Hemorrhagia az újszülött agyában

Szklerózis

Agyvérzés az újszülötteknél súlyos kórkép, amely a dura mater hajóinak sérülése vagy az agyi hajótörés következtében alakul ki. Ez gyakran születési traumával történik. Statisztikai adatok szerint a VCK intracranialis vérzése) a csecsemők 1000 betegből 1 esetben fordul elő. Az 1,5 kg-nál kisebb testtömeggel született mélyen koraszülöttek azonban sokkal gyakrabban szenvednek - vérzéses agyi vérzés 20-45% -ban fordul elő.

A következmények agyvérzést újszülöttek mindig kedvezőtlen, mivel tele van szövődmények, mint a neurológiai betegségben, hydrocephalus, agyi bénulás, agyi ödéma, homályos látás, a motoros aktivitás, a beszéd szervek és akár halált is okozhat. Minden a vérzés mértékétől, a lokalizáció helyétől, a csecsemő általános állapotától és az agy kompenzáló képességétől függ.

okok

Amint azt már kifejtettük, a patológiás betegség kialakulásának kockázatát leginkább a mélyen koraszülött csecsemők vagy a teljes hosszú távú csecsemők jelentik, akiknek múltja a méhen belüli növekedési retardáció.

Az egyik legfontosabb ok a krónikus magzati hipoxia kezelésére a terhesség 26-34. Az a tény, hogy ebben az időszakban periventirkuláris helyet szó szerint áthatja a nagyszámú hajó játszanak ebben a szakaszban fontos szerepet, de végül megszűnt folytatni funkciót. Ha szövődmények fordulnak elő, és az oxigénhiány ezen hetekben, lehetséges vérzést okozni, ami a munka során a mechanikai nyomás hatására romlik.

A vérzés más okai az agyban a következők:

  • a K-vitamin és a K-függő tényezők hiánya, a véralvadás folyamatával kapcsolatos egyéb anomáliák (véralvadások);
  • patológia a súlyos hipoxia hátterében: acidózis, a zsírok peroxid oxidációjának túlzott aktivációja, alacsony vérnyomás;
  • méhen belüli fertőzések vírusokkal, mikoplazmákkal, amelyek hozzájárulnak az erek falainak elpusztításához;
  • az anya krónikus betegségei (például diabetes mellitus);
  • a nő káros szokásainak befolyásolása (dohányzás, alkoholizmus);
  • a születéskor felmerülő trauma miatt a szűkszülöttek és a nagy magzati fej, gyors szállítás, császármetszés;
  • a szülészeti segédeszközök használata (a magzat vákuum extrakciója, szülészeti fogók).

A sérülések típusai és terjedelme

Az agy, hasonlóan más szervekhez, egy lenyűgöző vér- és nyirokcsomó-hálózat, amely kicsi és nagyméretű, oxigént szolgáltat, és védi az agyközpontot a mikrobáktól és vírusoktól. A koponya felülről kemény kagyló borítja, latin "dura mater" néven. Ha vérzés következik be e héj alatt, szubdurálisnak nevezik, ha epidurális a membrán és a koponya között.

Következő az arachnoid (arachnoid) az orvostudományban és a puha medulla. Közöttük egy subarachnoid tér tele cerebrospinális folyadékkal (cerebrospinalis folyadék). A cerebrospinális folyadékot kitöltő üregeket kamráknak nevezik.

A szubarachnoidis vérzésről akkor beszélünk, amikor a hajótörés az arachnoid és a lágy membrán közötti térben következett be. Ha a vér egy vagy több kamrát töltött fel, ez egy intraventricularis vérzés (a továbbiakban: IVC). Egy másik epitheliális réteget, amely védi az agyat, az ependyma. A hajó ezen a területen történő szakadása függőleges vérzéshez vezet.

A súlyosság mértékét úgy ítélik meg, attól függően, hogy az agy melyik területe vagy annak héja sérült és milyen kiterjedt a károsodása:

  • 1 súlyossági fok - szubependimalis vérzés (a továbbiakban SEC);
  • 2 fok - a vér részben vagy teljesen behatol az oldalsó kamrába, de nem változtatja meg a méretét;
  • 3 fok - a vérkeringéses kamra, a méret növekedése;
  • 4 fok - a vér áthalad a kamrákon, kiterjeszti őket, és túllépi őket, újszülöttekbe jutnak az agy anyagába.

Az ICD-10 osztályozás szerint a vérzéselosztás a következő:

  • subependymal;
  • IVH anélkül, hogy behatol az agy parenchymába (szövetébe);
  • IVC az agy parenchyma behatolásával.

