Az agy külső hydrocephalusának felnőttek kezelésének jellemzői

Megelőzés

Nem sokkal ezelőtt a cseppkém csak csecsemőbetegségként volt besorolva.

Idővel az orvosok kénytelenek voltak elismerni, hogy egyetlen korcsoport sem biztosított a diagnózis ellen.

Ha külső agyi hydrocephalust diagnosztizáltak felnőtteknél, a kezelést az egyik klinikai program szerint kell előírni.

A külső hydrocephalus neurológiai betegség, veszélyes szövődmények. Normális esetben az intracerebrális folyadék folyamatosan áramlik, lágy szöveteket biztosít és védi őket a károsodástól.

A daganatok, tapadások és egyéb akadályok veszélyeztetik a kiáramlást. A felhalmozódott folyadék feleslege nyomást gyakorol, ami az agy térfogatának csökkenéséhez vagy a kamrák töréséhez vezet.

Gyógyszerterápia

A gyógyszeres kezelést nem ismerik fel a leghatékonyabb, ugyanakkor a leggyengébb módszer. A konzervatív kezelést a hidrocephalus általános állapota, kora és jellege alapján kell meghatározni.

A hangsúly a vasodilatátorra, a vizelethajtó gyógyszerekre és a hatékony szaluretikumokra irányul, amelyek növelik a cerebrospinalis folyadék kiáramlását. Ugyanakkor farmakológiai hatóanyagokat írnak elő, amelyek lassítják a termelést.

A beteg állapotát megkönnyítő egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket is előírnak, ez a szokásos vényköteles:

  1. acetazolamid - az intraokuláris nyomás csökkentésére szolgáló eszköz;
  2. meghív, diakarb, glimarit - diuretikumok;
  3. érzéstelenítők és barbiturátok;
  4. furoszemid és etakrinsav - gyógyszerek, amelyek eltávolítják a sókat és a felesleges vizet;
  5. 20% albuminoldat vér és plazma összetétel korrekciója;
  6. 25% magnézium-szulfát oldat, gliwenol, troxevasin - a vérellátást javító gyógyszerek;
  7. betametazon, dexametazon, metilprednizolon, prednizolon - hormonális szteroidok, amelyek gyulladásgátló hatásúak.

A konzervatív terápia csak egyes esetekben teljes gyógyulást eredményez, elsődleges feladata a külső hydrocephalus fejlődésének lassítása és a beteg állapotának enyhítése.

Az agy megváltoztatása

Az agyváltás az egyik hatékony módszer a külső hidrocefalus kezelésére felnőtteknél, az elvégzett műveletek 85% -a kielégítő eredményt ad. Csövek és szelepek rendszerének segítségével a felesleges folyadék természetes és kötelező módszerekkel ürül ki a testüregben, ahol a folyadék felhalmozódása nem annyira kritikus.

Agyváltás hydrocephalusban

A teljes gyógyulás a technika legfőbb előnye, ugyanakkor komplikációk és kellemetlenségek vannak a beteg számára, ezek közül a leggyakoribbak:

  • a sönt részleges vagy teljes helyettesítésének időszakos szükségessége;
  • A rendszer működésétől való függőség;
  • a hematoma kialakulásának kockázata az intenzív kiáramlás miatt;
  • túl lassú kifolyás;
  • a gyulladás, a nyomásérzékenység, az epilepszia valószínűsége.

Számos ellenjavallat van a tolatáshoz:

  1. a hydrocephalus krónikus formája;
  2. neurológiai betegségek;
  3. mentális rendellenességek;
  4. epilepszia;
  5. vakság.

endoszkópia

A legtöbb esetben a felnőtteknél a endoszkópia indikációja a tumor jelenléte vagy a traumás eredet kialakulása. Ennek a technológiának köszönhetően el lehet távolítani egy olyan akadályt, amely akadályozza a CSF keringését a fonás és a koponya felnyitása nélkül.

Az endoszkóppal az idegsebészeti eszközök kerülnek bevitelre a CSF felhalmozódásának központjában, biztosítva ezzel a felesleges folyadéknak a normális határértékekbe való beszívását.

Ha összehasonlítjuk a műtétet és az endoszkópiát, az endoszkópos módszer előnyei nyilvánvalóak:

  1. az endoszkópia eredeti célja a természetes likőr normalizálása;
  2. Minimális sérülés a műtét során;
  3. idegen test hiánya a szervezetben;
  4. nagy a valószínűsége a teljes helyreállításnak.

Az endoszkóp segítségével teljesen eltávolítható a neoplazmák, amelyek a cerebrospinalis folyadék keringését blokkolják, és ennek következtében a beteg állapota majdnem a műtét befejezése után javul.

Népi jogorvoslatok

Az embereknek a szenvedő hidropikumot segítő módjai az ókor óta ismertek és ma is használatosak. A szakértők azzal érvelnek, hogy egyikük sem garantálja a teljes gyógymódot, mindazonáltal jegyezzék meg kedvező hatásukat.

Broth és tinktúrák a gyógynövények javítják vérellátását, felgyorsítja az anyagcsere, a lágy szövetek, és ismeretes, hogy hatásosak diuretikus solevyvodyaschimi, az alábbiakban néhány közülük.

Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél

Az agyhólyag vagy a hydrocephalus olyan betegség, amely nemcsak a kisgyermekeket, hanem a felnőtteket is érinti. Ez nagyon veszélyes, és rendkívül súlyos következményekhez vezethet. Hasznos lehet, ha tudni szeretnéd, milyen konkrét tünetek vannak a hydrocephalusban és mi a betegség kezelésének módja.

Mi az agy felnőttek ödémája?

A Hydrocephalus olyan betegség, amelyben a gerincfolyadék felhalmozódik a fejben. Ez nem egyszerű víz, hanem folyadék. Ha a gyermekek cseppet kapnak, akkor általában a veleszületettek, amelyeknél a fej nagyméretű, a képen látható módon, majd felnőttekben az átadott betegségek következtében jelentkezik. A betegséget nagyon nehéz észlelni, és néhányan közülük is meghalnak. Az agyi hydrocephalus kezelésének hatékonysága felnõttben teljesen attól függ, hogy milyennek bizonyult. Az egyes típusú cseppeknek saját jellegzetes megnyilvánulásaik vannak.

