falainak ateroszklerotikus elváltozásait. Mint általában, a jelenléte a lipid plakkok vezet, hogy bezárja a lumen a véredények nekrózis - agyi infarktus, vagy ischaemiás stroke. Ugyanakkor, kár, hogy a tartály falával, annak elvékonyodása, atheromatosist, fekélyek a feltételek a magas vérnyomás teremt minden körülmények között a későbbi törés és vérzés.

Videó: a nem szokványos stroke okok

Hemorrhagiás stroke fejlődés mechanizmusa

Mint ismeretes, az artériás hipertónia 40-50 év után szenved az egész világon a lakosság nagy részét. Sokan egyszerűen nem figyelnek a figyelmeztető jelekre és tünetekre, vagy akár nem is tudják, hogy a betegség már létezik, és a megnyilvánulás nélkül halad előre. Ugyanakkor, a testben már a talán és a fő is előfordul visszafordíthatatlan változások, amelyek elsősorban az artériás hajókra hatnak. Ebben az esetben az agy az úgynevezett "célszerv" a vesékkel, a szem retinájával, a szívével, a mellékvese-mirigyekkel együtt.

A artériák és arteriolák emelt nyomáson egy megvastagodása az izom réteg, impregnálás plazmafehérjékhez, fibrinoid nekrózist változtatásokat, amíg részeit az érfal. Idővel ezek a hajók törékennyé válnak felmerülő microaneurismát (bővítő), hogy amikor hirtelen emelkedését vérnyomás (hipertóniás válságok) van egy nagyobb a valószínűsége a folytonossági vérrel behatolás agyszövet. Ezen kívül, a véredények falának sérülése gyakran kíséri növekedett a permeabilitás, ami a vér megy rajtuk keresztül (diapedetic vérzés), és, mint az eljutna az idegszövet behatoló diffúz sejtek közötti és a szálak.

Ha a magas vérnyomás okoz akut vérzéses stroke, mint általában, az idősek, a változások, mint például aneurizma vagy értorzulás - a sok fiatal, sőt a gyermekek és serdülők számára.

fotó: a saccharularis aneurysm törése hemorrhagiás stroke-ban

verőértágulat a hajó lumenének helyi kiterjedése, általában egy belső természetű, szabálytalan falszerkezettel.

Érrendszeri rendellenességek - egy veleszületett vaszkuláris fejlődés alkotnak tekercsek, sző, patológiás összeköttetések az artériás és vénás kapilláris hálózat jelenléte nélkül, ahol a kisülési vér közvetlenül a artériák a vénák, amely mellé megsértésével oxigén és a tápanyagok ellátási ruhával.

A vascularis aneurysmák és malformációk gyakran nem adnak klinikai megnyilvánulást a szakadás és a vérzés pillanatáig. Ez a "ravasz", mert a betegek vagy rokonai nem is gyanakodnak egy ilyen patológiának.

az agyi erek súlyos rendellenességei, amelyek képesek a stroke kialakulásáhoza

Ez a probléma különösen akut gyermekeknél és serdülőknél, amikor az agy hirtelen károsodása tartós következményekkel járhat az életed hátralevő részében, vagy akár halálhoz is vezethet.

Hipertónia vagy érrendszeri anomáliák esetén az egészséges életmód betartása fontosabb, mint valaha. A dohányzás, az elhízás, az alkohollal való visszaélés olyan hátrányos helyzetet teremthet, amely nagymértékben fel fogja gyorsítani a betegség progresszióját, és növeli súlyos betegségének és halálának valószínűségét.

A vérzéses strokeok fő típusai és osztályozása

Az agy szerkezeti változásainak helyétől és jellemzőitől függően számos típusú vérzéses stroke létezik. különböztetünk meg:

  • Szubarachnoidis vérzés;
  • Parenchymalis vérzés;
  • Intraventricularis vérzés;
  • Sub- és epidurális vérzés (nem traumás).

Subarachnoidvérzés egy vérgyűjtemény a pia mater alatt, amely hajókból áll és az agyat kívülről fedezi. Általában az ilyen típusú stroke okai aneurysmok és érrendszeri rendellenességek. A véredények törés terjedése az agy felületén, és néha magában szövet a kóros folyamatot -, akkor beszélünk a subarachnoidealis-parenchimális vérzés.

Parenchymalis vérzés - a leggyakoribb típusú stroke, amelyben a vér közvetlenül az agyi anyagba áramlik. A károsodástól függően kétféle parenchimális vérzést különböztetünk meg:

  1. vérömleny;
  2. Hemorrhagiás impregnálás.

vérömleny egy üreg, amely tele van vérrel. Ebben a típusú stroke-ban sejtes elemek halnak meg az érintett területen, ami komoly neurológiai hiányt okoz, súlyos klinikai tünetekkel és magas halálozási kockázattal jár. Az idegszövet nagyon szakosodott és nagyon összetett funkcionális és szerkezeti értelemben, és a neuronok nem képesek reprodukálni szétválással, így az ilyen károsodás nem ad lehetőséget a kedvező kimenetelre.

Intraventricularis vérzés lehetséges a bennük található érrendszeri plexusok megszakadása, de gyakrabban másodlagos jellegűek. Más szavakkal, vér áthatol az agy kamrai rendszerében nagy hemiszferikus hematómák jelenlétében. Van tehát elzáródás (záró) liquor áramlik a vér, fejleszti miatt hydrocephalus rendellenességek kiáramlását az agy-gerincvelői folyadékban a koponyaüreg, agyduzzanatot gyorsan növekszik. Esély a túlélésre ebben a helyzetben minimálisak. Az ilyen betegek általában az első 1-2 napban halnak meg a vérbe jutás pillanatától az agy kamrájába.

Sub- és epidurális vérzések, bár a stroke-okhoz kötődnek, rendszerint traumásak és sok idegsebészetet jelentenek.

A felsorolt ​​stroke-fajtákon kívül, különböző változatai a lokalizációtól függően kár elváltozások. Tehát különbséget tegyen:

  • Lobar vérzések az agy egyik részében;
  • Mély ütések, amelyek befolyásolják a szubkortikális magokat, az agy mély részeit, a belső kapszulát;
  • A cerebellum hemorrhágikus strokeja;
  • Szár vérzéses stroke.

A kiterjedt vérzéses stroke-ról beszélve általában az agy több részének vereségét jelenti, ugyanakkor több részében is. Ez a betegség a parenchima jelentős részének károsodásával, az ödéma gyors fejlődésével és rendszerint összeegyeztethetetlen az életével.

A mikroütések kicsi agyi szöveti károsodás, mely a magas vérnyomás, a cukorbetegség vaszkuláris görcsös hátterében fordul elő. A neurológiai tünetek formájában jelentkező klinikai tünetek a kialakulástól számított 24 órán belül előfordulnak. Fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb kezdjük, lehetőleg az első 6 órában. Viszonylag könnyű persze, és nem visszafordíthatatlan változások ne hagyja figyelmen kívül a feltétellel, hogy azt jelzi, hogy a változások az agy véredények már állást foglalt, és a következő lépés lehet a fejlődés egy masszív stroke.

A nemzetközi osztályozás szerint az agyi keringés akut rendellenességei a IX. Osztályba tartozó cerebrovascularis betegségek csoportjába tartoznak (beleértve a keringési rendszer összes betegségét), és az I betűvel jelöltek. Az ICD-10 szerinti hemorrhagiás stroke-ot I61-ben kódolják, ahol a pont után egy extra szám jelzi annak lokalizációját, például I 61.3 - intracerebrális vérzés.

A széles körben elterjedt prevalencia ellenére a "stroke" szó nem használható a diagnózisban. Tehát meg kell határozni sajátos formáját: hematoma, vérzéses impregnálás vagy infarktus, valamint a lézió fókuszának lokalizálása.

Tekintettel arra, hogy a túlélő betegek többségének jelentős mortalitása és fogyatékossága társul magas társadalmi jelentőséggel, az agyvérzés diagnózisa mindig a fő betegségben szenved, bár valójában komplikáció, különösen a magas vérnyomás.

Videó: a stroke okai és típusa

Agyvérzés klinikai megnyilvánulása az agyban

A vérzéses stroke jelei annyira sokfélék és összetettek, hogy néha nem minden orvos láthatja őket, de a neurológus könnyen fel tudja venni ezt a diagnózist. Az ilyen veszélyes állapot bárhol elkaphatja a pácienst: az utcán, a tömegközlekedésen és még a tengeren is. Fontos, hogy abban a pillanatban, ha nincsenek szakemberek, akkor legalább olyanok, akik készen állnak orvos vagy dandár mentőszolgálatra hívni, valamint segítséget nyújtani és részt venni a beteg szállításában.

A hemorrhagiás stroke klinikája elsősorban a lézió lokalizációjának és méretének köszönhető. Attól függően, hogy az agy struktúrája megsérült-e, akkor ezek jelennek meg, és az egyik vagy másik funkciójának megsértését jelzik. Általánosságban a motor és az érzékeny gömb leggyakrabban szenved, beszéd, amikor a félgömbök érintettek. Az agytörzsi vérzés lokalizálásával a létfontosságú légzőszervi és vasomotoros központok károsodása nagy veszélyt jelenthet a halálos kimenetelre.

A betegség és a klinikai tünetek megjelenése óta eltelt időtől függően a következő hemorrhagiás stroke periódusokat különböztethetjük meg:

  1. Akut időszak;
  2. Helyreállítási időszak;
  3. A fennmaradó jelenségek időtartama.

Az akut időszakban a koponya üregében megnövekedett nyomás okozta agyi tüneteket, amelyek a vérzés következtében jelentkeznek. Ez egy hétig tart, és a vér akkumulálódása kíséri az idegszövet károsodását a nekrózisig. Az akut fázisban a legveszélyesebb az agyi ödéma gyors fejlődése, struktúrájának zavarásával és a törzs beillesztésével, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

Visszafizetési időszak 2-4 hétvel kezdődik, amikor már az agyi reparatív folyamatok már elkezdődnek, és célja a vér eltávolítása és a parenchima szerkezetének helyreállítása a neuroglia sejtjeinek replicálásával. Ez az időszak több hónapig is eltarthat.