Különböző diagnosztikai készítmények néha zavarosak a helyes diagnózis kialakításában, ezért az orvos az ultrahang, az MRI vagy a röntgenfelvétel eredményei alapján irányítja a kezelési rendet.

tünetek

Az érrendszeri elváltozások lokalizációjától függõ klinikai kép kissé eltérõ lesz, de általában a bõr vérzés jellegzetes jelei:

  • az állapot hirtelen romlása, a hiperérzékenység tünetei az elnyomás jelei;
  • a fontanel erősen megduzzad, feszültség van;
  • a baba sírás ereje és jellege változik;
  • görcsös tevékenység;
  • perifériás keringési rendellenességek, szívdobogás, gyakori regurgitáció, súlycsökkenés, fokozott gázképződés, dyspnoe, apnoe;
  • anémiás szindróma, a vér hemoglobinszintjének csökkenése;
  • a vér keton testének növekedése, a bilirubin, amely mérgezi a szervezetet toxinokkal;
  • vese-, szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása;
  • másodlagos fertőzés, amely szepszis, meningitis, tüdőgyulladás kialakulásához vezet.

Most pedig izolált helyzetekben jellemezzük a klinikai képet:

A vérzés egyik leggyakoribb formája. A SES specifikus szimptomatológiája nincs. Ennek legfontosabb megnyilvánulása az apnea ismétlődő támadása az újszülött életének első napjaiban. A diagnózis csak a neurosonográfiát követően történik.

A betegség indirekt jeleit mérsékelt fejpánttal, az első vagy második fokú karok izomgyengeségével, Gref tüneteivel, valamint a szemgolyók fokozott mobilitásával és az elnyomás / gerjesztés enyhe tüneteiben fejezték ki. A SES eredményeként gyakran kialakul a ciszta.

Intraventricularis vérzés újszülöttekben

Az agyi kamrában 1 és 2 súlyossági fokú vérzés következtében a látható tünetek hiányoznak, és neurológiai patológiák kialakulása nélkül is áthaladhatnak. Súlyosabb esetekben azonban fontanellák, görcsök, görcsök, a légzés és a szív- és érrendszer rendellenességei vannak. Aztán jön a letargia, a reflexek és a motoros aktivitás gátolva, a fej növekedhet.

Mindez a folyadék mennyiségének növekedése, a koponyaűri nyomás hirtelen megnövekedése, következésképpen az agyi ödéma és az idegcentrumok összenyomódása miatt felelős a testünk különböző munkáiból.

Epidurális és szubdurális

Egyszerűen fogalmazva, ez egy hematoma, egy zsák, amely felhalmozódott vérrel a koponya és a dura mater között. A gyermekek a szülés során fellépő mechanikai nyomás miatt alakulnak ki. A tüneteknek két fázisa van: görcsök és a szervek összes reflexje és funkciójának csökkenése a tudatvesztésig, majd a "megvilágosodás".

A szubdurális vérzéssel a kép közel azonos, így a különbségeket csak diagnosztikai módszerekkel lehet elvégezni.

subarachnoidális

A korábbi esetekhez hasonlóan a klinikai kép nagyon változatos. Az első 2-3 napban nem lehet látható sérelmek. Ezután a gerjesztés / elnyomás folyamata váltakozik. Még a görcsök kialakulása között is, a gyermek tökéletesen egészségesnek tűnik. A prognózis és a kezelés iránti igény ismét a lézió mértékétől függ.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis az ultrahang eredményeiről a fontanel és a számítógépes tomográfia segítségével, valamint vérvizsgálatokon alapul.

Az akut fázis kezelését speciális körülmények között végezzük, miközben fenntartjuk a kívánt hőmérsékletet és a szellőzést. A terápia célja az intrakraniaális nyomás csökkentése és az agy ödémájának csökkentése. Ezzel párhuzamosan meg kell őrizni az agyi véráramlást.

Ha ez a kezelés nem működik, a műtétet meg kell jelölni: bypass.

Különben, szeretnék elmondani az újszülöttek mellékvese vérzéséről. A súlyos hipoxiás állapot vagy a születés rossz kezelése esetén mellékvese vérzés lehetséges, amely - ha nem kezelik időben - halálhoz vezet. Ha ilyen patológiát találunk, a kezelés célja a mellékvese-hormonhiány pótlása, a vérnyomás növelése, az anti-sokk terápia, a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és a fertőzés elleni küzdelem, ha van ilyen.

megelőzés

Lehetetlen lehet mindent megszámolni a kicsit és minden betegségtől biztonságosan. Ezért ebben a helyzetben a megelőzés csökkenni fog, hogy felelősséget vállaljon terhességükért, időben megvizsgálva a nőgyógyászon, és ha szükséges, kezelni. Képességünk, hogy válasszon egy szülészeti kórházat és egy orvost a szállításért, amit bízunk. De a szállítási folyamat néha olyan kiszámíthatatlan, hogy nem tudja, milyen komplikációk jelentkezhetnek. Éppen ezért fontos, hogy a szülők nyugodt maradjanak, és ne szedjék magukat, és ne szülessenek a csecsemőre, hogy gondoskodjanak róla.

Agyvérzés az újszülöttekben - az okokról, a kezelésről és a megelőzésről

Az agyvérzés az újszülöttekben a központi idegrendszer legsúlyosabb születési trauma. A morzsa születési folyamata mindig bonyolult és kiszámíthatatlan. És nem mindig a szülés a biztonságban halad. Néha egy újszülöttet diagnosztizálhatnak születési traumával, azaz vérzéssel. Mi ez? Mi okozza a kellemetlen jelenséget? És a kezelés kedvező kimenetelű lesz?