A hydrocephalus tünetei és jelei

Izolázza a külső, belső és kevert típusú cseppeket. Ez utóbbi a legveszélyesebb. A vegyes hydrocephalus az agy csökkenését jelenti, amelyben a folyadék felhalmozódása mind a kamrák, mind a subarachnoid térben történik. Ha mérsékelt, akkor a betegnek szinte nincs panasza, és nagyon hosszú ideig élhet vele. Súlyosabb esetekben a felnőtteknél a hydroencephalopathia megnyilvánulása a következő:

  1. Fejfájás. Szinte nem megy el, de reggel erősebb, mint más időszakokban.
  2. Hányinger. Mint a fejfájás, különösen rossz a reggel.
  3. Álmosság. Ez a tünet azt jelzi, hogy a hydrocephalust más idegrendszeri rendellenességek kísérik.
  4. Beszédzavarok, memória problémák.

külső

Ez nem okklúziós hidrocefális szubsztitúció. A szubarachnoid tér kiszélesedik, és a folyadék felhalmozódik benne. Egy ilyen betegségben szenvedő felnőttnek a következő tünetei vannak:

  • állandó fáradtság érzés;
  • hányinger, hányás;
  • kisebb látászavar;
  • izzadás;
  • kettős látás a szemekben;
  • a szexuális viselkedés változásai;
  • járási rendellenességek.

belső

Ha egy felnőtt, triventrikuláris elzáródású hidrocefál, amelyben a cerebrospinális folyadék betölti a kamrák terét, akkor szenved:

  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • hányinger, hányás;
  • súlyos fejfájás;
  • látás, hallás.

A hydrocephalus felnőttek okai

Hatalmas tényezők okozhatnak az agy kiesését. A betegség az alábbi okok miatt következik be:

  • egy stroke;
  • az agy és membránok fertőző betegségei (meningitis, encephalitis, ventriculitis, tuberculosis);
  • tumorok;
  • érrendszeri patológiák, beleértve az aneurysmok törését;
  • fej-trauma és poszttraumatikus állapotok (normotenzív hydrocephalus);
  • az idegrendszer fejlődési rendellenességei;
  • a cerebrospinális folyadék termelésében, keringésében, felszívódásában;
  • a medulla alacsony sűrűsége.

kezelés

Az agyi hydrocephalus egy felnőttnél ilyen módszerekkel diagnosztizálható:

  1. MR. Segít nemcsak annak biztosítása érdekében, hogy a diagnózis helyes legyen, hanem annak okainak meghatározására is.
  2. Számítógépes tomográfia.
  3. Cisternography. A hidrocephalus típusának meghatározásához diagnózist alkalmaznak.
  4. Neuropszichológiai vizsgálat.
  5. Röntgensugár kontrasztanyaggal.

Ha egy vagy több ilyen vizsgálat eredményeképpen a prognózis megerősítést nyer, a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  1. Drogterápia. Az opció akkor megfelelő, ha a hidrocephalus mérsékelt. Egy felnőtt beteget olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomás (Lasix, Mannitol), vizelethajtók. A terápia során könnyű terápiás masszázst is használnak. Mindez hozzájárul egy felnőtt beteg állapotának stabilizálásához, de nem gyógyítja meg, hanem egy alulkompenzált szakasz eléréséhez.
  2. Az agy megváltoztatása. Nem végeznek krónikus hydroencephalist, gyulladást, látászavarokat, de aszimmetrikus formában hatásos. Egy felnőtt betegnél vízelvezetést biztosítanak, amelyben a felesleges agyi gerincvelő folyadék a test más területeire megy. Az esetek túlnyomó többségében a működés pozitív eredményt ad. Egy idő után egy felnőtt férfi teljesen visszatér normális életéhez. Időnként szükség van egy másodlagos söntésre.
  3. Endoszkópia. Hatékony a vegyes, szubsztitúciós, szimmetrikus hydrocephalusban. Az endoszkópos működést mikroszkópok végzik. Segítségükkel távolítsa el a folyadékot és az okát, amely megzavarja a vérkeringését, például egy daganatot.
  4. Népi jogorvoslatok. Ezek csak akkor hatásosak, ha elnyomják azokat a tüneteket, amelyekkel a hidrocefális szindróma megjelenik. Ajánlatos diuretikus növényi kivágások (oregán, medúza, petrezselyem), boróka bogyók, ayr szeszes gyökéroldatának használata.
  5. Diet. Az agyi hydrocephalus esetében egy felnőttnél szükség van a táplálkozás szabályainak követésére, amelyek célja a víz-só egyensúlyának javítása. Természetesen meg kell tagadni a termékeket, amelyek miatt a szervezet folyadékot halmoz fel. Ez friss kenyér, zsíros hús és baromfi, füstölt termékek, kolbászok, édességek. Ehelyett több friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, gabonaféléket. Az ételek leginkább egy párra főzhetők.

A betegség következményei

A betegség gyógyítható a megfelelő terápiás módszer időben történő kimutatásával és kiválasztásával. Mindazonáltal egy felnőttnél ez nem mindig olyan gyorsan történik meg. Ha a hydrocephalust nem kezelik, akkor az állapot romlik, és a tünetek előrehaladnak. Ennek eredményeképpen felnőtt férfi teljes demenciával fenyeget. Különösen súlyos esetekben a hydrocephalus halálos kimenetelhez vezet.

Videó a hydrocephalusról

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Hydrocephalus felnőttekben - okok, fő tünetek és a kezelés módszerei

Az agyhidrocefálus, amelyet a köznépben az agy "dropsyjává" ismerünk - olyan veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés nélkül fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.

A hydrocephalus veszélyes veleszületett vagy szerzett betegség, amelyben a felesleges folyadék felhalmozódik az agy üregében

Miért alakul ki felnőtteknél a hydrocephalus, hogyan lehet meghatározni a betegséget és azt, hogy gyógyítható-e?

Mi a hydrocephalus?

A hydrocephalus olyan állapot, amelyben a cerebrospinalis folyadék halmozódik fel az emberi agyban. Ezt a folyadékot az úgynevezett „folyadék” és végrehajt egy nagyon fontos funkciója - táplálja az agyat, és megvédi a sokk és a penetráció a fertőző ágensek részt vesz a vérkeringés belül a koponya és az agy, optimális koponyaűri nyomás.

A folyadékot az agyi edények belsejében állítják elő, és az agy mossa, majd elnyeli a vénás rendszert. Így a cerebrospinális folyadék folyamatos agyi keringése. Ha ez a folyamat bármely szakaszban megszűnik (a cerebrospinális folyadék előállítása, útja vagy felszívódása alatt), hydrocephalus keletkezik.

Figyelj! A betegség lehet veleszületett (általában gyermekekben található) és megszerzett.

A Hydrocephalus különböző módokon fejlődhet, attól függően, hogy mi többféle típusra oszlik:

  • Okklódás - a cerebrospinális folyadék mozgásának útjában akadályok merülnek fel, míg a cerebrospinális folyadék fejlődése és felszívódása nem zavart. Ilyen akadály lehet tüskék, vérrögök (például intraventrikuláris vérzés), a tumor egy része.
  • Disz-szorbatív - az agy vénás rendszerében a cerebrospinális folyadék abszorpciója megsérti, mi történik annak felhalmozódásával.
  • Hypersecretory - a kamrák túlzott mennyiségű CSF-et termelnek, amely nincs ideje felszívódni.

Néha meg lehet felelni a formulációnak - a felnőttek belső vagy külső hydrocephalusának. Az utóbbi években az ilyen típusú megállás kezelésére hydrocephalus, mert ok miatt túlzott tartalma liquor és az agy sorvadása az agyszövet és nem zavarok miatt a forgalomból az agy-gerincvelői folyadékban.