A fennmaradó jelenségek időszaka az egész életedben tart. Megfelelő és időszerű orvosi és rehabilitációs intézkedésekkel néha lehetséges a test, a beszéd és a munkaképesség számos funkciójának helyreállítása, és a betegek nem egy évvel a stroke után élnek.

A betegség gyakrabban fordul elő hirtelen, nappal, a megnövekedett vérnyomás idején (magas vérnyomásesés), súlyos fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi túlcsordulással. Az ember hirtelen elveszti az eszméletét, esik, a vegetatív megnyilvánulások izzadása, a testhőmérséklet változásai, az arc pattanása vagy, ritkábban, az elhomályosodás formájában jelentkeznek. A betegek egy részét légzés zavarja, tachy- vagy bradycardia jelentkezik, és a kóma is gyorsan fejlődhet.

A sekély epidurális és szubdurális hematómákat (a képen) elsősorban az első tünetek csoportja kísérheti

A vérzéses stroke tünetei két csoportra oszthatók.

Általános agyi tünetek

Általános agyi tünetek a megnövekedett koponyaűs nyomás okozza a vér akkumulációjának következtében. Minél nagyobb a vérzés mennyisége és a fejlődés üteme, annál erőteljesebben fognak lenni. Agyvérzés agyi megnyilvánulásaihoz:

  1. Súlyos fejfájás;
  2. hányás;
  3. A tudat megsértése;
  4. Konvulzív szindróma.

Focális neurológiai megnyilvánulások

Focális neurológiai tünetek az idegrendszer adott osztályának károsodásával jár. Így mikor félgömb vérzés, a leggyakoribb, jellegzetes tünetek:

  1. Hemiparezis vagy hemiplegia a sérülés ellentétes oldalán (a kar és a láb mozgásának teljes vagy részleges zavara), csökkent izomtónus és ín reflexek;
  2. Hemigipesthesia (az ellenkező oldalon érzékeny érzés);
  3. A szem parézise (a szemgolyó a vérzéssel szembesül), mydriasis (dilated pupil) a sérülés oldalán, a száj sarka csökkentése és a nasolabialis háromszög lappangása;
  4. A beszéd megszegése a domináns félgömb legyőzésében (jobboldali balra);
  5. A kóros reflexek megjelenése.
  • Tehát az agy bal oldali hemorrágos strokejával a fő tünetek a jobb oldalon lesznek kifejtve, és a jobbkezes emberek is megszegik a beszédet. A jobb oldali vereséggel - éppen ellenkezőleg, a baloldali beszéd azonban megszakad, ami az agy beszédközpontjának sajátos helyzete miatt következett be.
  • A vereséggel kisagy a jellegzetes jelek fejfájást jelentenek a fej hátsó részén, hányás, súlyos szédülés, járási zavargás, állhatatlanság, beszédváltás. Amikor a nagy cerebelláris vérzések gyorsan kialakulnak az ödéma és a nagy occipital foramen, ami halálhoz vezet.
  • A tömeges vérzés a féltekén gyakran előfordul áttöréskamrák. Ez a körülmény a tudat éles zavarával, a kóma kialakulásával jár, és azonnali veszélyt jelent az életre.
  • Subarachnoidvérzés súlyos fejfájás és egyéb általános agyi tünetek, valamint a kóma kialakulásának kíséretében.
  • Az agytörzs strokeja nagyon veszélyes állapot, hiszen ebben a részlegben találhatóak a létfontosságú idegi központok, valamint az agyi idegek magja. Vérzés a törzs mellett a kétoldalú bénulás, érzékelési zavarok és a nyelés, hirtelen eszméletvesztés lehetséges a gyors fejlődés a kóma, csökkent funkciója a légúti és keringési rendszer kapcsán a vereség a légúti és vazomotoros központjából. Ilyen súlyos esetekben a halálos kimenetel valószínűsége 80-90%.

Sajnos, A kóros elváltozás a hemorrhagiás stroke után csalódást okoz. Különösen gyakran a kóma egy szárral, nagy hemiszferikus és cerebelláris vérzéssel fordul elő. Az intenzív terápia ellenére ezek a betegek rendszerint a betegség akut időszakában halnak meg.

Videó: a stroke jelei

Diagnosztikai módszerek

Ha agyvérzés gyanúja merül fel, a beteg panaszait alaposan meg kell vizsgálni, ha a beszédérzés képessége fennmarad. Ha lehetséges, akár rokonok révén is tudni tudja a beteg korábbi magas vérnyomásának jelenlétét, a betegség kialakulásának jellemzőit. Általánosságban az alapvető neurológiai hibák észlelhetők még a laikus számára is. Tehát elegendő beszélni a pácienssel, megkérni, hogy mosolyogjon, vagy megmutassa a nyelvét, hogy gyanakodjon az agykárosodásról. A gyaloglás, a tudat, a beszéd, valamint az ilyen tünetek hirtelen kialakulása nem feltétlenül képes az agy vérellátottságának akut megzavarására.

Stabil körülmények között a hemorrhagiás stroke diagnózisát egy speciális orvos alapos neurológiai vizsgálatával végzik. A legfontosabb instrumentális módszert jelenleg számítógépes tomográfiának (CT) tekintik, amely hozzáférhető és nagyon informatív diagnosztikai módszer. CT-vel meghatározható a lokalizáció és a lézió mérete.

fotó: MRI a Stroke Diagnosis

Kis méretű gócok esetén az érrendszeri rendellenességek jelenléte lehetséges mágneses rezonancia képalkotás (MRI), azonban ez a módszer drága és nem mindig áll rendelkezésre. Subarachnoidis vérzések esetén a cerebrospinalis folyadék vizsgálata ágyéki lyukasztás, ha a vörösvértestek kimutatása CSF-ben megbízható diagnosztikai kritérium lesz.

A szubarachnoid vérzések és különösen az érrendszeri aneurysmusok és rendellenességek diagnosztizálására nagyon informatív diagnosztikai módszer lehet angiográfia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni a véráram karakterisztikáját a vascularis ágy érintett részeiben, valamint a vascularis anomáliák jelenlétét radiopátiás anyagok bevezetésével. Ezenkívül az angiográfiás adatok nagyon hasznosak lesznek az aneurysma későbbi sebészeti kezelésére.

Differenciáldiagnózis stroke-ban

A vérzéses stroke differenciáldiagnózisában meg kell különböztetni másodlagos vérzéssel járó agydaganatok, tályogok, agyi infarktus, epilepszia, traumás sérülések és akár hisztéria, különösen a súlyos stressz utáni fiatal nők esetében. Ilyen esetekben a CT, az MRI, az elektroencefinográfia és a koponya radiográfiája a történelem, a vizsgálat és a neurológiai vizsgálat mellett.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy ezekben az esetekben kialakult-e ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke? A differenciáldiagnózis esetében ismerni kell az iszkémiás stroke és a hemorrhagiás stroke közötti különbséget. Így az agyi vérzés kevésbé gyakori, de a halálmerevség sokkal magasabb; hirtelen, napközben, gyakrabban fordulnak elő fiataloknál, míg az agyi infarktusokat előzményi idő elősegíti, és gyakrabban fordul elő éjszaka vagy reggel, a teljes pihenés között. Ezen túlmenően, a bevérzések képződött vér felgyülemlése az agyban (haematoma), és az iszkémia és nekrózis során előforduló szívrohamot, azaz a vérzés és, következésképpen, a sejthalál.

Az agyvérzés szövődményei és következményei

A hemorrhagiás stroke szövődményei mind akut időszakban, mind pedig hosszú ideig a vérzés idején jelentkezhetnek. A legveszélyesebbek között vannak:

  • A vér átjutása a kamrai rendszerbe;
  • Az agyi ödéma fokozódása;
  • Okklusos hydrocephalus kialakulása;
  • A szisztémás hemodinamika és a külső légzőszervi funkciók megsértése, különösen akkor, ha az agytörzs érintett.

A felsorolt ​​szövődmények gyakoribbak az akut időszakban és a betegek halálához vezetnek.

A szövődmények egy másik csoportja károsodott kismedencei szervekkel, szívműködéssel, meghosszabbított fekvő pozícióval és a test védőreakcióinak gyengülésével függ össze. Közülük a leginkább jellemző:

  1. Congesztív tüdőgyulladás;
  2. Húgyúti fertőzés;
  3. szepszis;
  4. felfekvések;
  5. A trombózis megjelenése az alsó végtag vénáiban tüdőembólia kialakulásának kockázatával;
  6. A szívműködés, az arrhythmia, a szívinfarktus dekompenzációja.

Jelenleg a leggyakoribb halálok a betegek agyvérzés vannak annak duzzanat, ficam struktúrák (offset egymáshoz képest), és becsapódás következtében az agytörzs öreglyuk. A későbbiekben leggyakoribbak a fertőző és gyulladásos szövődmények, különösen a tüdőgyulladás.

Megközelíti a vérzéses stroke kezelését

Ha az agyvérzés gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb szükséges hívjon orvost vagy mentőt. A beteg semmilyen esetben sem tud felkelni, sétálni vagy mozogni rokonok segítségével. A hemorrhagiás stroke kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A szükséges tevékenységek elvégzése a az első 6 órával a támadás kezdete után jelentősen növeli a kedvező kimenetel valószínűségét.

A vérzést az agyban csak a szakrendelésekben kell elvégezni, és az első héten kívánatos, hogy a beteget folyamatos orvosi felügyelet mellett helyezze az intenzív osztályba. Ezt követően kedvező irányba a pácienst az agyi érbetegségben szenvedő betegek neurológiai osztályába vagy osztályába áthelyezzük. Fontos, hogy a kórházban lehetőség nyíljon olyan diagnosztikai tevékenységek 24 órás, mint a CT és az MRI, valamint a sürgősségi idegsebészeti beavatkozás lehetőségére.