A kórtani jellemzők

A gyermekek vérzését a koponya károsodása okozza. Ennek eredményeként egy véredény felrobban a csecsemő agyában. Ezt a patológiát intracranialis vérzésnek is nevezik.

Ennek a jelenségnek a kialakulása számos tényezőre képes, a kóros terhességektől kezdve, és az orvosok gondatlan hozzáállásával végződik. A gyermek vérzése bármely agyi területen fordulhat elő. A tünetek teljesen függenek a patológia lokalizációjától.

A fő okok

A vérzést leggyakrabban koraszülötteknél diagnosztizálják. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a súlya kevesebb, mint 1500 g, a babák majdnem felében diagnosztizálják ezt a patológiát.

A csecsemőknél a vérzés rendkívül ritka. A statisztikák a következők: a patológia 1000 újszülöttnél 1 csecsemőnél fordulhat elő.

A következő tényezők agyvérzéshez vezethetnek az agyban:

  • koraszülött vagy ápolt csecsemő;
  • kóros terhesség (intrauterin fertőzés, hypoxia);
  • a gyermek nagy feje, amely nem felel meg a születési csatornának;
  • gyors szállítás vagy elhúzódó;
  • a szülésznők rossz gyakorlata.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a patológiát, a gyermek helyes és megfelelő kezelést igényel. Ehhez először meg kell határoznia, hogy az újszülött melyik agyi területe megsérült.

A kórtan fajtái

Az orvostudományban a következő típusú vérzést különböztetjük meg:

  1. Epidurális. Az agy külső része és a koponya között elhelyezkedő hajók sérültek. Patológiát a koponya törései figyelik meg. A betegség a szülés következményeként alakulhat ki. De néha a hazai trauma következtében nyilvánul meg. Például a darálvány kialudt a bölcsőből.
  2. Subduralis. A vérzés a kemény és puha membránok között helyezkedik el. Az ilyen patológia gyors vagy nagyon hosszú ideig provokálhat. Alvászavarok gyakran előfordulnak nagy gyerekeknél. A születéskor a morzsa eltolódhat és károsíthatja a koponyatáblákat.
  3. Subarachnoidális. Ezt a fajta patológiát gyakran megfigyelik. A vérzés az agy anyaga és a belső héja között helyezkedik el. Ez az edény vagy trauma aneurysmáját okozza. Ez a vérzés a koraszülöttek számára jellemző. Ez a hosszan tartó munkaerő vagy a szülészek nem megfelelő akciójának következménye lehet.
  4. Kamrai és intracerebrális. Vér áramolhat közvetlenül az agyszövetbe. Néha megszakad a cerebrospinalis folyadékkal teli terület. Ebben az esetben vér áramlik az agy kamrájába. A patológia a nagyon koraszülött csecsemőkre jellemző, akikben az agy még nem alakult ki kellőképpen. Ez a klinika általában a 32. héten született újszülötteknél figyelhető meg.

A patológiát súlyosság szerint is osztályozzák. Alakítson 4 fokot. Ez a besorolás lehetővé teszi a kezelés pontosabb előrejelzését.

A patológia tünetei

Minden típusú vérzést a manifesztáció jellemez. Számukra az orvos gyanúsíthatja a baba diagnózist. Ezért rendkívül fontos az újszülött állapotának gondos megfigyelése.

Azonban vannak olyan tünetek, amelyek megegyeznek az agy bármely vérzésében:

Az epidurális vérzést a jelek jelzik:

  • dilated pupil az érintett oldalon;
  • fulladás, hypoxia az újszülöttben;
  • lassú szívverés;
  • alacsony nyomás;
  • görcsök.

Az ilyen típusú patológiában nyugalom van (3-6 óra). Miután az agy éles szorításával jön. A gyermek azonnal romlik. Néhány nappal később a baba kómába eshet.

A szubdurális patológiák ritkák. Ezzel a típusú vérzéssel fontos a kezelés megkezdése időben. A betegséget a következő jellemzi:

  • fokozott stressz az agyban;
  • különböző típusú neurológiai rendellenességek;
  • sok a bilirubin a vérben.

A subarachnoid vérzés jelei azonnal vagy néhány nap után következnek be.

A patológiát a tünetek jellemzik:

  • a baba általános gerjesztése;
  • zavaró alvás, állandó sírás;
  • kancsalság;
  • a baba óvatos, aggódó arca;
  • a baba gyors reakciója az ingerre;
  • emelkedett fej kerülete a koponya eltérése által kiváltott;
  • a nyakszirt izmainak feszültsége;
  • görcsök.

Az intraventricularis vérzések általában kis méretűek. Megfelelőek a kezelésre. És gyakran járnak. Ha nagy mennyiségű vér van a kamrákban, akkor a morzsa állapotától függően felmerülhet a sebészeti beavatkozás kérdése.

Gyakran ez a patológia tünetmentes. De néha az intraventrikuláris vérzést is megjelölhet:

Lehetséges szövődmények

Az újszülött agya kiváló képességekkel rendelkezik öngyógyításra. Ezért, ha a patológia elhanyagolható, sok morzsa van, megfelelő kezeléssel. A gyermeknek nincsenek negatív következményei. Ez a folyamat azonban 4 hónapról 2 évre szól.