Agy: bal - normál, jobb - a hydrocephalus

Belső Hydrocephalus emelkedése határozza meg az agykamrák vagy medián lé folyik, a külső agy hydrocephalus felnőtteknél ha torlódás fordul elő az agyban agy-gerincvelői folyadék és a kerülete a kerületi teret.

Ezenkívül az agy kevert hidrocephalusa van, amely - mint a belső és külső típus - nyitott formákra utal, amikor a CSF áramát nem zavarják. Ha akadály keletkezik az áram útján (mint az okkluzális formában), akkor a hidrocephalus zárva van.

A Hydrocephalus a folyadéknyomás (hipertóniás, hipotenzív és normotenzív) és a betegség időtartamának megfelelően osztályozható:

  • Akut - az első tünetek megjelenésétől a súlyos agyi rendellenességek kialakulásáig nem több, mint három nap;
  • Subacute - 21-30 napon belül fejlődik;
  • Krónikus - 3 hétig és hat hónapig tarthat.

Az ismertetett formák bármelyike ​​nagyon veszélyes. az agyi struktúrákban visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek következtében egy személy elveszíti önkiszolgáló képességét és munkaképességét, fogyatékossá válik, és egyes esetekben - meghal.

Miért van hidrocefál

Az agy hidrocephalus kialakulásának tényezői sokak, de általában két ok miatt merülnek fel: duzzadással vagy duzzadással, vagy ragasztóval vagy gyulladásos folyamattal.

Figyelj! A hydrocephalus önálló betegségként alakulhat ki, és az agy különböző kóros állapotai következménye lehet.

  • Traumák és az agy utáni traumás állapotok;
  • Az agy és a meningés fertőző gyulladása (encephalitis, meningitis, ventriculitis);
  • Zavarok a központi idegrendszer kialakulásában;
  • Daganatok az agyban;
  • encephalopathia;
  • A fej agyának érrendszeri patológiái (ideértve az aneurizma-töréseket);
  • Az agyi anyag alacsony sűrűsége;
  • Elhalasztott stroke.

Az idősebb emberekben gyakran van egy közepesen kifejezett külső hydrocephalus, amelyben az agyi anyag termelésének csökkenése következik, majd a cerebrospinalis folyadék pótlásával. Mérsékelt külső agyi hydrocephalus szubsztitúció léphet fel az alkoholzavar, az Alzheimer-kór, az idegrendszeri betegségek és a magas vérnyomás következtében.

Fontos! A helyettesítő típus mérsékelt hydrocephalus veszélyesebb, mint a betegség más formái, mert általában tünetmentes és nehezen diagnosztizálható.

Ha egy személy olyan betegségben szenved, amely egy felnőtt felnőtt külső hydrocephalusát okozhatja, időről időre meg kell látogatnia egy neurológust a megelőzés céljából.

Jelek és tünetek

A betegség klinikai képe attól függ, hogy mely tényezők lettek a patológia legfőbb okai, valamint az intracranialis nyomás szintje és a betegség kialakulásának időzítése. Így például agysérülés vagy szubarachnoid vérzés következtében kialakuló hydrocephalus tünetei előfordulhatnak a betegség kezdetén. És a betegség krónikus tünetei jelentkeznek és fokozatosan terhelik.

A hydrocephalus jelei a külső hidrocefalusban:

  1. Az első szakasz. A neurológiai rendellenességek többségében klinikai képhez hasonló enyhe rossz közérzet tapasztalható: szédülés, enyhe fejfájás, sötétedés a szemekben, gyengeség. Ebben a szakaszban a betegség általában nem ismerhető fel, tehát komolyabb - a második szakasz.
  2. A második szakasz. A fokozott koponyaűri nyomás jelei:
  • Súlyos fájdalom a fejben, rosszabb a helyzet megváltozása esetén, gyaloglás közben, köhögés, tüsszögés;
  • Az arc duzzanata;
  • A koponya belsejében fellépő felszakadás és nyomásérzés;
  • Idegesség, ingerlékenység, depresszió;
  • Nyomás a szemhüvelyen;
  • Fáradt és összetört érzés;
  • Fényes villanások és színes foltok megjelenése a szem előtt;
  • Émelygés és hányás, nem függ az élelmiszerbeviteltől;
  • Izzadás.
A hydrocephalus első fázisában a legtöbb neurológiai rendellenességhez hasonló tünetek jelentkeznek, és nehéz felismerni, a második stádiumot pedig a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei jellemzik

Ezen kívül vannak olyan neurológiai rendellenességek: zsibbadás végtagok, a beszéd rendellenességek, látászavarok (csökkent látás, kancsalság), a bonyolultsága a fenti észlelés, koordinációs zavar, bénulás egyes részei a test, csökkenti az érzékenységet.

  1. A harmadik szakasz. A betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb szakasza. A folyadék nyomása az agyban olyan intenzív, hogy fejlődhet:
  • Epilepsziás rohamok;
  • amnézia;
  • Önkiszolgáló képességek elvesztése;
  • A tudat elvesztése;
  • Önkéntes vizelés;
  • Az "álmosság" állapota;
  • Kóma.

A külső hydrocephalus utolsó szakaszában a beteg fogyatékosságot kapott, és a jelek gyors fejlődésével a beteg halhat meg.

A belső hydrocephalusban a beteg kezd fokozni a koponyaűri nyomás, a súlyos fejfájás, az émelygés és a hányás, a hallás és a látás problémáját.

A mérsékelt mérsékelt hydrocephalus rendszerint hosszú ideig nem jelenik meg, és a beteg hosszú ideig élhet anélkül, hogy ismerte volna a betegséget. Amint ez fejlődik, ez a hidrocephalus az alábbi tünetekkel kezd el váltani:

  • Az állandó, nem elhaladó fejfájás megjelenése, ami a reggeli órákban fokozódott.
  • Álmosság. Az álmosság állandó érzete azt jelzi, hogy más neurológiai rendellenességek is csatlakoztak a hydrocephalushoz.
  • Hányinger. Általában reggel látszik, és nem függ az ételtől.
  • A memóriával, a beszédzavarokkal és a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák.