A hemorrhagiás stroke elsődleges segélyét a kórház előtti szakaszban és a kórházba vezető mentőcsapat biztosítja. Ez magában foglalja:

  • A beteg szállítása hajlamos helyzetben emelt fejjel;
  • Vérnyomás normalizálása vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (klonidin, dibazol, enalapril) alkalmazásával;
  • Az agyödéma elleni küzdelem az ozmotikus diuretikumokkal (mannit);
  • Vérzés leállítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása (etamzilát);
  • Antikonvulzív anyagok bevezetése indikációk, nyugtató kezelés (Relanium) jelenlétében;
  • Ha szükséges, tartsa fenn a külső légzés és a szívműködés működését.

A hemorrhagiás stroke további kezelése a kórházban konzervatív és operatív lehet.

Működés a stroke-ban

Operatív kezelés az idegsebészet osztályán általában a betegség kezdetétől számított három napon belül kerül sor. A hemorrhagiás stroke műtétjei a következők:

  1. Nagy hemiszferikus hematómák;
  2. Áttöréses vér az agy kamráiban;
  3. Az aneurizm szakadása növekvő koponyaűri nyomás mellett.

A hematóma vérének eltávolítása a dekompresszióra irányul, vagyis csökkenti az agy koponyaüregében és az agy környező szövetében jelentkező nyomást, ami jelentősen javítja a prognózist, és hozzájárul a beteg életének megőrzéséhez.

Nem sebészeti kezelés

Konzervatív kezelés az agy vérzése az alapvető és specifikus neuroprotektív és reparatív terápiás kezelést jelenti különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek felírásával.

A kiindulási stroke-terápia:

  • A megfelelő tüdőfunkció fenntartása, ha szükséges - a légcső és a mesterséges lélegeztetés intubációja;
  • A vérnyomás normalizálódása (labetalol, enalapril magas vérnyomásos betegeknél, infúziós terápia, hypotensio dopamin), aritmiák szívműködésének korrekciója;
  • A vízsók és a biokémiai egyensúly normalizálása (infúziós terápia, diuretikus kináz - lasix);
  • Lázcsillapítók hipertermiával (paracetamol, magnézium-szulfát);
  • Az agyi ödéma csökkentése és megelőzése (mannit, albuminoldat, nyugtatók, agyi eredetű folyadék elvezetése);
  • Tüneti kezelés - görcsös szindróma (diazepam, thiopental), hányás cerucal, fentanil, haloperidol - pszichomotoros agitációval;
  • A fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzése (antibiotikum terápia, uroptikumok).

A hemorrhagiás stroke kezelésére szolgáló speciális gyógyszereknek neuroprotektív, antioxidáns hatásúnak kell lenniük, javítva az idegszövetben történő javítást. A leggyakrabban hozzárendelt:

  1. Piracetám, actovegin, cerebrolysin - javítja az idegszövetek trofizmusát;
  2. E-vitamin, mildronát, emoxipin - antioxidáns hatással bír.

Következmények és előrejelzés

Az élet a vérzéses stroke után sok nehézséget okozhat, nemcsak a beteg számára, hanem rokonainak is. A hosszú távú rehabilitáció, a létfontosságú funkciók visszavonhatatlan elvesztése türelmet és kitartást igényel. Általában a legtöbb beteg elveszíti a munkaképességét. Ilyen helyzetben legalább meg kell őrizni az önkiszolgáló és önálló életvitel képességét.

  • Fizioterápiás gyakorlatok;
  • masszázs;
  • Fizioterápiás eljárások.

Szükség esetén egy pszichoterapeuta is dolgozik a páciensnél, és a munkahelyi kapacitás és az önkiszolgálás helyreállítását célzó foglalkozási terápia is hasznos.

A hemorrhagiás stroke következményei általában az egész életedben maradnak. A motort és az érzékszervi működést, a beszédet, a lenyelést, a betegeket ellátó rokonok állandó figyelmet igényelnek. A mozgás és a gyaloglás képtelensége esetén biztosítani kell a nyomásérzés megelőzését (megfelelő higiénia, különösen károsodott kismedencei működés esetén, bőrkezelés esetén). Szintén figyelembe kell venni a kognitív funkciók - figyelem, gondolkodás, memória - megsértésének lehetőségét, ami jelentősen megnehezíti a páciens kapcsolatát otthon.

A vérzéses stroke megelőzése elsősorban az egészséges életmódból, a rossz szokások megszüntetéséből, a vérnyomásszint normalizálásából áll. Káros kedvezőtlen tényezők jelenlétében fontos megmagyarázni, hogy a megfelelő figyelmeztetés segít elkerülni a betegség kialakulását és annak veszélyes szövődményeit.

Videó: vérzéses stroke, agyvérzés

Üdvözlünk!
Kérem, segítsen, ne veszítse el nagyanyját. 88 éves, vérzéses stroke-ot kapott, miközben a helyreállítást követte, séta segítségével szinte minden működik (a bal oldalon rosszabb). És minden úgy tűnik, hogy semmi, de a vérnyomása ugrik (magas vérnyomás felé), és az orvosok nem írtak fel vérnyomáscsökkentő terápiát a vérnyomás szabályozásával. Mit tegyek?

Üdvözlünk! Örömmel segíthetnénk, de nem írhatjuk fel az interneten történő kezelést, de a nagymamára szükség van a nyomást követően. Biztosan folytatnia kell az orvosával, terapeutájával vagy neurológusával folytatott kommunikációt, aki képes biztonságos és hatékony gyógyszereket felírni. Ha a nagymama a vérnyomás előtt valamilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, akkor továbbra is magával viheti őket, és ellenőrizheti a nyomást magában, mérve legalább reggel és este.

Jó reggelt! 2014.04.14-én a 40. férfi stroke-ot, hematóma 11 ml volt. Pontosan a jobb oldali test felét sem érzi semmit, mozgatja karját és lábát, felkel. Kérlek, kérlek, milyen előrejelzések a helyreállításra és mire?

Üdvözlünk! A stroke esetére vonatkozó előrejelzések problémásak, különösen azért, mert nagyon kevés idő telt el. Minden a rehabilitációs periódustól függ. Lehetőség van arra, hogy a beteg képes lesz visszaállítani legalább részben a motor működését és érzékenység, talán - akkor még képes mozogni önállóan, de ehhez szükség van az állandó munka -.. Masszázs, edzés, gyógytorna, stb rehabilitáció hosszú lehet - akár egy évig vagy annál több, minden egyénileg.

Üdvözlünk! Mondja meg, kérem, van-e remény? Reggelen rokonaim szenvedtek. Miközben a legközelebbi kórházba vezettek, a szívem 4 alkalommal állt meg. Most kómában van. Az orvosok nem működtek, és nem hordozhatók. A lökés hirtelen történt. Hányás kezdődött, majd hab, és minden, 40 éves, egy emberhez vezetett. Hematoma 140 ml.

Üdvözlünk! A hematómák nagyok, ezért elsősorban életmentésről beszélünk. Az akut időszak előrejelzéseit nehéz adni, mindez a betegség további lefolyásától és a folyamatos terápiára adott választól függ. Ha elkerülheti az agyöbört és stabilizálhatja a létfontosságú funkciókat, akkor reménykedik az életben. Most csak várni kell a betegség dinamikájára.

Üdvözlünk! Természetesen a kómából való kilépés javulásnak tekinthető. Az előrejelzések még mindig koraiak, a hematóma nagy, és még ha a vér feloldódik is, a vérzés helyén elhunyt idegsejtek nem térnek vissza, így az idegrendszeri deficit továbbra is fennáll. Ahogy az események tovább fejlődnek - az idő megmutatja, meg kell figyelnie az apja állapotának dinamikáját.

Helló Ön természetesen sajnálom, hogy gyötrelem még több mint egy éve, de olvastam értékeléseket emberek stroke és nem értem - miért néhány hétig / hónapig kómában, míg mások úgy érzik, mintha semmi sem történt volna, és a hazai lakosság már meghalt azon az éjszakán amikor a vérzés történt! Csak nem tudom elhinni, tekintve, hogy amikor ismétlődő stroke volt a mentő orvosok azt mondta, hogy a nyomás normális, a szív működik, mint egy óra, miért? Ezen felül, akkor magad levelet - „bármely aneurizma orvos úgy jelzi a műtét”, de valamilyen oknál fogva, amikor ott volt az első stroke, apám azt mondta az orvos, hogy nem működik a mólón aneurizma zsugorodik! A második stroke után az orvos semmit sem tett az első három órában, azt mondta, hogy az első 6 órát csak figyelni kell - ez így van? hogy megfigyeljük, hogyan hal meg egy személy? Szonda volt, és nagyon kellemetlen volt számára, így az érzékenység megmaradt, nem tudott beszélni, de az arcbénulás elaludt. Nem tudom, hogy milyen gyógyszereket adtak be vagy adtak neki, de miért mondja elő az orvos, hogy a beteget kómába fecskendezték, később megváltoztatta a "páciensnek kómába esett" szavakat. Megértem, hogy az ismétlődő stroke egy szörnyű dolog, de míg sokan elveszítik tudatát, apám tudatos volt! De valamilyen oknál fogva, amikor néhány hónap kómában fekszik, és miután elhagyta, apám ugyanazon az éjszakán halt meg! Nem is kapcsolódott azonnal a fűzhöz, így lélegezhette magát! Igazán nem tudom, mit és dumat..mozhet orvos együttműködött a ravatalozó áll, hogy közvetlenül az udvaron a kórházba, ahol az apja feküdt, és tudom, hogy fizet az orvosok minden asztalon holttest (ami egy cinikus üzlet!), Hogy ha kifejezetten fogyatékkal vagy akár azt követően eszméletvesztést és nem kell pumpálni, és azonnal átadta a hullaházba.. nos, akkor mégis hogyan lehetséges, hogy viszonylag a legrosszabb állapotban, így korán meghalt! Mennyi vért öntöttek ki (amennyire tudom, egy csomó nem lehet, mert a fejem nem üres), és milyen volt inaktív orvosok egész olyan gyorsan! És hol van ez az arc duzzanat olyan furcsa helyeken - a szem külső sarka és a felső ajak bal felső területe és felette? A szája is nyitva volt..