De néha az előrejelzés nem olyan kedvező. Ha a baba súlyos agykárosodást okoz, komplikációk jelentkezhetnek:

Nem lehet kizárni a halált.

A patológia diagnózisa

Az orvosok - neonatológusok kellemetlen diagnózist tesznek a kórházban. Ők az elsőek, akik küzdenek a baba további életéért. A kisütést követően a baba neurológussal találkozik.

Gyanakodni egy betegség jelenlétére, egy tapasztalt orvos képes külső jelekre. A megerősítés vagy a megtagadás azonban speciális diagnosztikát igényel.

A csecsemőnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  1. CT. Egy ilyen tanulmány a legelőnyösebb. Ez sokkal jobb és részletesebb, mint az ultrahang, még a legkisebb vérzést is megmutatja.
  2. A cerebrospinalis folyadék vizsgálata. Krónikus vérzéssel. Meghatároztuk a vörösvérsejtek szintjét.
  3. Véralvadási.
  4. Vérvizsgálat.
  5. EEG.

Gyermek kezelése

Csak egy orvos tudja megmondani, hogyan gyógyíthatja meg a babát. Nincs egységes terápiás rendszer. A kezelést a betegség típusától, az agykárosodás mértékétől, a patológiás tünetektől függően választjuk ki.

Akut időszak alatt a terápia célja a központi idegrendszer, a szív, a légzés működése helyreállítása. A kezelés magában foglalja az anyagcsere, a mellékvese, a keringés normalizálódását. Szükség esetén a baba reanimációs intézkedésekkel rendelkezik.

A terápia lehet:

  1. Diuretikumok és vérpótlók bevezetése. Megakadályozzák a tüdőödéma és az agy fejlődését. Ezenkívül adja meg a nátrium kibocsátását, amely képes maradni a szövetekben.
  2. Erős gerjesztés esetén a morzsalék gyógyszert szednek: Phenobarbital, Seduxen (Relanium), Magnézium-szulfát, Droperidol.
  3. A koponyaűri nyomás csökkentése érdekében a lyukasztást végezzük. A gerincvelő áttörése lehetővé teszi a felesleges folyadék eltávolítását, ami komoly veszélyt jelent a gyermek életére.
  4. Ha súlyos vérzés következik be, akkor vérredelő gyógyszereket írnak fel: Dicinon, Vikasol, Kalcium-klorid, Ascorutin.
  5. A mellékvesék elégtelensége a hormon segítségével - a hidrokortizonnal küzd.
  6. A szervezet morzsainak helyreállítása a terápia fontos elemei közé tartoznak a gyógyszerek: Kálium-klorid, kalcium-glükonát, magnézium-szulfát, Panangin.

A rehabilitáció módszerei

A baba óvatos gondoskodást és folyamatos orvosi felügyeletre van szüksége. A gyermekágy korai napjaiban a baba úgy van elrendezve, hogy a fej vége enyhén emelkedik. 20 cm-re a fejmorzsáktól jégbe helyezett. Melegítse fel a palackot a lábakkal.

Az első 3-4 nap a táplálkozás az újszülött tej tej. Nyelési sérülések esetén szondát helyeznek be.

Amikor a gyermek állapota javul, a rehabilitációs intézkedések speciális sorát hajtják végre, amelyek célja a központi idegrendszer stimulálása.

Ezek a következőkből állnak:

  1. Agyi anyagcserét javító gyógyszerek: Cerebrolysin, Aminolone.
  2. Masszázs.
  3. Torna.
  4. Az osztályok beszédterapeutával (idősebb korban).

Az ilyen morzsák kiürítésénél a kisbeteg kezelésével és állapotával kapcsolatos információkat továbbítják a kórházba a lakóhelyén. A baba automatikusan regisztrálva van egy neurológussal és egy ortopédrel.

A patológia megelőzése

A legfontosabb ajánlás a terhesség időtartamára vonatkozik. Egy nő, aki felkészül rá, hogy anyának lenni készüljön, alaposan meg kell fontolnia az állapotát, és mindenképpen látogasson el orvoshoz. Rendkívül fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és időben kezelje a magzat és a terhesség kórtörténetét.

Az ilyen megelőzés sok betegségtől, például vérzéstől mentesíti az újszülötteket. Ne felejtsük el, hogy a baba jövője a mérlegen van.

  1. A vérzés teljesen eltérő megnyilvánulásokkal járhat. Ezért a diagnózis jelenlétének megítélése csak a tünetekkel kapcsolatban nem szabad. Ha az orvos gyanítja, hogy a baba intracranialis vérzéssel jár, javasolja, hogy javasoljon egy vizsgálatot.
  2. A leghatásosabb módszer a vérzés kezelésére a sebészeti beavatkozás. Ne félj az eljárásból. Minél hamarabb eltávolítják a hematómát, annál nagyobb a hasadási esélye a gyógyulásnak.