Az okkluzális hydrocephalus akut formáját általában kiejtik, és az alábbi jellemző tulajdonságok társulnak:

  • Hajlíthatatlan, elviselhetetlen fejfájás, egyértelmű lokalizáció nélkül. A betegek úgy érzik, hogy fejüket szivattyúval pumpálják belülről. Jellemző, hogy a fájdalom gyakrabban jelentkezik a reggeli órákban és az esti süllyedésben.
  • A szemgolyó belsejének nyomásérzete, a homok érzése a szemekben. A látás lehetséges romlása.
  • Hányinger és hányás. Ebben az esetben a hányás "szökőkút" előfordulhat hányinger nélkül, meglehetősen váratlanul a beteg számára. Hányás után nem jön a megkönnyebbülés.
  • Álmosság, kábaság és kóma. Elhanyagolt esetekben előfordulhat, és halált okozhat.
A Hydrocephalust az intelligencia, az aktivitás, a kezdeményezés, az alvászavar és az ébrenlét, a csökkent látás, a csökkent figyelem jelentős csökkenése jellemzi. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz

A krónikus hydrocephalus tünetei fokozatosan nőnek és az eredeti ok után hetekig vagy hónapokig előfordulhatnak:

  1. Először is, az alvás ciklikusságát zavarják, álmosságot vagy álmatlanságot okoznak. Gyors fáradtság, letargia, memóriazavar áll fenn.
  2. A demencia a kognitív funkció lebomlása, amikor egy személy elveszíti korábban szerzett képességeit (képes gondolkodni, szolgálni magát stb.).
  3. A gyaloglás megsértése. Először a járás megváltozik - instabillá, instabillá, lassúvá válik. A bizonytalanság kíséretében áll és mozog. Fejleszt egy "csoszogó járást", mintha a személy megjelölné az időt.
  4. Gyorsan a vizeletürítés éjszaka, amely fokozatosan vizeletinkontinenciára változik.

Azoknál a betegeknél, hydrocephalus jellemzi meredek csökkenése intelligencia, aktivitásra, kezdeményezésre, kezdenek, hogy megzavarja az alvás és ébrenlét csökkenni kezd a látás romlik a figyelmet - ezek a tulajdonságok nagyon veszélyes, és ha úgy tűnik, hogy alkalmazni vizsgálatra neurológus.

Hogyan kezeljük a hydrocephalust?

A hydrocephalus kezelése előtt kiterjedt neurológiai vizsgálatokat és diagnosztikus neuroimaging intézkedéseket hajtanak végre:

  • MRI és CT - lehetővé teszik a kamrák, az agykéreg és a szubarachnoid tér méretének és alakjának megállapítását.
  • Radiográfia - meghatározza a cerebrospinális folyadék mozgásának irányát és a hydrocephalus típusát.
  • Trial lumbális funkció;
  • Neuropszichológiai vizsgálat.

A tünetek súlyosságától és a folyadéknyomás mértékétől függően a pácienst sebészeti vagy gyógyászati ​​kezelésnek vetik alá.

A hydrocephalus kezelés megkezdése előtt neurológiai vizsgálat és diagnosztikus neuroimaging intézkedések

A hydrocephalus kezelése a következő területeket foglalja magában:

  1. Agyi vénás folyadék nyomásának eltávolítása az agyban;
  2. Az agy vérkeringésének normalizálása;
  3. Állítsa vissza a központi idegrendszer működését.

Gyógyszerterápia

A hydrocephalus kezdeti szakaszaira és a betegség krónikus lefolyására előírt.

  • Diakarb, mannit, mannit - a koponyaűri nyomás csökkentése;
  • Furosemid, Lasix - a folyadék kiáramlásának fokozása és a leggyorsabb elimináció a húgyúti rendszeren keresztül;
  • NSAID-ok (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - a tünetek enyhítésére (fejfájás);
  • Nootropics (Noofen, Cavinton) - normalizálni a szív és az erek munkáját;
  • A káliumkészítményeket (Panangin, Asparcum) a vízben lévő kálium feltöltésére vízhajtókkal együtt írják elő.

Fontos! Az önadagolás és a hidrocephalus gyógyszerek kiválasztása tilos. Az ellenőrizetlen kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Az adagolási és kezelési rendet egyedileg választják ki a beteg számára.

Sebészeti beavatkozás

A hidrocephalus akut formáit és abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés impotens.

Jelenleg minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre a hydrocephalus kezelésében:

  • Endoszkópos műtét - kiküszöböli azokat a kórtörténeteket, amelyek megakadályozzák a folyadék kiáramlását, és segítenek a felesleges folyadék eltávolításában.
  • Váltás - a vízelvezető rendszer segít biztosítani a folyadék kiáramlását a szabad üregekbe.
Ha a gyógyszeres terápia nem működött, és a hidrocephalus akut formáiban, sebészeti beavatkozás

A krónikus formái tolatási hydrocephalus jellemzően használt, mivel a heveny formában azonnali idegsebészeti álló kezelés alkalmazása craniotomia és külső vízelvezető vízelvezető a felesleges agy-gerincvelői folyadék.

Prognózis és szövődmények

A hydrocephalus prognózisa a betegség okozta ok-okozati tényezőtől, a megfelelő diagnózistól és a szükséges kezelés kiválasztásától függ. Vagyis a prognózis pozitív lesz az orvosok minőségi munkájával és a páciens orvosi ellátás időben történő kezelésével.

Elhanyagolt esetekben korlátozások vannak a páciens jövőbeni tevékenységében - fogyatékosság. A kórtan következményei a fizikai és szellemi fejlődés, a beszédkészség problémái, az idegrendszer funkcióinak rendellenességeiben is felmerülhetnek.

Hány élő hydrocephalus? A krónikus hydrocephalusban a megfelelő időben diagnosztizált és megfelelő terápiával kezelt betegek jelentős komplikációk és korlátok nélkül tölthetik életük hátralevő részét.

Kültéri nyílt hydrocephalus felnőtteknél

A Hydrocephalus olyan betegség, amelyet az agy kamráiban a felesleges agyi folyadék felhalmozódása kísér. A hydrocephalusos betegek kezelésére minden feltétel a Yusupov kórházban jött létre. A neurológiai klinikán magas komfortérzet áll rendelkezésre. A légkondicionálók kényelmes hőmérsékleti rendszert hozhatnak létre. A betegek egyénileg kiválasztott ételeket és testápolási termékeket kapnak.

A neurológiai klinikában vannak a legmagasabb kategóriába tartozó professzorok és orvosok, akik rendelkeznek a hydrocephalusos betegek kezelésével kapcsolatos ismeretekkel és tapasztalatokkal. A neurológusok a leghatékonyabb gyógyszereket használják, amelyek nagy hatékonysággal és a mellékhatások minimális súlyosságával rendelkeznek. A hydrocephalus idegsebészeti műveleteit a partnerek klinikai vezető neurokirurgei végzik.

A külső hydrocephalus tünetei

A neurológusok a következő típusú hidrocephalusokat azonosítják:

  • nyitott külső hydrocephalus felnőtteknél;
  • zárt hydrocephalus;
  • az agy helyettesítő (nem-occluzív) hydrocephalusja egy felnőttnél;
  • a felnőtteknél az agy mérsékelt (könnyű) hydrocephalusja;
  • hypotrophic hydrocephalus;
  • hypersecretory hydrocephalus.

Az agy expresszált külső hydrocephalusát az agyszövet elpusztításával kíséri, amely nem képes elnyelni a cerebrospinális folyadékot, amelynek termelését nem zavarják. A lezárt hydrocephalust a cerebrospinális folyadék mozgásának és az agyszövetben való felhalmozódásának nehézségei akadályozzák. Mivel a cerebrospinalis folyadék kiáramlási útját blokkoló akadályok, daganatok, hematómák, trombózisok és tapadások jelennek meg az átvitt gyulladásos folyamatok miatt.