Üdvözlünk! A távollétében rendkívül nehéz megítélni, mert nem is tudjuk, hol történt a vérzés (valószínűleg a szubarachnoid térben, de ez a várakozásunk). A műtét nem mindig látható, és nem mindenkinek, és ha az orvosok nem tették meg, akkor voltak saját okaik. A pontosabb és pontosabb információkat a kezelőorvos megkaphatja, helytelen lenne következtetéseket levonni az interneten.

Szia, a nagymamám agyvérzést kapott, az én nagyapám azt mondta, ő ült a sírás, és nem mond semmit, az úgynevezett „gyors”, vitték az intenzív osztályra, ahol feküdt két napig állapotban kábulat, a harmadik napon csökkentette a terápiában, ez egész nap alvás, másnap délután ő átfordult az oldalára álmában, kinyitotta a szemét, lánya-fűrészt és sírni kezdett, gondolom, megtanulta a nyelvet volt feszes, nem lenyelni, de aztán apránként kezdett, hogy a víz, leves ő spooned fecskék, azt mondta nincs szükség szondára. Ma van a harmadik napon, kiderült, a jobb fele nem mozog, megértem, hogy nem elég idő telt el, miután újraélesztés, de nem értem, hogy ő orvos azt mondta, hogy a képek tiszták, a hajók nem tört, az MRI nem lehetséges a cukor a bejutás normális, nem cukorbeteg inzulin, a gerincpunkció normális, amikor a nyomás lenyomódik, mi lehet ez? Mikroütem? Vagy a magas vérnyomás? Van esély arra, hogy vissza fog térni? Megértjük, hogy már kora van, de biztató, hogy a harmadik nap végére már egyre több levest nyelt. Köszönjük a választ!

Üdvözlünk! Legvalószínűbb, a nagymamám agyvérzést kapott, valószínűleg - ischaemiás, ebben az esetben a hajók érintetlenek maradnak, míg a CT központ lehet alig észrevehető, de a klinikán lehetővé teszi számunkra, hogy beszélni megsértése vérkeringést az agyban. Mennyit kap a nagymamád, miközben korán beszél, de általában iszkémiás stroke-mal jobb előrejelzés, mint a hematómáknál. Most szüksége van a figyelemre és gondoskodni a fertőző szövődmények megelőzéséről, és várnod kell egy kicsit, amikor a feltétel végül stabilizálódik, és világossá válik, hogy az agy károsodott.

Üdvözlünk! Az aneurysm okozta vérzés súlyos patológia, ezért nem helyénvaló a jelentéktelenségről beszélni. Nos, most, hogy minden dolgoztak ki, de a visszaesés veszélye vérzés igen nagy abban az esetben, aneurizma, majd a következmények nagyon súlyosak lehetnek, így minden aneurizma orvos úgy jelzi a műtét, a különbség csak a fajta és a végrehajtás időzítésével. Ebben a helyzetben meg kell hallgatnia az orvosok véleményét és követnie kell. Ha a műveletet tervezik, akkor nincs értelme visszautasítani és kockáztatni.

Üdvözlünk! Az orron keresztül történő bárminemű bevezetése nem jelent aktív lenyelést. És egy próbát, ha „lenyelni” abból a célból, endoszkópia a szájon keresztül, a beteg csinál tudatosan bevezetésével a csövön a betegek kómában nyelési nem lényeges törvény, a szonda mozog passzívan orvos kezét. A „szép / kellemes”, ha lesz hozzá fibrogastroscopy és a szó szoros értelmében lenyelni a szonda, az eljárás aligha kellemes, akkor azt mondják róla, vagy show, de ez nem változtat? Mindenki tudja, hogy a legtöbb orvosi eljárások nem hoznak sok örömet, és gyakran nagyon fájdalmas, de a betegek kell elviselni a kényelmetlenséget injekciók, vágások, bevezetése szondák, katéterek és így tovább. E. Még ha nem tudnak mondani az érzéseiket.
A fej felemelhető, de nem feltétlenül.
Az eljárás meglehetősen kellemetlen, de tudjuk, hogy azok, akik tudatosan szenvedtek, nem tudjuk tisztázni ezt a kérdést. Ráadásul az érzékelés érzete kellemes vagy fájdalmas mindenkinek, nem nehéz belélegezni egy szondát, és egy másik injekció a fenékbe nagy probléma.
És mégis: Le kell engedned ezt a problémát és ezeket a gondolatokat, és át kell alakítanod azokat a személyeket, akiket oly sokáig kínoztak magukkal. Emberek megbetegszenek, igyekeznek segíteni, amennyire csak lehetséges, még ha ez fájdalmas vagy kellemetlen, de az eredmény nem mindig olyan, mint szeretnénk, sajnos, és csak azt kell tudni, hogy még a legrosszabb eredmény.

Az elhunyt a bizonyítványban két halálozási okot jelez: agyi ödéma és vérzés a bal féltekén. Kérdés: Nem a kisagyi mandulák kerülnek a csomagtartóba és megállítják a légzést, amikor az agy dagadt? Ha igen, akkor hogyan lehet a halál második oka vérzés?
Ha feltételezzük, hogy egy személy szenvedett az agytörzsben és a szíve megállt, akkor az adrenalin és a szellőztetés segít ebben az esetben?
Ami attól függ, hogy a páciens mély agyi kómába fog halni vagy beleesni? A kóma állapotában az impulzus stabil marad?
Ha az orvos maga belép a páciensbe egy mesterséges kómába (stroke-kel), beszélhet-e ezekről a fájdalmas fájdalmakról, melyeket a páciens tapasztal, és amelyekkel összefüggésben kómába fecskendeznek?

Üdvözlünk! Amikor az agy duzzadt, a törzs és / vagy a kisagy nem mindig lép be a nagy occipital nyílásba.
Ami a halál okait illeti, vannak bizonyos szabályok a diagnózis megfogalmazására és a halotti bizonyítványok kiadására. Ebben az esetben a fő betegség, amely halált okozott - agyvérzés, a szövődmény és a halál azonnali oka - agyi ödéma.
Az adrenalin és az IVL segíthet a cuccozás során, akkor a szív elkezd verni, vagy nem tud segíteni (ami gyakrabban fordul elő), akkor halál jön, ez véletlenül esik, és ebben az esetben kevés az orvosoktól függ.
A beteg meghal, vagy kómába esik - attól függ, hogy a hematóma mennyisége és lokalizációja, a szervezet kezdeti állapota, az agyi ödéma növekedésének mértéke. Kóma esetén az impulzus instabil lehet.
A páciens mesterséges befecskendezését nem fájdalmas fájdalom, hanem a már szenvedő agyi stroke károsodásának csökkentése érdekében. Ha a páciens az agykóma állapotában van, lehetetlen megállapítani, hogy fájdalmat érez-e vagy sem, de mindenesetre a tudat nélküli személy ezt nem tudja észrevenni és objektíven értékelni.

Ha a törzs / kisagy érkezik, akkor a személy azonnal kikapcsol, vagy először elfojtja magát? És azt mondják, "kiszivattyúzott", nem fogja visszanyerni az eszméletét, és kómában lesz? Általánosságban, ha a csomagtartó sérült, az emberek mindig megfojtani vagy lélegezni kezdenek, de problémásak?
A vérzés idején fáj a fájdalom a betegben? Ha a páciens vérzés után kómába esett, mindig kapcsolódjon a ventilátorhoz?
Ha a kóma pulzus instabil, akkor hogyan állapítja meg az orvos, hogy a beteg életben van-e?
Igaz, hogy ha a stroke nem használ defibrillátort?

Ha ék alakul ki, akkor a légzőkészülék funkciója általában károsodott, dyspnoe vagy agonista légzés fordul elő, ebben az esetben a beteg átkerül a lélegeztetőgépbe. Ha az ödéma hátterében levő pattanás után "szivattyúzott", akkor kómában lesz. Általában ilyen esetekben az agykéreg elpusztul vagy feloszlik szubkortikális struktúrákkal, így a tudat már nem tér vissza. "Bonyolult lélegezni" - ez a légszomj vagy valamilyen megzavarodott légzés. Nem az, hogy a levegő rosszul halad, ahogyan azt mondják, hideg. Ha a csomagtartó sérült, akkor az idegszabályozó központoktól a légzőrendszer irányába mutató megfelelő impulzus zavart okoz.
A vérzés idején a betegek, akik tudatosak, erős fejfájást éreznek.
A szellőzéshez való kapcsolódás nem kómát jelent, hanem a légzésfunkció megsértése. Ha a kóma beteg önállóan lélegezhet, akkor nem csatlakoztatható a ventilátorhoz.
Hogy a beteg életben van-e vagy sem, nem csak a pulzus határozza meg, bár jelenléte, még instabil is, azt jelzi, hogy a szív veri, ami azt jelenti, hogy az ember életben van. Az élet jele, az impulzus mellett nyomás jelenléte lesz, a diákok reakciója fényre stb.
A defibrillátort a kamrai fibrillációhoz használják, és ha a fibrilláció egy stroke alatt alakult ki, akkor ezt az eszközt a folyamatos újraélesztés keretében használják, ha az az alapbetegség szempontjából megfelelő.