A vérzés a hajó törése következtében alakul ki. A vérzés több típusra oszlik. Mindenkinek megvan a saját tünete. A kóros kóros formák kezelhetők, és szinte nyom nélkül járhatnak. Mindazonáltal bármilyen kórtan esetében a baba hosszú távú terápiára és megfelelő rehabilitációra lesz szüksége.

Agyvérzés az újszülöttekben

Agyvérzés az agyban csecsemőknél: okai és következményei

Leggyakrabban az agyi vérzés a csecsemőkben a születési trauma, a kóros terhesség vagy a mindennapi életben jelentkező trauma következménye. Mindet az agyban lévő erek felszakadása okozza, és az agyban történtek szerint sorolják be. Felszíni és mély, de nagy, közepes vagy kicsi.

A vérzések mindegyike különleges módon nyilvánul meg, de vannak olyan általános tünetek, amelyek lehetővé teszik egy betegség gyanúját. A legnyilvánvalóbb ezek közül - a baba hirtelen, ok nélküli károsodása a letargia vagy túlzott ingerlékenység, motoros rendellenességek és / vagy görcsök kombinációjával kombinálva. Az anya védelme túlzottan duzzadó fontanél lehet - normális esetben mindig sokat sír. De ha a fontanel sokkal erőteljesebben kiborul, és így észreveszi a csecsemő viselkedésében bekövetkező egyéb változásokat - a gyermeket sürgősen be kell mutatni az orvosnak.

A vérzés tünete lehet az úgynevezett vegetovisceralis rendellenességek: gyakori regurgitáció, fogyás, bélrendszeri rendellenességek, szívdobogás, dyspnoe. Különben ezek a jelek nem feltétlenül az agyi problémákról szólnak. De ha mindannyian rövid idő alatt fejlődnek, az újszülött testet és bánásmódot kap, és a legtöbb esetben ez komoly következményekkel jár.

Okok és kockázati tényezők

Az agyban előforduló vérzések gyakran előfordulnak az újszülötteknél: a születéskor kevesebb, mint 1500-nál kisebb csecsemőknél az újszülöttek fele kerül veszélybe. Teljes időtartamúak, átlagosan egy ezer gyermeknél fordulnak elő. Bizonyos esetekben azonban az egészséges baba is szenved, például:

  • Ha a baba feje túl nagy az anya születési csatornájához, valamint a gyors vagy hosszan tartó szüléshez;
  • Kóros terhesség - intrauterin hypoxia, vírusos intrauterin fertőzések, mycoplasma.

A közhiedelemmel ellentétben a születéskor bekövetkező mechanikai trauma a fogamzásgátló csipeszek vagy a magzat vákuum extrakciójának alkalmazása során tízszer annyit jelent, mint az orvosi hibák. A vérzés azonban túl gyors intravénás infúziókkal, túlzott oxigénterápiával fordulhat elő.

Epidurális vérzések

A koponya és az agy külső héja közötti sérült hajókból történő epidurális vérzés a koponya-boltozat vagy más kraniocerebrális trauma törése esetén. Ez lehetséges a szülésben és a hazai traumában (például ha a baba egy változó asztalról vagy egy kiságyból esik). A gyermek megfigyelhető:

  • A tanuló dilatációja az arc "érintett" oldalán;
  • Lassító szívverés, nyomáscsökkentés;
  • Nehézlégzés (fulladás);
  • Görcsrohamok.

Az epidurális vérzés sajátossága, hogy a tüneteket nem azonnal, de 3-6 órán belül az erek felszakadása után adják. Ezután van az agy összenyomásának szindrómája, a baba állapota élesen romlik. Ha nem kezdi el azonnal a kezelést, néhány nap múlva a gyermek kómába esik, és lehetetlen segíteni neki. Ez a vérzés egyik legsúlyosabb formája a kezelés nélküli következmények szempontjából.

Subduralis vérzések

A puha és durva anyag közötti sérült hajók koponyaűs vérzése szubdurálisnak nevezik. A leggyakoribb ok a túl nagy magzat gyors vagy tartós eljuttatása. Amikor elhalad a szülőcsatornán, egy ilyen baba elmozdulhat és károsíthatja a koponyatáblákat.

Az ilyen sérülés sajátossága az, hogy nagy terheléshez vezet az agyban. Ezért a kiterjedt neurológiai rendellenességek valószínűsége nő. Ebben a traumában túl sok attól függ, hogy milyen gyorsan diagnosztizáltak és kezelték a baba kezelését.

Subarachnoidis vérzés

A szubarachnoid vérzés az újszülötteknél leggyakrabban fordul elő: a vér a belső ("spiderweb") membrán és az agy anyaga között a vérből kiömlött. Ennek oka az aneurizma, vagyis a hajó vékonyodása vagy trauma. Ez a vérzés, amely rendszerint diagnosztizálja a koraszülötteket, különösen az elhúzódó szülészeti szülészeti munka során. A meningesben levő vér bomlási termékei gyulladást okoznak.

  • Az újszülött nem alszik, folyamatosan nyitott szemmel fekszik, hevesen reagál a gyenge ingerekre, hisztérikusan sikoltozik egy jegyzeten.
  • Feje egyre nő.
  • A szemei ​​elkezdenek nyírni és akaratlanul mozogni.
  • Figyeljük meg a nyakszirt izmainak feszültségét; vannak görcsök.