Felnőtteknél helyettesítő (nem-occluzív) hydrocephalus jelenlétében a folyadék a szürkeállomány térfogatának csökkenése következtében felszabadult agyi struktúrákban tölti ki a teret. Hypotrophic hydrocephalus fordul elő, amikor az agyszövet károsodik. A Hyper-secretory hydrocephalus a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének következménye, amely nem képes az agyszövet elnyelésére. Ilyen esetekben a cerebrospinális folyadék megkezdi az intracranialis üregek kitöltését.

A külső nyitott agyi hydrocephalus felnőtteknél a következő okokból fejlődik ki:

  • a központi idegrendszer gyulladásos betegségei;
  • a nyaki csigolyák stabilitásának zavarai;
  • az agyi erek patológiája;
  • craniocerebrális trauma;
  • diszkirkulációs encephalopathiák;
  • a központi idegrendszer kialakulásának hiányosságai;
  • az agy neoplazmái;
  • sebészeti beavatkozások az agyban.

A külső hydrocephalus felnőttek fő tünetei a fejfájás és a megnövekedett koponyaűri nyomás, mivel az agy térfogatának csökkenése és a szabad terület feltöltése cerebrospinalis folyadékkal történik. A felhalmozódás következtében az intracranialis nyomás emelkedik. A beteg állandóan álmos és nagyon fáradt, émelygés és hányás zavarja.

A felnőtteknél enyhe fokú külső hydrocephalus veszélyes, mert több évig nem mutatható ki. Idővel az agyi keringés károsodott, ami a páciens állapotának éles romlásához vezet. A könnyű külső hidrocefálist a folyamatos migrénes támadások, a tartós migrén és a vizelet inkontinencia hasonlítják. A betegek megduplázódhatnak a szemében, járáscsere, a mozgások összehangolása zavart. Az állandó fáradtság a páciens mentális állapotának megsértését okozza, amelyben a megnövekedett ingerlékenység depressziós állapotot vált ki. Egy személy összezavarhatja a dolgok nevét, nem reagál másokra.

A leginkább informatív módszerek, amelyek lehetővé teszik a nyitott külső hidrocefalus feltárását felnőtteknél, a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A Yusupov kórházban a kutatást a vezető európai és amerikai cégek modern berendezéseinek felhasználásával végzik. A tomográfia nem csak a hydrocephalus jeleit tárja fel, hanem a színpad, valamint a fejlettségi szint is. Az agyi hajók állapotának meghatározásához az orvosok kontrasztangiográfiát végeznek. A ciszternográfia lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék cirkulációjának értékelését.

Külső hydrocephalus konzervatív kezelése felnőttekben

Enyhe cerebralis hydrocephalus jelenlétében felnőtteknél a Yusupov kórház neurológusai orvosi kezelést folytatnak. A betegeket a következő gyógyszerekre írják fel:

  • vizelethajtók;
  • plazmahelyettesítõ oldatok;
  • barbiturátok;
  • szteroidok;
  • fájdalomcsillapítókat.

A rehabilitációs klinikán fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatokat végeznek. A kezelés során fontos, hogy a beteg egy speciális étrendet tartson fenn alacsony zsíros ételekkel. A Yusupov-kórházban a szakácsok étkezési ételeket készítenek, amelyek nem különböznek az otthoni főzéstől.

Ha a gyógyszer hatástalan, egy idegsebész meghívást kap egy konzultációra. Dönt arról, hogy operatív beavatkozás elvégzésének alkalmassága van. A hidrocefalusi súlyos eseteket a szakértői tanács ülésén vitatják meg.

Idegsebészeti műveletek hydrocephalusban

Az idegsebészetek palliatív beavatkozásait az agy nyitott cseppje jelenlétében és a zárt hydrocephalus radikális működésének lehetetlenségére hajlik végre. Az orvosok spinális, kamrai punkciót végeznek. 100 ml CSF bevétele után a beteg állapota átmenetileg javul.

A ventriculoperitonealis tolatás radikális idegsebészeti beavatkozás. A szelepekkel ellátott rendszer segítségével a gerincfolyadék átkerül a katéterbe a hasüregbe, ahol felszívódik a véráramba. A műtét során a Kuttner-Venglovsky lecsapolt, amelyben a cerebrospinalis folyadék áthalad az agy kamrájáról a szubdurális térbe.

A cerebrospinális folyadéknak az idegsebészeti beavatkozás során történő elosztásának csökkentése érdekében az agykamrájának a koroidális komponenseit eltávolítjuk. Pete jelenlétében szétszaggatják. A folyadék kiáramlását a kamra hátsó falából is előállítják a gerincvelőben.

A külső hydrocephalus egy veszélyes betegség, amely súlyos egészségügyi problémákat okozhat. A betegség megelőzésére a fejsérüléseket el kell kerülni, az artériás magas vérnyomás és agyi érelmeszesedés megfelelő kezelését meg kell előzni, és meg kell akadályozni a fertőző folyamatok kialakulását. Ha a külső hydrocephalus első tünetei vannak, hívja fel a Yusupov kórházat, ahol az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek, meghatározzák a betegség okait és súlyosságát. A végleges diagnózis megállapítása után az egyéni kezelést kell előírni. A rehabilitációs klinika szakemberei fizikoterápiát és terápiás edzést vezetnek, amely a lehető leghamarabb segít a helyrehozni a sérült funkciókat.

Az agy külső hidrocephalusa egy felnőttnél

A külső agyi hydrocephalus felnőttek kezelését kizárólag szakképzett szakember írja fel, a felmérés eredményei alapján.

Bármilyen fejsérülést, fertőzést, stroke-ot és daganatot okozhat egy szubsztitúciós hydrocephalus. Ez a betegség nehezen tolerálható, különösen gyermekkorban. A cseppfolyósodás annak a ténynek tudható be, hogy a CSF túl nagy része szintetizált. Általában ez a folyadék számos hasznos funkcióval rendelkezik, de a térfogata a normál tartományon belül legyen.

Ha a szám növekedni kezd, felgyülemlik a koponya üregeiben. És ez súlyos zavarokat okoz az agy munkájában

Okai és tünetei

A külső hydrocephalus felnőttekben különböző oka lehet. Általában ezek olyan rendellenességek, amelyek az idegrendszer bizonyos zónáit érintik. Egyértelmű diagnózist azonban még nem fejlesztettek ki. Vannak olyan esetek, amikor az orvosok eljuttatják pácienseiket a pszichiátriai osztályba, és megpróbálják kezelni őket, de ez rossz terápia.

A fő okok a craniocerebrális trauma. A betegség lökést okozhat. És ez iszkémiás és vérzéses formákra vonatkozik. Ennek az oka lehet pszichosegélyes szindróma. Ezenkívül egyes vérzések szintén problémát jelentenek. Növeli a ödéma gyulladás a központi idegrendszer, különösen, ha azok által okozott fertőzések (encephalitis, ventriculitis, a tuberkulózis, a meningitis, stb).