Megbocsát, összefércel meg, hanem azért, mert nem ismeri a pontos körülményeit a személy halála és az elbocsátás, a kezelőorvos, megpróbál létrehozni egy pontosabb képet kapjon az eseményekről. Csak azt tudom, hogy a felvételkor a kórházba a férfi nem volt lázas, szív jól működött, de látva nem tudta (mert megkérdezte, hogyan határozza meg a nappali / élettelen dolgok, hirtelen hiánya miatt pupilla válasz, az orvos tette volna le téves következtetéseket). Ha az igazolásban meghatározott, és agyi ödéma és vérzés, az azt jelenti, hogy a jelenlétében vérzés nem volt kiékelődési hordó (bár a beteg volt, az utolsó órában a gépi lélegeztetés)?
Ön azt írta: "ilyen esetekben az agykéreg elpusztul vagy leválik a szubkortikális struktúrákkal". Van egy röntgen az elhunyt, ahol a bal oldali félteke fehérben fürdött - ez illik a leírásodhoz?
Ez az, amit próbálja megérteni, hogy miért beteg volt kómában - származó vérzések egyedül esett, és csatlakozik a szellőztető, vagy megfulladt, és később kiürítették (én személy szerint meg még inkább valószínű esetben, azaz, hogy a felvételi, nem volt.. IVL, és az orvos csak 2 alkalommal / órán keresztül megkerüli az osztályt).
Agonal légzés és erős fejfájást - halált jelent a stroke-nagyon boleznenna..Pri agonal légzés, mert az emberek úgy érzik, hogy bármilyen fulladás (mint például egy ember, akinek a tüdőben folyadék vagy a fulladás), és meddig utolsó?

Olga! A tanulók fényre való reakciója nem attól függ, hogy a személy látja-e vagy sem. Még teljes vaksággal is fennáll. Ráadásul, amint korábban említettük, ez nem az élet vagy a halál egyetlen jele, az orvos mindent komplexen értékel, ezért kizárt a helytelen következtetések. Miután megállapították a biológiai halál, a beteg test hivatalban további két órán át, amely idő alatt megbízható jelei - hűtés holttest foltok, zsibbadás, majd a „mix up” valami egyszerűen lehetetlen. Az igazolásban meghatározott ödéma és vérzés nem zárja ki sérv, akkor lehet, vagy nem lenni, hogy senki meg nem mondja, mert nem volt boncolás, de nem sérv ödéma és masszív vérzés fordul elő légzési elégtelenség, szívműködés, és így tovább. D. Azaz,, az agy ödéma elég ahhoz, hogy a beteg meghaljon. Hasonlóképpen nincs összefüggés a folyamatban lévő vagy nem végrehajtott szellőzés és a lecsökkentés között. Ebben az esetben a röntgensugarak nem a legjobb diagnózismódszer, de a meglehetősen nagy hematokomról is beszélhetünk. Ezt a helyzetet látjuk: vérzés következett be, a felvétel idején a szív és a tüdő működött. Gyorsan kialakuló események formájában nyomás emelkedése a koponya (mert vérömlenyek, ami további térfogat), és agyi ödéma, amely nem fordul elő idején pillanatnyi szakadás a vér, vezetett légzési elégtelenség. A lélegzet megszakadt, mi volt - valójában nem számít, de az orvosok beállították a szellőzést, hogy biztosítsák a tüdő működését. A kóma ebben a szakaszban jöhetett volna létre hematoma és agyi ödéma miatt. Eszméletlen állapotból felélesztő próbált segíteni, szellőztetett tüdő, injektált gyógyszerek, de a beteg nem hal meg mert kezelték rosszul, hanem azért, mert a betegség súlyossága arra utal, nagy a valószínűsége a halál. Tudja, hogy a súlyos vérzések nagyon komoly ügyek, és hogy hogyan alakulnak ki az események - talán Isten dönt. A legtöbb esetben a halál az első napokban fordul elő, a szakemberek erőfeszítései ellenére. Az orvos nem tud fizikailag egy páciens ágyán ülni, és ennek nincs értelme, mert a gyógyszerek és a szellőztetés a lehető legfontosabb funkciókat látja el. Az agonista állapotot általában a tudat megsértése kísérte, így nem lehet pontosan megérteni, hogy mit érez a beteg. Ezen túlmenően, a fájdalom inkább jellemző a krónikus betegségek, a rák, fertőzések, és abban az esetben a stroke beteg meghal kómában, nem tud beszélni érzéseiket. Ha az agy meghal, akkor lehetetlen értékelni őket, hogyan érezni és elemezni fájdalmas érzéseket. A legvalószínűbb, akkor nem kap egy pontosabb kép nem a tudatlanságból a körülmények és a megértés hiánya a betegség, és minden orvos fogja megerősíteni, hogy kétségek vagy gyanúját hiába. Sok kérdésed nem feltétlenül fontos, mint például az éklakozás vagy a légzési zavarok. Ezek a pillanatok ebben az esetben nincsenek hatással a taktikára és a prognózisra, kevés függ attól, mivel nagy a hematoma és az agyi ödéma. Az intenzív osztályon ellátást a lehető legnagyobb mértékben, és egy korlátozott időintervallumban, a betegek vannak a határán halál, így eszméletlen állapotból felélesztő általában tartózkodnia vagy előrejelzések. Biztos lehet benne, hogy az orvosok mindent megtettek, amit nem tudnak, még csak kételye sincs róla.

Az elkülönített vérzés a féltekén nem minősül subarachnoidnak, mert a szubarachnoidot az agy membránjai alatt a vér kiáramlása kísérte, nem magának az agyféltekének szöveteiben.

Üdvözlünk! Nem szükséges, hogy az elhunyt ajkai sápadtsák, és gyakran gyakran cianotikusak. Ez annak köszönhető, hogy számos tényező - a testhelyzet, a halál okát, a kísérő betegségek stb Ez lehetséges, a beteg szenvedett szívbetegség, a szélütés gyakran fordul elő az emberek a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az ajkai ezeknél a betegeknél kékre vált élete során hiánya miatt perifériás.. véráramlás. Ezen túlmenően, a hiányzó vérkeringés nem jelenti azt, hogy a vér elhagyja a szövetet teljesen, vénás része általában marad a hajók és ad egy jellegzetes festődést a szövetek.

Üdvözlünk! Szerencsére most nem az az idő, amikor az embereket életben lehet eltemetni, de sajnos az apja még mindig elhunyt, és ez a tény kétségtelenül nem okozott kétséget az orvosban. A kérdéseinket csak részben tudjuk megválaszolni, mert nem voltunk a kórházban, és nem tudjuk megjegyezni a kezelőorvosok szavát.
- ha kómába esnek, vagy bejutnak, csak orvosról tudhat meg, nem ismerhetjük és nem hagyhatjuk jóvá;
-az adrenalin hatását a beteg állapota határozza meg. Az adrenalin a klinikai halálozás, sokk és más súlyos állapotok esetén alkalmazható. A hatás akár azonnal, akár nem történik meg. Nincs olyan dolog, hogy az adrenalin órák után dolgozott, és a beteg "életre kelt". Ezenkívül az adrenalin "elindíthatja" a szívét, de ez nem jelenti azt, hogy a páciens újra tudatossá válik, különösen akkor, ha az agya sérült;
-Papa vízszintesen tud feküdni és ugyanakkor normálisan lélegezni, a párna hiánya nem orvosi hiba;
-ismétlődő vérzés után a normál légzés zavara lehetett, majd a pácienst áthelyezték a lélegeztetőgépbe, ami nem jelenti azt, hogy előtte elfojtott;
-a látásvesztés lehetséges, de ha az agy lökete megtört a stroke hátterében, akkor lehetetlen volt a látásvesztés rögzítése a beteg teljes érintkezésének hiánya miatt;
-a halál ismételt vérzéssel gyakran a vér kiáramlásakor vagy rövid idő elteltével, 2-3 nappal ezekben az esetekben - tisztességes idő, így az internetről származó információ nem lehet ürügy a kétségeidre;
-az orvosok tévedhetnek, mint a monitorok jelenlétében, és nélkülük nincs meghatározó jelentőségük a diagnózishoz és a kezeléshez.
Összefoglalva, szeretném elmagyarázni, hogy a vérzés az agyban - egy nagyon komoly patológia és visszatérő haematoma az esetek többségében a beteg nem hagy esélyt. Adatai alapján, akkor azt mondják, hogy az apja volt a szélén az élet és a halál, de sajnos nem volt képes fennmaradni. Ez nem az intézkedések az orvosok, bár nem fogjuk védeni, és nem tudja megítélni világosan, a súlypont a patológia, amellyel még a modern orvostudomány a legmagasabb szinten nem képesek felvenni a harcot. Nem kell kétségbe vagy gyanú kínozza magát élve mi nem temetni, és az ilyen betegségekkel még a legnagyobb szakértők az orvostudomány is tehetetlen, noha az intézkedések az orvosok még nem látta a hibákat vagy gondatlanság. Próbálja meg elfogadni azt a helyzetet, ami történt, és megbékélni vele, hagyja abba az édesapád fényes gondolatait.

Nagyon köszönöm a választ!

Sajnáljuk, de kérjük, adjon meg egy pontot: írta: "Apa fekszik vízszintesen és ugyanakkor normális lélegezni, a párna hiánya nem orvosi hiba." Végül is a páciensnek az oldalára kell feküdnie, nehogy hányással fojtson el, ami gyakran a stroke-ban történik. De Papa a háta mögött feküdt, mert a keze az ágyhoz volt kötve, hogy ne húzza ki a kagylót. Lehetséges-e ebben az esetben, hogy a pápa hánytatni tud?

A betegnek nem szabad feküdnie az oldalán. Általánosságban az IVL és az intenzív ellátás miatt nehéz elképzelni a páciens ilyen helyzetét. A hányás kivédésének megakadályozása érdekében megfelelő intézkedéseket kell tenni. Ha az apádat autopsiázták, akkor az orvos, aki elvégezte ezt, pontosan tudta volna és tükrözte ezt a következtetéseiben, de még a "fulladás" megnyitása nélkül sem lehet elrejteni. Az Ön gyanúja megalapozatlan és megalapozatlan, az orvosoknak mindenképpen gyanakodniuk kell, a szavainktól függően.