A tünetek közvetlenül a születés után vagy néhány napon belül manifesztálódhatnak. Ha időben kezeli a baba kezelését, az ilyen agysérülés nem hagy maga után semmilyen következtetést.

Intracerebrális és kamrai

Intracerebrális vérzéssel a vér közvetlenül az agyszövetbe áramlik, intraventrikulárisan fordul elő az agy üregében, melyet a cerebrospinális folyadékkal (kamrákkal) töltenek meg. Az előző esethez hasonlóan gyakran előfordulnak az agy elmaradottságában szenvedő, erősen koraszülött csecsemők, általában a 32. hét előtt születettek.

A koponyán belüli kis vérzés a legtöbb gyermekben az élet harmadik napjára különös következmények nélkül halad. De ha a kamrák teljesen fel vannak töltve vérrel, még a csecsemő megfelelő kezelése esetén is komoly komplikációk jelentkezhetnek - például agyi bénulás vagy viselkedési problémák.


Ezekkel a típusú vérzésekkel kezdődhet a meningés gyulladása és a hydrocephalus ("agyi cseppek") gyulladása. Ebben az esetben a csecsemő műtéti beavatkozáson - ventriculo-peritoneális bypasson átesik. Abban a tényben rejlik, hogy a felesleges folyadékot speciális csővel szállítják a hasüregbe.

Mi veszélyezteti a baba agyvérzést?

Az újszülöttek agya sokkal nagyobb öngyógyító képességgel rendelkezik, mint a felnőtteké, bár a gyógyulási idő négy hónapról két évre szólhat. Ha a vérzés időben észrevehető, és a baba megfelelően kezelik, valószínűleg nem lesz komoly következménye. A prognózis függ attól, hogy milyen típusú vérzés van a baba, legyen akár teljes, akár nem:

  • Az agykárosodás foka;
  • Egyidejű fertőzések és egyéb betegségek, amelyekkel a gyermek szenved, valamint milyen nehéz.

A rehabilitációs tanfolyam nemcsak a gyógyszereket tartalmazza, hanem olyan különleges gyakorlatokat is, amelyekben az anya a babaval együtt jár, amikor az akut folyamat lecsökken. A kezelés befejezése után a gyermeket egy idegi neurológussal egy ideig megfigyelni kell, és rendszeresen ellenőrizni kell. Ez általában neurosonográfia (ultrahang a fontánelen keresztül) és egy encephalogram.

Tetszik a cikk? Ossza meg

Agyvérzés az újszülöttekben: a következmények

A szülés a felelős és összetett folyamat. Nagyon függ a szülészek tapasztalatától és szakszerűségétől. Azonban egyszerűen lehetetlen elképzelni minden külső helyzetet, és az újszülöttek különböző sérüléseket, vagy rosszabbá tehetik az agyvérzést.

Az agyi erek szakadásának okai

A születési csatornán való áthaladás során a gyermek a koponya traumáját kapja, ami az erek felszakadásához vezethet. Újszülötteknél az agyban vagy az agyvérzésben is előfordulhat a következő okok miatt:

  1. Hypoxia, az oxigén ideiglenes abbahagyása a magzati szövetekben és szervekben terhesség és szülés közben;
  2. Egy nagy gyermek, akinek fejmérete nem felel meg a születési csatornának;
  3. Időzítés megszüntetése (koraszülött születés, vagy fordítva, kitartás);
  4. Intrauterin magzati fertőzések, súlyos terhesség;
  5. A túl gyors szállítások szintén veszélyesek, mivel elhúzódóak;
  6. A szülész orvosának helytelen működése. Hemorrhagia következhet be a baba különböző szülészeti eszközeinek, például csipeszének "kihúzásához".

A terminus előtti gyermekek vérzése

Koraszülött csecsemőknél az agyi érrendszeri szakadások különböző területeken lokalizálódnak. Agyvérzés ezeknél a gyermekeknél kétféle: intraventrikuláris vérzés és subarachnoid. A patológia oka nem teljesen fejlett régiók és agyi struktúrák.

Az érrendszeri ruptura és az azt követő vérzés az agyba és kamráiba (intraventrikuláris) komoly következményekkel jár.

A kiterjedt vérzés bizonyos esetekben komoly következményekkel járhat - az infantilis agyi bénulás. Azonban leggyakrabban a kórtan az újszülött állapotának romlását eredményezi életének első két-három napján.

Ez a következőképpen jelenik meg:

  • A bőr és a nyálkahártyák zúzódása vagy kékes színe (cianózis);
  • Hirtelen légzésgátlás;
  • Egy szikrázó sírás, az újszülött megtagadja a mellét;
  • Anyagcserezavarok;
  • görcsök;
  • A gyermek helytelenül mozgatja a szemét;
  • A csecsemő fontanelének duzzanata.