Az ödéma nemcsak a fertőzés által okozott encephalitis, hanem a poszttraumatikus is lehet. A rosacephalusban szenvedő emberekben kialakuló kockázata növekszik. Ez vonatkozik az intraventrikuláris, a szárat és a parasztrélelrendezésre.

A hidroceológia lehet akut és krónikus. Mindkét esetben a tünetek kissé eltérnek. Ha a betegség olyan gyermeknél alakul ki, aki nem több, mint 2 éves, akkor a fej kerülete élesen emelkedni kezd.

Ez annak köszönhető, hogy a folyadék nyomást gyakorol, és a koponya varratjai még nem erősek, ezért elkezdenek eltérni. Ennek eredményeképpen a gyermek feje aránytalanul nagy, a homlok elkezd erőteljesen kiemelkedni, a fej láthatóvá válnak. A gyerek nagyon lassú lesz, nehéz neki egyenesen tartani a fejét.

A felnőtteknél a tünetek kissé eltérnek. A beteg panaszkodik az állandó hányingerről. Hányás támad. Ez a tünet leggyakrabban reggel egy személy által sújtott. Folyamatosan fáj a fején, különösen, amikor valaki felébred. Az első jel, ami azt jelzi, hogy az egyén állapota rosszabbodik, az álmosság.

A tudat elnyomható, amely kómába fog nőni. A tartós folyamatok néha befolyásolják a látóidegeket, így a személy látása és észlelése romlik.

Néha felnőtteknél és gyermekeknél az agy hidrocephalusa krónikus formában alakul ki. Ebben az esetben az összes jogsértés rendszeres lesz, és néhányat nem lehet rögzíteni. Általában a betegség az agyvérzés, az agyhártyagyulladás, a trauma után néhány héttel jelentkezik.

Krónikus formában a beteg szokatlan állapotot tapasztalhat. A memóriája élesen romlik. Különösen a számok rövid időtartamra, dátumra stb. Vonatkoznak. A beteg nappal és éjszaka összezavarodik. Ha megkérdezi a betegtől a kérdéseket, régóta gondolkodik, mielőtt válaszol, de egyszólamú mondatokat ad ki, de lassan beszél. Néha a beszéd teljesen hiányos.

Emellett inkontinenciája van, de később. Egy másik jellegzetes jele az apraxia járása. Ha arra kérsz egy pácienőt, hogy feküdjön le olyan helyzetben, hogy megmutassa, hogyan járjon el vagy kerékpározzon, könnyen megmutatja. De a későbbi szakaszokban álló helyzetben már nem teheti meg.

diagnosztika

A kezelést csak a diagnózis megerősítése után szabad elkezdeni. A diagnózis fő helye a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia. Az orvosoknak értékelniük kell a kamrák méretét, pozícióját és állapotát, a koponya helyét és a deformáció mértékét. Csak a kezelés kezdete után.

A mágneses rezonancia segítségével megállapíthatja a betegség súlyosságát és alakját. Ezenkívül ezen diagnosztikai módszer miatt meg lehet határozni a betegség kialakulásának legfontosabb okait. A számítógépes tomográfia segít megvizsgálni az agy körvonalát, a térben és így tovább. Ennek a technikának köszönhetően pontosan meghatározható a kamrák alakja és mérete, valamint ciszták, tumorok és más daganatok megtalálása.

Az angiográfia magában foglalja az artériás kontrasztanyag bevezetését, amely után a keringési rendszer röntgenfelvétele lehetséges. Bármelyik, még a legkisebb, megsértés is kiderül.

A ciszternográfia lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék keringésének módját. Ezenkívül nem pszichológiai jellegű vizsgálatot végeznek. Van egy anamnézis. Szükséges a páciens felmérése. Így lehetséges az elsődleges rendellenességek azonosítása az agy munkájában.

gyógyszer

A hydrocephalus kezelésének meg kell kezdenie a gyógyszeres terápia alkalmazásával.

Ha a betegség korai stádiumában diagnosztizál, és időben elkezdi a terápiát, komplikációk nem fordulnak elő. Olyan intézkedéscsomagot fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi az emberi testben a folyadék egyensúlyának helyreállítását, hogy teljesen megszüntesse a cseppet. Azonban ezek az intézkedések nem mindig segítenek, így néha az embereket nemcsak gyógyszerekkel kezelik.

Ügyeljen arra, hogy figyelje a helyes működést és a pihenést. Ezenkívül meg kell figyelnie a saját étrendjét, és ez nemcsak az étrendre vonatkozik, hanem a rendszerre is. Szükséges egy komplex terápiás gyakorlat elvégzése. Javítják a vérkeringést, az anyagcserét.

Ami a gyógyszereket illeti, az orvos vízhajtó hatású gyógyszereket ír elő. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kötelezőek. Ezenkívül vazodilatátor gyógyszereket is igényel.

Ezek az alapok segítenek a betegség korai szakaszában. Általában az orvost Panangin vagy Asparcum jelölik ki. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek magnéziumot és káliumot tartalmaznak.

Kinevezett Kholin Alphoscerat-Cerepro vagy Gliatilin. Mannitot vagy mannitot használnak. Néha használjon Actovegint vagy Solcoserylt. Külön csoport a Telekot, Vinpocetin vagy Korsavin. Hozzárendel és az acetazolamil. Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítést használhat. Például, fogják használni nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek - nimeszulid, ketoprofen, Ketonal, Nimesil és így tovább. A migrén segít a Treksimednek. Néha barbiturátokat használnak - ambuláns, nembutális vagy fenobarbitál.

Sebészeti kezelés

Ha a gyógyszer nem segít, akkor a műtétre lesz szükség. Ezen túlmenően, ha a heveny formában a betegség által okozott vérzés a kamra, egy ilyen súlyos szövődmény lehet szüntetni csak a magatartása idegsebészeti műtét.

Először is lehetséges egy CSF-et vezetni. A kívánt hatást az összes művelet 90% -ában érik el. Ez segít megszüntetni a felgyülemlett folyadékot és szivattyúzni a szervezet természetes területére. Szelepek és csövek rendszerét használják. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy kellemetlen szövődmények is lehetségesek, és az összes művelet 50% -ában.

Például a páciens sönt fertőzésen megy keresztül, ami azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok is átmennek az agy borítékába. A kamrák elzáródásának kockázata áll fenn. Néha a sönt mechanikai károkat okoz. Vannak más mellékhatások is. Emellett a folyadék kiáramlása nagyon lassú.

Másodszor, lehetséges endoszkópos terápiát készíteni. Ez az opció sikeresebbnek tekinthető, ezért sokkal gyakrabban alkalmazzák, mint az agyi bypass műtét. A terápia feltételezi, hogy a folyadék kiáramlása mesterséges lesz.