Nem értettél sokat - ahogy mondtam, amikor apámat kórházba vittem, mindazt, amit az orvos tett, a próbára helyezte. Semmi több (sem az agy nem volt ott, és elvben a segítség 2,5 óra elteltével történt). Akkor ott feküdt a hátán, és a feje nem emelkedett. Ezért kérdezem:
- Igaz, hogy a hátára helyezték, nem emelte fel a fejét, figyelembe véve a hányás lehetőségét és a felhalmozódást. Abban az időben, amikor ott voltam, a nővér nem jött, és nem fordult mellé, és lehetetlen volna figyelembe venni, hogy a kezét az ágy mindkét oldalára kötik, hogy a csövet ne húzzák ki. A szondás alatt az apa folyamatosan kitisztította a torkát, felemelte fejét. Attól féltem, hogy fulladás / fulladás volt. Ezért az első üzenetben megkérdeztem:
- Lehetséges, hogy megfojtotta? amikor a hematóma kitört, nem volt a ventilátoron.
Az orvosok óránként 2 alkalommal látogatják el a vizsgálatot, és ebben az időben bármi megtörténhet, a hívó gomb a nővér számára is, nem, és hogyan kell megnyomni, ha a kezek össze vannak kötve. A lélegeztetőgép akkor volt, amikor a hematóma felszakadt (azaz amikor nem volt mit tenni), majd a pápa vagy beleesett, vagy kómába helyezett. És majdnem 12 óra múlva felhívták és azt mondták, hogy apa meghalt. Nincs boncolás (ami most sajnálom). az orvos ragaszkodott ahhoz, hogy hagyjuk abba, mert a halál oka nyilvánvaló. Nem próbálom hibáztatni az orvost (ha csak azért, mert túl késő), de tényleg meg kell értenem, hogy mi a helyes, és mi nem, és hogy valójában ez, hiszen a béke függ attól.

Érti, hogy a több nem tudjuk, hogy milyen volt a valóságban, hanem csak feltevések alapján az adatokat, és ragaszkodnak a lehetőségét, hogy az apa felszisszent. A vélemény egy harmadik fél szakértő, nincs jelen a beteg osztályon - ez nagyon valószínűtlen, hogy a halálát okozta hatások bizonyos vérömleny (agyi ödéma, pangásos szívelégtelenség, stb...). Az összes kérdésre adott végső választ a kezelőorvos adhatja meg, a kórelőzményben szereplő adatokat, talán - exhumálással.

Üdvözlünk! Az unokatestvérem vett egy vérzéses stroke, a vérnyomás jelentősen növekedtek az este, mentőt hívott, és adott neki egy injekciót, és balra, felállt, hogy a WC-éjjel, és így kiáltott: „hívja a mentőket”, elesett, és elvesztette az eszméletét. Az orvosok szerint súlyos állapot volt. Vérzés az agyban, feküdt az intenzív osztályon 5-6 napig, majd át az osztályon, mind tanult, beszél, fáradt gyorsan és nem evett semmit, úgy viselkedett, mint egy gyerek, és nem hallgat az orvosok. Ma volt egy második stroke, az orvosok azt mondják, nagyon nehéz állapot, mi az a százaléka, hogy élni fog?

Üdvözlünk! Nem lehet megmondani, hogy mi az a valószínűsége, hogy a rokonod élni fog, de nyilvánvaló, hogy a prognózis nagyon súlyos, mert ismételt vérzés volt. Most csak várni kell valamilyen dinamikára.

Hello, apám 64 éves volt, amikor hatalmas vérzést halt meg az agyban. Ezt megelőzően egy műtéten ment keresztül, hogy megváltoztassa a szelepet a szívre, és a warfarin miatt is volt az első stroke (nem kezdtek hematóma működni, azt mondják, idővel csökken). Aztán egy második ütést követett. Apa nem tudott felkelni, a száj jobb sarka esett, nem volt beszéd, de a nyomás normális volt, a szív egy órával dolgozott. Az orvos semmit sem csinált, csak szükségtelen próbát tett, körülbelül 3 óra múlva elmondta, hogy a hematóma kitört, mesterséges kómába helyezték, összekapcsolták a lélegeztetővel (a sebészek nem hajlandók újra működni). Másnap reggel apám elhunyt. Azt mondták, adrenalin adtak be a szívbe, nincs értelme. Az orvos az agy roentgenjét mutatta - az egész bal félteke fehér volt (azt mondták, ez vér). Ez azt jelenti, hogy a vérzés során az apának szörnyű fájdalmai voltak, görcsök, ha az agytörzs légútja is fuldoklik? És miért, amikor láttam az apámat a temetésen, az arc bal oldala (a szem külső sarka és az ajak bal felső oldala) duzzadt / dagadt?

Üdvözlünk! Az orvos ezt a helyzetet valószínűleg megkövetelte tőle, és a sebészek nagy működési kockázat miatt nem hajlandók működni, mert az apja közvetlenül az operációs asztalnál halt meg. Az egyetlen dolog, amit a vérzés után lehetett neki tenni, hogy a szellőzést módosítsa, hogy támogassa más szervek működését. Nem feltétlenül szükséges, hogy édesapja szörnyű fájdalmakat, görcsöket tapasztaljon, mert ebben az állapotban általában kómát jelent, és amit a beteg kómában érez, senki sem ismeri. Az agytörzs károsodása légzés leállásához vezethet, de az apja a ventilátoron volt, vagyis nem tudta elfojtani. Az arcban bekövetkező változásokhoz társulhat, és az izomzat eltérő állapota a halál időpontjában, és a test helyének kialakulása után nagyon nehéz megítélni.

Helló 17 éves barátomnak, egy-két hónappal ezelőtt kezdett panaszkodni a fejfájásokról, a hőmérséklet emelkedni kezdett. Nemrég ment a kórházba, és azt mondták neki, hogy a fejét vérömleny, ha kirúgták minden erejével, és azt mondta, hogy rendben van, csak vezetni a nyugodt életet, és ma vitték „gyors”, és azt mondta, hogy ő egy vérzés az agyban. A fájdalomtól kezdve rosszul látja, és úgy érzi, mintha a fejedet minden erejével megszorította volna. Milyen esélye van a túlélésre?

Üdvözlünk! A prognózis a hematómák méretétől, mennyiségétől és lokalizációjától függ, így részletesebb információt csak a vizsgáztató orvos adhat meg a vizsgálatok után, és pontos diagnózist hoz létre.

Üdvözlünk! 2015/12/21 Nénére nagy volt az agyvérzés, az ő 79 éves, egyedül élő, talált rá az este, feküdt nem tudja, hány, körülbelül 12 óra vagy annál több a kórházban azt mondta, hogy az áttörés a 3. és 4. kamrák a bal és a jobb agyfélteke, és hematoma alakult ki. A művelet nem tett, vagy nem, kómában fekszik, 1-2 fokos kómát. Belélegezhet, de nehézségek nélkül szellőztetett. Mik a jóslatok, vannak-e esélyei arra, hogy visszanyerje az eszméletét? A gyógyszert olyan gyógyszerekkel látják el, hogy a hematoma gyorsabban feloldódjon, és hidrocephalusja van.

Üdvözlünk! Sajnos nincs semmi megnyugtató, mert a vér áttörése az agykamrában komoly és veszélyes állapot. Reménykednie kell és várnia kell az állam stabilizálására, de fel kell készülnie minden lehetséges kimenetelre.

Üdvözlünk! December 25-én a férj vérzéses stroke volt. Az orvosok szerint a hematóma mérete 15-17 mm, a műtétet nem jelzik, mivel mélyen helyezkedik el. Mély parézis a jobb oldalon, nem tud beszélni. Mindig tudatos volt, 6 nap az intenzív osztályon, ellenőrizte a nyomást, hogy ne legyen ismétlődés. Nos, vártam, amíg egy jó osztályt el nem hagynak. Most az egyházközségben. Teljesen megfelelő, mindenki megtanul, megpróbál beszélni, de szinte nem mûködik (hallhatatlan, mint a szájban szárított zabkása). A jobb láb mozgása kis mértékű volt. Kezével, amíg nincs hangszóró. A nootrópokat ceraxon (+ kálium), kút, diuretikumok, antibiotikumok és fájdalomcsillapítással csöpögtetik. Még az intenzív osztályon is olvasta a megjegyzéseket, reagált, megértette. Ma bemutattam neki a fényképet a táblagépen, mindenki felismeri. 52 éves, magas vérnyomásban szenved (a nyomás a stroke idején 205-re ugrott). Gyakorlatilag nem ivott, de nagyon sokat füstölt. Jól és túl nagy súly (120 kg 190-es testmagasságban). Mit gondol, véleményünk szerint a kilábalás esélyei? És mégis: hányat a meglévő normákkal kezelhetünk egy kórházban? Aggódom, mert január 5. előtt nincs rehabilitációs orvos vagy beszédterápia a kórházban. Nem hiányozhatunk a rehabilitáció értékes idejében? Milyen más effektív nototópokat mutatnak a mi esetünkben?

Üdvözlünk! Ott vannak a helyreállítás esélyei, de minden a férje testétől és a rehabilitációs tevékenységek hatékonyságától függ, ezért nehéz pontosan megmondani, hogy mindent visszaállítanak. Kezelheti a kórházban mindaddig, amíg van némi egészségügyi veszély, és amint az állapot javul és a szervezet stabilizálódik, át kell gondolkodnod a rehabilitációra, akár a megfelelő osztályhoz, akár egy hasonló intézményhez. Értékes idő, amit nem hiányol, mert az akut időszakban sokkal fontosabb, hogy gyógyszert kapjanak az állapot stabilizálására, és ne kezdjék el a beszédterapeutával. Türelem és gyors felépülés a férjének.