Subarhnoidalnoe

A szubarachnoid vérzés oka lehet hosszan tartó születési folyamat, amely orvosi segítséget igényel. Koraszülött csecsemőknél ez a kórtan az agy és az arachnoid közötti üregben lévő erek felszakadása következtében alakul ki.

A subarachnoid vérzés jelei:

  • A baba folyamatosan, anélkül, hogy sok sírt leállna;
  • Izgatott, arca éber és éber;
  • Az álom törött;
  • Az újszülött fejét kibővítették, mivel a koponya csontjai enyhén elszakadtak.

A korai diagnózis és az időben történő kezelés következtében a koraszülötteknek a szubarachnoid vérzés jelentéktelen. A vérkeringést újszülöttben egy stroke után helyreállítják.

Epidurális és szubdurális

Az epidurális vérzések sürgős műtétet igényelnek. Ezeket a károkat, az erek szakadása, a koponya és az agy kemény héja között helyezkedik el.

Ennek a kórtanának az okai a koponya csontjai és az agyra gyakorolt ​​nyomása. A csecsemő fulladást tapasztalhat, bradycardiát, nyomásesést okozhat, és görcsök jelentkezhetnek.

Ezzel a típusú vérzéssel egy nyugodt periódus után, amely akár 6 órát is igénybe vehet, a gyermek jóléte élesen romlik. Az epidurális vérzés következményei miatt veszélyes: a kezelés hiányában a gyermek kómába eshet.

A subduralis vérzések a kemény és lágy szerkezetek között elhelyezkedő agyi erek. Ennek a betegségnek a okai a magzat nagy kiterjedése és a súlyos munkafolyamat (gyors vagy fordítottan, hosszan tartó), valamint amikor a nő először szül.

A szubdurális vérzés jelei:

  • Neurológiai rendellenességek;
  • Fejméret növelése;
  • görcsök;
  • Vörös szem fehérjék, mint az intracerebrális vérzés következményei.

Ilyen kórképekkel a legfontosabb az, hogy gyorsan észleljük, diagnosztizáljuk és kezeljük a vérzést az agyban. A szubdurális vérzés következményei különböző neurológiai rendellenességek formájában fejezhetők ki.

Az újszülöttek strokejának kezelése

Intraventrikuláris vérzés az újszülöttben. a donor-plazma transzfúzió formájában és az eritrocitákat tartalmazó anyagot írnak elő. Amikor görcsök lépnek fel, megfelelő terápiát alkalmaznak.

Az epidurális típust operatív módszerekkel kezelik. Bizonyos esetekben szükség lehet donor vérre a vérveszteség javítása érdekében.

Az újszülöttek szubarachnoidális stroke-ját a következő eljárásokkal kezelik:

  1. Indikációk jelenlétében a felesleges vér eltávolításra kerül sor lumbál szúrássorozat végrehajtásával;
  2. A megnövekedett koponyaűri nyomás következtében az agy ödémájának eltávolítására irányuló intézkedések sorát hajtják végre;
  3. Agyvérzés az agyban előidézheti az újszülöttek meningitiszének kialakulását, ilyen esetekben antibakteriális kezelést végezhet;
  4. Kivételes esetekben, amikor a hagyományos kezelés nem segít, egy műveletet hajtanak végre - tolatás.

kilátás

Az újszülöttre történő vérzés után kedvező prognózist lehet megállapítani a betegség folyamatának tünetmentes lefolyása vagy kisebb neurológiai rendellenességek esetén.

Szülések szövődményei. a gyermek fejsérülései kíséretében, az agy és az idegrendszer súlyos betegségeinek kialakulásához vezethet mint a csecsemőgyulladás, az agy ödémája (hydrocephalus), fejlődési lag.

Sajnos nincs mód a születési sérülések megelőzésére. Természetesen a sikeres munkafolyamat az anyától és a szülésznői szakmaiságtól függ. De az újszülött számára veszélyes tényezők és helyzetek közül sok nem előre jelezhető.

Mi a teendő, ha gyanús agyi vérzés? A komplikációk megelőzésének egyetlen módja az anya gondos megfigyelése az újszülött állapotának életének első napján.

Tehát az agyi vérzés - a stroke egy veszélyes betegség, amely nem csak idős betegek, hanem nagyon kicsi, újszülöttek várására is képes. A koponya traumája, melyet nehéz születések okoznak, károsíthatja a különböző típusú agyat. A vérzés lokalizációjától függően a patológia kezelésének módjai is függenek. Vészhelyzet esetén egy műveletet hajtanak végre.

Agyvérzés újszülötteknél: következmények frissítve: szeptember 11-én: vitenega

Az intracerebrális vérzés újszülöttekben bekövetkező következményei

A gyermek születése összetett, felelős és gyakran kiszámíthatatlan folyamat. Néha előfordul, hogy a születés eredményeként a baba súlyos sérüléseket, különösen a központi idegrendszer születési traumáját okozza. Melyek az újszülött gyermekek ilyen kellemetlen következményei? És az időben megkezdett kezelés pozitív eredményt ad-e?

A csecsemők vérzésének okai

Agyvérzés az agyban vagy a csecsemő intracranialis vérzésében az erek koponyájának belsejében bekövetkező szakadás okozza. Ezt a koponya vagy az oxigén hiánya okozhatja.