A művelet előnye, hogy a traumatizmus szintje a művelet során nagyon alacsony. A műtét után a beteg életminősége javulni kezd. Nem lesz idegen test a testben. A kiáramlás fokozatosan visszanyeri, hogy a beteg visszatérjen.

A hydrocephalus ezen állapota nagyon bonyolult és nehéz. A felnőttek és a gyermekek nehezen tolerálják ezt a betegséget. Határozza meg az agy hydrocephalusát tünetekkel. Szükség van komplex diagnosztikai eljárások elvégzésére is. Leggyakrabban ez a betegség újszülöttekben fordul elő.

Video Hydrocephalus agyműködés:

Ebben az esetben a helyes kezelés segít mindent javítani. A gyógyszeres kezelés azonban nem mindig segít, ezért sebészeti beavatkozásra van szükség. Annak érdekében, hogy ne csapódjon le, szükséges elkerülni a fejsérüléseket, helyes ételt, és legalább évente egyszer teljes körű vizsgálatot kell végezni a kórházban. Ezek a szabályok segítenek megakadályozni a betegség kialakulását.

Agyi hydrocephalus felnőttekben: okok, tünetek, kezelés

Felnőtteknél a hidrocephalus (az agy cseppje) patológiás állapot, melyet a cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása jellemez a cerebrospinális folyadéktérben. A hydrocephalus lehet önálló nosológiai egység, vagy a különböző agyi megbetegedések következménye lehet. Kötelező minősített kezelést igényel, mivel a betegség tartós fennállása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

A gyermekeknél a betegség jelentősen eltér a felnőtt lakosság betegségének megnyilvánulásai miatt, mivel a gyermek testében az agy csak kialakul. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az agyi hydrocephalus felnőttek okait, tüneteit és kezelését.

okok

Minden egyes agyi személy speciális tereket tartalmaz, amelyek speciális folyadékot tartalmaznak - a cerebrospinalis folyadékot. Belül az agy is - egy olyan rendszer kamrák az agy kommunikál egymással, ezen kívül az agy - a subarachnoidális térben az agy tankok. Liquor van egy nagyon fontos funkció: védi az agyat a ütésektől, sokk és fertőző ágensek (az utóbbi köszönhetően a antitestek abban foglalt), táplálja az agy szabályozásában vesz részt a vérkeringést a zárt térben az agy és a koponya, biztosítja homeosztázist optimális koponyán belüli nyomás.

A felhasznált folyadék mennyisége 120-150 ml, naponta többször frissítve. A cerebrospinális folyadék termelése az agy kamrai vaszkuláris plexusaiban fordul elő. Az agy oldalsó kamráiból (kb. 25 ml-t tartalmaz) a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába a Monroe-nyíláson keresztül, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából a cerebrospinális folyadék a Sylvia vízvezeték (agyelszívás) révén a negyedikbe (5 ml-t is tartalmaz) lép. A negyedik kamrának alján lyukak vannak: a medián páratlan Magendi és a két oldalsó Lyushka. Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinalis folyadék belép az agy szubarachnoid térébe (az agy puha és pókhálója között helyezkedik el). Az agyalapi felszínen a szubarachnoid tér kiterjed, és több ciszternát képez: üregekkel töltött üregeket. A tartályokból a folyadék belép az agy külső (konvektív) felületébe, mintha "minden oldalról" megmosná.

A cerebrospinális folyadék felszívódása (reszorpciója) az arachnoid sejteken és a villiokon keresztül az agy vénás rendszerében jelentkezik. A vénás szinuszok körüli villi klasztert pachyon granulációnak nevezik. A folyadék egy része az idegek szintjén abszorbeálódik a nyirokrendszerbe.

Így az agyi vaszkuláris plexusokban előállított cerebrospinalis folyadékot minden oldalról mossák, majd abszorbeálják a vénás rendszerbe, ez a folyamat folyamatos. Tehát a keringés normális, a naponta előállított folyadék mennyisége megegyezik a felszívódással. Ha bármelyik szakaszban vannak "problémák" - akár termékekkel, akár abszorpcióval, akkor van hidrocephalus.

A hydrocephalus okai lehetnek:

  • az agy és a membránok fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • a törzs vagy a közel-hordó lokalizációjának agydaganatai, valamint az agy kamrái);
  • az agy szív- és érrendszeri patológiája, beleértve a szubarachnoid és az intraventricularis vérzést az aneurysmok, az arteriovenosus rendellenességek törése miatt;
  • encephalopathia (alkoholos, mérgező, stb.);
  • agyi trauma és poszttraumatikus állapotok;
  • idegrendszeri rendellenességek (pl. Dandy-Walker-szindróma, Sylvian vízvezeték szűkület).

A hydrocephalus típusai

A hydrocephalus lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett, rendszerint gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlesztési mechanizmustól függően:

  • zárt (elzáródásos, nem kommunikáló) hidrocefalus - ha az ok a CSF áram zavarát okozza az italvezető utak átfedésének (blokkjának) köszönhetően. Gyakrabban a vérrögképződés (az intraventrikuláris vérzés következtében), a tumor vagy a tüske részeként megakadályozza a cerebrospinális folyadék normál áramát;
  • nyitott (kommunikál, dizrezorbtivnuyu) hydrocephalus - alapul felszívódási zavar a vénás rendszer az agyban szinten arachnoid bolyhok, sejtek Pacchionian szervek, vénás orrmelléküregek;
  • hypersecretory hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésével a kamrák plexusában;
  • külső (vegyes, ex vacuo) hydrocephalus - ha a cerebrospinális folyadék tartalma megnőtt mind az agy kamráiban, mind a szubarachnoid térben. Az utóbbi években ez a forma megálló kezelésére hydrocephalus, mint az oka tartalmának növelésére a szeszesital agyszövet sorvadása és csökken az agyban is, és nem sérti a forgalomban az agy-gerincvelői folyadékban.

A koponyaűri nyomás szintjétől függően a hydrocephalus lehet:

  • magas vérnyomás - a cerebrospinalis folyadék fokozott nyomása;
  • normotenzív - normál nyomáson;
  • hipotenzív - a cerebrospinális folyadék csökkentett nyomásával.

A megjelenés időpontjában:

  • akut hydrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
  • subacute progredient - egy hónapon belül fejlődik (egyes szerzők ezt a kifejezést 21 napra gondolják);
  • krónikus - 3 héttől 6 hónapig és tovább.

tünetek

A klinikai kép a hydrocephalus kialakulásának időtartamától és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintjétől, a fejlődés mechanizmusától függ.

Az akut és szubakut hydrocephalus ember panaszkodik a fejfájás, kifejezettebb reggel (főleg alvás után), hányinger és néha hányás, így megkönnyebbülés. Van egy nyomásérzés a szemgolyó belsejéből, van egy égő érzés, "homok" a szemekben, a fájdalom feltörik. A hajók esetleges befecskendezése.