Üdvözlünk! Apám 60 éves, nagyon erős egészség, soha nem betegedett és nem panaszkodott semmiért, 2015. december 18-án kiterjedt stroke történt, és hematoma alakult ki. Csak esténként találták meg, hány feküdt - ismeretlen, 6-18 óra. Távolította el a jobb oldalt, teljes mértékben tudatosan volt, nem tudott beszélni. Műveletet hajtottak végre, eltávolították a hematómát, azt mondták, hogy minden probléma nélkül, mesterséges szellőztetéssel mesterséges kómát vezetett be. Az állapot, amit mondtak, nehéz volt. Az este 19. napján azt mondták, hogy elkezdték a kómából való kilépést, a kábítószer-használat megszüntetését és a következő napi ebéd után teljesen megszűntek, de éjszaka folytatódtak, mert nagyon izgatott és elutasítja a készüléket. Mondd meg nekem, mi a jóslatok, tudatában van, legalábbis búcsúzzon emberi módon?

Üdvözlünk! A kiterjedt hematoma súlyos betegség, tehát nem lehet pontosan meghatározni az apja állapotának stabilizálódását. Meg kell várnunk a dinamikát, a kómából való kilépést és az alapvető létfontosságú mutatók normalizálását. Ha sikerül kómából kijutni, akkor az agy duzzadt, akkor teljesen lehetséges, hogy nem kell búcsúznia. Türelem és javítsd az apádat!

Helló A 45 éves anyukámnak, tegnap este a 170/100-es nyomás meredeken emelkedett, a fej nagyon fáj, beteg volt, beteg volt, gyorsan elhurcolt. MRI-t végeztek, kutatások. Ő tudatos, minden mozog, beszélhet. Következtetés Az MRI egy olyan kép, amely a SAK-ról átjutott a vérbe a kamrai rendszerbe. MRI a megfelelő ICA aneurysma jelei. Az orvosok azt mondják, hogy működni fognak. Mi vár ránk, milyenek az előrejelzések? Köszönöm.

Üdvözlünk! Minden attól függ, hogy a művelet hogyan történik, lehetetlen előre megmondani valamit.

Jó napot. A nagymamáj (74 éves) vérzéses stroke. Az első napokban volt egy étvágya, a szeme nyitva volt, megpróbált beszélni. 6-7 nap alszik, nem reagál a hívásokra, nem eszik. Miért?

Üdvözlünk! Ez a hematoma méretének növekedésével, az agyi ödéma növekedésével és ismételt vérzéssel magyarázható. Pontosabban, ezt a kérdést csak a kezelőorvos magyarázhatja.

Jó napot!
Az apa (53 éves) lélegzik keresztül a csőben, táplálva
szonda, teljesen megbénult (csak a fejét mozoghatja, kiálló
nyelv és villogó szemek). Holnap lemerül. Megjegyzés, kérjük,
az agy tomogramjának lezárása... Mit várhatunk tovább? Mennyi ideig élhet?

Az agy CT-je (1, 4 réteg).
A nagy félgömbök, a középső struktúrák, a kisagy, az agy kamrái egyértelműen láthatóvá válnak. A konvektív szubarachnoid terek kiszélesedése látható, a gyrus minta elmélyül. A híd hiperhéjfókuszát, a 32 UHU-ig terjedő sűrűséget 12x8x7-ig határozza meg a jelzett duzzadás körül. A frontális és parietális lebenyek atrophia láthatóvá válik. Az agy anyagának differenciálódása elkülönült. A hipodens gömbök a bazális magok és a paraventricularis mindkét oldalán megjeleníthetők. A kamrai rendszer nem bővül. Megjelenik a paraventricularis ödéma. A középső struktúrák nincsenek eltolva.

Z-e: a hidegvérzés alvása a hídon.
A dyscirculatory encephalopathia CT jelei.

Üdvözlünk! E apád vérzés a híd (az egyik a részei az agy), a tünetek a agyi ödéma, sorvadás a frontális és parietális lebeny (krónikus folyamat társított véráram hiánya). Senki sem tud pontosan megválaszolni, hogy mennyit fog élni az apja, nagyon egyedi és számos tényezőtől függ, beleértve a rokonok részéről. Mivel a jogsértések, hogy az apja volt a mély érvénytelen, akkor az Ön és a család többi tagja is segítségre van szüksége a nyomon követés és az őket gondozó az étrendben, higiéniai eljárások, és így tovább. D. Akkor igénybe a segítségével egy képzett és tapasztalt ápolók, de az egyik hagyja az apját, nem fog működni. További részleteket az orvos a mentesítés során ad meg.

Üdvözlünk! Apámnak hat hónappal ezelőtt a műtét pontosan ugyanazt a diagnózist végezte el, de az orvosok azt mondják, hogy még mindig van egy hematoma a bal oldalán, és ha ismét elvégzik a műtétet, akkor nem tud járni. Akár lehetséges művelet nélkül kezelni.

Üdvözlünk! Természetesen műtét nélkül is kezelhetõ - egy olyan neurológustól, aki rendszerint stroke után figyeli a betegeket. Segítség a rehabilitációban rehabilitáló, fizioterapeuta, masszőr lehet. Ezt a problémákat egy neurológussal kell megvitatni.

Üdvözlünk! Leszállt a bárban, fejjel lefelé, és a fejére esett. A fejem nagyon fájó volt. És éjjel szörnyen éreztem magam - nagy fájdalmak voltak. Reggel felébredtem, és nem tudtam kinyitni egy szemet, kiderült, hogy duzzadt és elpirult. Az orvoshoz mentek, de nem mondtak semmit érzékenynek, kivéve, hogy a szemébe csepegtetnek, és tablettákat isznak. De egy nap után a második szem elkezdett bezárni, az orvos nem tett semmit, azt hitte, hogy megverték, és csak hazudtam. Körülbelül két hét múlva szinte mindent átmentek. De a látomás egyre rosszabb lett egy pár dioptria számára. Az incidens óta már két év telt el, és semmi gond (17-18 év). Aggódom, hogy a következmények tovább fejlődhetnek-e, amit nem veszek észre, de a jövőben meg fognak fordulni. Köszönjük előre a válaszát.

Üdvözlünk! Te valószínűleg elszenvedett traumás agysérülés következtében az őszi, mikor és hogyan fog megnyilvánulni az elkövetkező években - nem fog nemet mondani, és kötődik, mint a fejfájás, ami megjelenhet a 10-15-20 év ebből a trauma nagyon nehéz. Ha most nem zavarta, akkor a legjobb elfelejteni, hogy ritkán esik, és vezet az egészséges életmód, hogy továbbra is az egészségügyi sikertelen.

Üdvözlünk! A húgom 52 éves, vasárnap pedig fél órával a támadás után vették fel a mentőautót. Ez az, amit az orvosok azt mondják: nem traumás agyvérzés (intracerebralis haematoma - 22V) a bal agyfélteke által 18.10.15g. Hemorrhagiás stroke. Háttér: agyi erek érelmeszesedése. Hipertóniás betegség 3 fok, 3 stádium, kockázat 4. Az agy ödémája, az agy diszlokációja. Ischaemiás szívbetegség. Az aorta érelmeszesedése. Atheroscleroticus cardiosclerosis. A kezelés konzervatív. Az intenzív osztály negyedik napján nem reagál a parancsokra, nem beszél, de szeme nyitott és önállóan nyeli. A kérdésem az, mit kellene felkészülnünk? És kedvező eredmény esetén, mennyi ideig tart a helyreállítás? És ez azt jelenti, hogy fogyatékosság és milyen mértékben? Köszönöm előre.

Üdvözlünk! Meg kell várnod a húgod állapotának stabilizálódását, megállítva az agy ödémáját, akkor legalább néhány következtetést levonhatsz. Nem lehet előre megmondani, mennyi ideig tart a rehabilitáció, mert még nem tisztázott, hogy az agyi osztályok milyen mértékben szenvedtek, és hogy miként jár a helyreállítási folyamat. Általában egy stroke után a páciens le van tiltva, és a csoport már függ bizonyos sérelmektől és elveszett funkcióktól, fogyatékosságtól stb.

Jó napot. A húgom 30 éves. A fejfájás, a nyaki fájdalom és a zsibbadtság bal oldali panaszai az orvoshoz mentek, az agykéreg őssejtjeinek dystrophiájával diagnosztizáltak. Szegény vérkeringés, sejtes halál. A kezelés folyamata, mint a fülben zajló zaj és a fejfájás, csak befejezte az összes trükköt - ismét a fejfájás, az arc bal oldala mindig zsibbadt, mi lehet és mennyire veszélyes?

Üdvözlünk! Ilyen tünetek jelentkezhetnek a cervicalis osteochondrosisban és az edényben jelentkező problémákban, valamint a distrofikus változások az agyban (encephalopathia). A húgodnak kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki meghatározza a panaszok pontos okait, és előírja a kezelést. Ezenkívül a cervikális gerinc patológiáját ki kell zárni röntgensugár vagy MRI készítésével.

Szia, bácsi '53 július 15-szenvedett vérzéses stroke, az áttörést a kamrába, volt egy MRI a második napon egy művelet, hogy távolítsa el a vérömleny, augusztus 5 volt az intenzív osztályon, de az elme, enni pépes ételt, a nyomást tartjuk készítmények, augusztus 5., át az általános osztályon, már van egy közös élelmiszer, tanított ülni, állni, enni önállóan, a nyomást ismét emelkedik, gyakran magasabb, mint a normál, mind elsajátította elég gyorsan, hogy nem törött, telefonhívások, augusztus 17 átvisszük egy szanatórium osztály rehabilitációs stroke és augusztus 19. reggel volt a második stroke, kiterjedtebb, ismét egy kis szünetet a kamrákba, hogy az orvosok nem volt hajlandó működni, azt mondta, hogy végzetes lenne az asztalra, most a augusztus 24, 6 óra, ez az intenzív osztályon, az elme megtanulja, a bal oldalon megbénul, alszik egész idő alatt, a hőmérséklet emelkedett 38,5 csepegő Mannit Perfalgan rosszul félre, keverjük táplált folyékony élelmiszerek, alvás ismét beszélünk telepítésével a szonda elektromos. Mi a reményünk? Lehetséges, hogy várni kell valamilyen fordulópontot a helyreállításhoz? Egyértelmű, hogy még egy ilyen gyors fellendülés először nem lesz, hogy igen nagy a kockázata, és befolyásolják, hogy mi a jóslatokat, amelyek egy második szélütés után ilyen gyorsan az első történt?