Ahogy a CSF növekszik, az álmosság csatlakozik, ami rossz prognosztikai jel, mivel a tünetek növekedését és a tudatvesztés veszélyét jelzi.
Lehetséges romlás a látás, a hozzáértés a "köd" a szemed előtt. Az eyeground-en láthatóvá válnak a látóidegek stagnáló lemezei.
Ha a beteg nem kellő időben történő orvosi ellátás, a folyamatos növekedés agy-gerincvelői folyadék és a koponyaűri nyomás kialakulásához vezet zavar szindróma - életveszélyes állapot. Megmutatja magát a gyors depresszió tudat akár kóma, paresis tekintete felfelé, exotropia visszaszorítása reflexek. Ezek a tünetek jellemzőek a középső gombnyomásra. Ha van tömörítési a medulla oblongata, a tünetek a betegségek a nyelés, hang megváltozik (tudattalan), majd elnyomott szívműködés és légzés, ami a beteg halálához.

A krónikus hydrocephalus gyakran kommunikál normál vagy enyhén emelkedett intracranialis nyomással. Fokozatosan, hónapok múlva alakul ki a kórokozó tényező után. Először az alvás ciklikusságát zavarják, vagy álmatlanság vagy álmosság jelentkezik. A memória rosszabbodik, letargia, gyors fáradtság. Általános aszténia jellemző. A betegség előrehaladtával a mesterséges (kognitív) rendellenességek addig súlyosbodnak, amíg a dementia el nem hagyott esetekben történik. A betegek önállóan nem tudják önmagukat ellátni és nem megfelelő módon viselkedni.

A krónikus hydrocephalus második tipikus tünete a séta megsértése. Először a járás megváltozik - lassabban, instabilabbá válik. Ezután bizonytalanság kapcsolódik az álló helyzetben, a mozgás megkezdésének nehézségei. A fekvő vagy ülő helyzetben a beteg szimulálhatja a gyaloglást, biciklizést, de függőleges helyzetben ez a képesség azonnal elvész. A járás "mágneses" lesz - a beteg ragasztva van a padlóra, de a helyről történő elmozdulás miatt apró keverési lépéseket tesz lehetővé a szélesen elhelyezett lábaknál, és a helyszínen megreked. Ezeket a változásokat "apraxia walk" -nek nevezzük. Növeli az izomtónust, elhanyagolt esetekben, csökkenti az izom erejét, és vannak parézisek a lábakban. Az egyensúlyi rendellenességek is előrehaladnak, akár a képtelen állni vagy egyedül ülni.

Gyakran a krónikus hydrocephalusban szenvedő betegek gyakori vizelésre panaszkodnak, különösen éjszaka. Fokozatosan a kényszer sürgetik a vizelést, azonnali evakuálást, majd inkontinenciát igényel.

diagnosztika

A diagnózis megállapításának fő szerepe a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a módszerek meghatározzák a kamrák alakját és méretét, a szubarachnoid helyet, az agyi tartályokat.

Az agy alapjainak ciszterna radiográfiája lehetővé teszi a CSF áram irányának értékelését és a hidrocephalus típusának meghatározását.

Lehet, hogy egy teszt diagnosztikai lumbálpunkcióval tenyésztéssel 30-50 ml CSF, amely kíséri átmeneti javulást. Ez annak köszönhető, hogy az iszkémiás agyszövet vérellátása helyreállt az intracranialis nyomáscsökkenés hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelzést jelent a hidrocefalusi sebészi beavatkozás előrejelzésekor. Tudni kell, hogy az akut hydrocephalus, lumbálpunkciót miatt ellenjavallt a magas kockázatú herniációs az agytörzs és a fejlesztési zavar szindróma.

kezelés

A hydrocephalus kezdeti szakaszai orvosilag kezelhetők. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

  • csökkentésére koponyán belüli nyomás és eltávolítjuk a felesleges folyadékot (azzal a megkötéssel, hogy a CSF-kiáramlás mentett) - Diacarbum (acetazolamid), mannit és a mannit kombinálva furoszemiddel vagy Lasix. Az ilyen kezelésre kötelező a kálium szintjének korrekciója a szervezetben, erre a célra az asparks (panangin);
  • hogy a nagyobb teljesítmény az agyszövet mutatja Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

A klinikailag alkalmazott hidrocefálist sebészeti beavatkozásnak vetik alá, a gyógyszeres eljárások rövid idő alatt javítják az állapotot.

Az akut hydrocephalus életveszélyes állapotként sürgős idegsebészeti beavatkozást igényel. A koponya felületkezelését és a külső lefolyók kivetését jelenti, amelyek a felesleges folyadék kiáramlását biztosítják. Ezt nevezik külső kamrai vízelvezetésnek. Emellett a vérrögök hígítására szolgáló gyógyszerek bevezetése (mivel az intraventricularis vérzés az akut hydrocephalus egyik leggyakoribb oka) a vízelvezető rendszeren keresztül lehetséges.

A krónikus hydrocephalus folyadék-tolatási műveletek végrehajtását teszi szükségessé. Ez a fajta műtét a kimenete, a felesleges cerebrospinális folyadék természetes mélyedésekben az emberi test révén egy komplex rendszer szívbillentyűk és katéterek (hasüregbe, kismedencei üreg, fülkagyló, stb...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe tolatási. A testüregekben a felesleges CSF abszorpciója akadálytalan. Ezek a műveletek meglehetősen traumatikusak, azonban az illetékes végrehajtás lehetővé teszi a betegek visszaszerzését, a munkaerő és a szociális rehabilitációjukat.

A kevésbé traumatikus neuroendoszkópos technika eddig az invazív kezelési módok egyikeként vált ismertté. Gyakrabban külföldön történik a művelet magas költsége miatt. Ezt a módszert nevezzük: a harmadik kamra fenekének endoszkópos ventriculocisternostomia. A művelet csak 20 percig tart. Ezzel a módszerrel a végén egy neuroendoszkóppal (kamera) rendelkező sebészeti eszköz kerül be az agy kamrájába. A kamera lehetővé teszi, hogy a képek és a projektor pontosan vezérli manipulyatsii.Na alján a harmadik kamra teremt további megnyitása csatlakoztatható tartály alapja az agy, és ez megszűnt az oka hydrocephalus. Így tehát a fiziológiás likőr visszaáll a kamrák és a tartályok között.

hatások

A Hydrocephalus veszélyes betegség, figyelmen kívül hagyva a tüneteket, amelyek fogyatékossággal vagy akár életveszélyt okoznak. Az a tény, hogy az agyban bekövetkező változások a hidrocephalus hosszú fennállásakor visszafordíthatatlanok.

Az idő előtti kezelés egy ember tragédiájává válhat: a munkaképesség elvesztése és a társadalmi jelentősége. A mentális zavarok, problémák mozgás, vizelési zavarok, csökkent látás, hallás elvesztése, görcsök, - itt a lista a lehetséges következményeket hydrocephalus, ha nem azonnal megkezdi a kezelést. Ezért a hydrocephalus legcsekélyebb gyanúja esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

TVC, az "orvosok" program a "Hydrocephalus" témában