Üdvözlünk! Természetesen abban az esetben, ismétlődő stroke várható gyors fellendülés nem szükséges, de a fordulópont jöhet, amikor a szokásos hőmérséklet, nyomás és állapota stabil. Az a tény, hogy ismétlődő stroke fordult elő, hogy ilyen rövid idő után az első, természetesen befolyásolja a prognózist, de tekintve, hogy a nagybátyja a fejében és tudja, rokonok remény az élet, akár bénulást, mégis est.Seychas Csak akkor kell várni, és reméljük a legjobbat, de az orvosoknak már mindent meg kell tudniuk.

Kedves nappali! Jelenleg a helyzet -, hogy a szonda a hatalom, ő szinte nem reagál rá, a tudat borderline, vagy alszik, vagy tudattalan, a zord hangok és más ingerekre nem reagál, csak nyomás nem támogatja, a hőmérséklet 39-40, eltévedt a 0,5-1 fokos, ha külső hűtéssel. Tudomásul veszem, hogy romlottak, az orvosok azt mondják, hogy nincs szükség arra, hogy összekapcsolja a lélegeztetőt, ha szükség van rá - hogyan kell ezeket a szavakat tekinteni? Milyen gyógyszer nem segít és remélem, csak egy csoda?

Üdvözlünk! Sajnos, az orvosok nem mindenható, súlyos esetekben, különösen nagy haematoma vér behatolását a kamrákba, segítséget nem lehet súlyossága miatt a beteg állapotát. Figyelembe véve a magas láz, az elvesztett tudat jelenlétét, beszélhetünk a romlásról. Sajnálatos módon nincs mit ösztönözni, csak várni és folyamatosan kapcsolatban kell állnia az orvosral.

Hello, barátom ma agyi vérzéssel jár. A jobb oldalt érinti, és a cerebellum érintett. Nyomás ugrik. Kómában van. Ugyanakkor egy évvel ezelőtt sztrókot szenvedett. Lehetséges a helyreállítás?

Üdvözlünk! A helyreállítás nem valószínű, különösen azért, mert a stroke nem az első. Most az orvosok harcolnak a barátja életéért, mert kómában van, és idő előtti előrejelzések készítése.

Üdvözlünk! 55 éves anyámnak, a hipertónikus nyomás 220-240. Július 29-én, 2015-ben élesen esett, elvesztette az eszméletét, miközben a gyors impulzusban szinte nem volt. Nem ismert gyógyszerek bevezetése után hányni kezdtem és görcsöket kezdtem. Az első vizsgálat után az orvos azt mondta, hogy kóma, agyvérzés, vérzés és tüdőödéma. Nagyon súlyos állapot és maga nem lélegzik. Felvételkor a nyomás 260 volt. 5 nap elteltével az állapot rendkívül nehéz volt, de a nyomás normalizálódott. Mit tegyek?

Üdvözlünk! Te magad semmit sem tehetsz, csak várj és remélem, hogy anyám kómából fog kijönni, és az állapot stabilizálódik. Ez olyan orvosok felügyelete alatt áll, akik biztosan minden szükséges segítséget megadnak.

Hello, édesanyám 76 évig halt meg. Július 18-tól vérzéses stroke, három nappal a kórházba. Az orvosok nem operatív beavatkozást hajtottak végre, és nem mondták meg, hogyan végezték a kezelést, függetlenül attól, hogy elvégezték-e az MRI-t. Nem értesültek a halálról, bár a telefonok elvitték, azt mondják, nem szabad ezt tenniük. Ez a helyzet nem ad nyugalmat.

Üdvözlünk! Önnek joga van megismerni az epikrizis kezelésével és vizsgálatával kapcsolatos információkat, amelyeket az anya halála után a kórházi orvosoknak kellett elkészítenie. Ha boncolást végeztek, akkor ugyanazok az információk állnak rendelkezésre a patológus számára. Rendszerint a halotti bizonyítványt mindig a páciens kezelőszervei jelentik, különben hogyan ismerhetik a rokonok a halál tényét elvben? A boncolás során beszéljen orvosával, osztályvezetővel vagy patológussal kapcsolatos érdeklődési kérdéseket illetően. Sikeres megoldást kívánunk az ügyben.

Helló A nagymamám (65 éves) vérzéses stroke volt. Körülbelül egy nap fekszem eszméletlen a lakásban (egyedül élni, egy másik városban). Most pedig kómában kell lenned. Az orvos azt mondta, hogy a stroke a 20 cm, a padló a fej. Megértem, hogy a túlélési esélyei hasonlít egy csoda, de ha hirtelen megtörténik a csoda, van rá esély, hogy legalább valamit kell érteni, vagy marad a vegetatív állapotban, hogy a végén?

Üdvözlünk! Az ilyen kiterjedt vereségekkel valójában az életmentésről van szó, és nem szükséges az elveszett képességek visszaszolgáltatásáról beszélni. Bátorság az Ön számára!

Jó napot! A rokonom szörnyű helyzetben volt. 58 éves. Egészségtelen életmódot vezetett. Egész idő alatt füstölt, ivott és evett. Cukorbetegséggel! Először ujjai rothadtak (elvették), majd a lábát amputálták. Nemrégiben vérzéses stroke volt. Ennek következményei voltak: a beszéd hiánya, a test felének bénulása és az elme kétértelműsége. Most van decubitus, és van egy művelete, hogy eltávolítsa őket. Az orvosok mindent megtesznek a hatalmukban. Gondolod, hogy képes lesz kiszabadulni?

Üdvözlünk! A távollétben nem lehet semmilyen következtetést levonni, de a cukorbetegség, a stroke és az ágybetegségek prognózisa elég súlyos. Talán az orvosok megmentik a rokon életét, de fel kell készülnie a betegség bármely kimenetelére.

Jó napot! Egy héttel ezelőtt a nagyapának ismétlődő gemmorági lökete volt. Beléptem az újraélesztéshez görcsös állapotban és a soporus állapotában. Aztán egy nap alatt átkerült a tanszékre, de az állapot nagyon rossz. Zavar, rossz beszéd. Tegnap 40 volt a hőmérséklete. Mire kellene felkészülnünk? Az orvos nem mond semmit, csak megszabadul azoktól a mondatoktól, amelyeket kezelünk.

Üdvözlünk! Sajnálatos módon nincs semmi megnyugtató, a megismételt stroke és az ilyen súlyos állapotok prognózisa nem tekinthető kedvezőnek, mivel a halálos kimenetel kockázata nagyszerű. Másrészről, semmi konkrét nem mondható el előzetesen, mert a nagyapát valóban kezelik. Türelem neked!

Üdvözlünk! Ma apja kórházból jött, diagnosztizálták: a jobb hemisfera ischemiás strokeja hemorrhagiás transzformációval. Ischaemia hemorrhagiás transzformáció vér áttörésével a kamrai rendszerbe. Mit jelent ez, kérlek mondd meg, hogy legyenek és mit tegyek, talán gyógyulást?

Üdvözlünk! Ez azt jelenti, hogy nem volt rossz vérkeringés az agyban nekrózis (gangréna) része az idegszövet és vérből történő impregnálás és a penetráció a vért a kamrák az agyban. Túl korai a beszedésről beszélni, a kamrák vérzése esetén életet megmentő kérdés. Míg az apja az orvosok felügyelete alatt áll, és csak pozitív dinamikát várhat az állapotában.

Jó napot! Éjjel a nagynéném vérzéses stroke volt, kómában van, a tüdő mesterséges szellőzése. mi kell felkészülni nekünk, 65 éves néni, nagyon ijedt, remélem, hogy élni fog, készen arra, hogy vigyázzon rá.

Üdvözlünk! Mindez a hematoma és térfogat lokalizációjától, valamint a hatékony kezeléstől és az agyi ödéma alakulásától függ. Ha sikerül stabilizálnod az állapotot, és a nagynénje kómából jön ki, akkor élni fog. Mindenesetre túl korai előrejelzések készítése.

A nagynéném eltűnt, vigyázz magadra!

Eugene Fogadja őszinte részvétünket, bátorságot Ön és családja számára, hogy túlélhessék a szeretteik elvesztését!

Helló A nagymamám február 22-én vérzéses stroke volt. 79 éves. Egyedül él. Másnap délután 10 órakor találta meg. Tudatos volt. A bal oldali bénulás. Az orvosok tényleg nem mondtak semmit. Az első napokban kiderült, hogy a bénult bal láb kissé csiklandozik. Most már kissé megbénult kézzel és lábával mozog. Jól eszik. De csendesen beszél, néha nem érti, hogy hol van, kissé túllő. Mi ez az oka? És mit tudsz reménykedni ebben az esetben?

Üdvözlünk! Minden tünethez tartozik egy stroke, mert agykárosodást okoz. Valószínű, hogy a nagymama állapota javulni fog, de ehhez rehabilitációs intézkedésekre van szükség (edzésterápia, masszázs, jó gondozás stb.).

Üdvözlünk! Kérlek, kérlek, talán tudod. A gyerek befejezte a 4. fokozatot. Tünetek: vérzés az agyban, néha vérszegénység a jobb oldalon. Az orvosok hosszú ideig nem teszik fel a diagnózist! A gyermek fekszik, nem megy. Azt mondták, hogy minden nap ülni tudsz egy kicsit. Mi lehet ez? Bár körülbelül?

Üdvözlünk! Ez egy aneurysma vagy vaszkuláris rendellenesség következménye lehet, amelynek törése vérzést okozott. Felmérések nélkül elég nehéz válaszolni.