A vérzés előfeltételei:

  • A terhesség korai vagy korai;
  • az újszülött fejmérete és a születési csatornák mérete közötti eltérés;
  • súlyos terhességi szakasz (hypoxia, intrauterin fertőzés fertőzésekkel);
  • hosszan tartó vagy fordítva gyors szállítás;
  • abnormális szülészeti beavatkozások.

Az agyvérzés típusai egy csecsemőnél

Attól függően, hogy a gyermekek agyában milyen a vérerek felszakadása, azok megkülönböztethetők:

Epidurális vérzések

Az ilyen koponyaűs vérzés újszülötteknél fordul elő, ha a koponyacsontok és a dura mater közötti hajók sérültek. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a koponya boltozat csontjai megsérülnek. Tünetei:

  • a sérült oldalon a tanuló kitágul;
  • lassú szívverés;
  • alacsony vérnyomás;
  • fulladás;
  • görcsök.

Az epidurális intracranialis vérzést az újszülötteknél 3-6 óra csendes időszak jellemzi, akkor az agy összenyomásának szindrómája van, és a baba élesen rosszabb lesz. Szó szerint néhány nap alatt a következmények a legrosszabbak: kómába esik, és még a megfelelő kezelés sem segít.

Subduralis vérzések

Az újszülött gyermekeknél ez az intracranialis vérzés akkor következik be, amikor az edények megsérülnek az agy puha és kemény héja között. Általában a nagyon nagy magzat gyors vagy elhúzódó születésének eredményeképpen jönnek létre. Ebben az esetben lehetséges a koponyatáblák károsodása és elmozdulása. Jelenleg ritka az újszülöttekben, a tökéletes szállítási módnak köszönhetően. A traumát milyen gyorsan diagnosztizálták, annak okait megalapozták és kezelték, ennek következményei is függenek. Ez a fajta kórtan nagy terhelést okozhat az agy felszínén, ami különböző neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet, vagy nagymértékben emelkedik a bilirubin vérszintjében.

Subarachnoidis vérzés

A leggyakoribb típusú vérzés újszülöttekben. Általában olyan koraszülötteknél fordul elő, amelyekben az arachnoid membrán és az agyi anyag közötti térben lévő erek megrepedtek. Ezek a szülészeti beavatkozással járó elhúzódó munkaerő provokálhatja őket. Ilyen kórképeknél felmerülnek az agy borítékok gyulladása, amelyet rendszerint a rákosodott vér bomlási termékei okoznak.

A tünetek azonnal vagy néhány nappal a koraszülöttek születése után nyilvánulnak meg.

  • a baba általános izgalom;
  • állandó sírás, alvászavar;
  • nyitott szemű újszülött elhúzódó fekvése;
  • ideges, őrzött kifejezés a baba arcán;
  • viharos reakció a legkisebb irritációval;
  • a fej kerületének növekedése a koponya csontjainak eltérése miatt;
  • a nyakszirt izmainak feszültsége;
  • sztrabizmus, görcsök.

A koraszülöttek ilyen típusú agykárosodásakor a következmények mértéke elhanyagolható. Az állapotuk hamarosan normalizálódik, ha a kezelés időben megkezdődik.

Az agy és kamrák anyagában előforduló vérzések

Újszülöttben intraventricularis vérzés jelentkezik a kamrákban, azaz Az agy kavitái a cerebrospinalis folyadékkal töltöttek. Gyakran előfordul az erősen koraszülött újszülötteknél, akikben az agy késleltetett intrauterin fejlődése figyelhető meg. Tipikusan a kockázati csoport a 32. terhességi hét előtt született gyermekeket foglalja magában. Ez a vérzés a koponyán belül általában az újszülött életének első három napján történik, és nem okoz különösebben nagyszerű következményeket. Ha komolyabb érrendszeri károsodás következik be, aminek következtében a kamrák teljesen fel vannak töltve vérrel, akkor ez különösen veszélyes szövődményekhez, például viselkedési problémákhoz vagy agyi bénuláshoz kapcsolódik, még akkor is, ha a kezelés időben elkezdődik.

A vérzés tünetei

A patológiával született koraszülött csecsemőknél gyakran többféle vérzést lehet kombinálni. De az agykárosodás súlyosságától függően a sok tünet közül az egyikük tünetei a leghangsúlyosabbak.

Általában minden olyan gyermek, aki valamilyen károsodást okoz az agykéreg véreseinek, nagyon lassú, lassú és apatikus. Problémák vannak a táplálékkal.

Megfelelő gondossággal, ha az agyvérzés megfelelő kezelését kisgyermekeknél végzik, nem okoznak nagy problémákat. Noha természetesen a fellendülés eredménye számos tényezőtől függ:

  • az idő előtti újszülöttek agyának károsodásának mértéke;
  • a betegség mértéke;
  • a gyermekekben jelen lévő fertőzések és megbetegedések, valamint a betegség összetettségének mértéke.

Egy ilyen patológiával született újszülöttnek a jövőben nem tapasztaltak eltéréseket, és társaik szintjén fejlődhetnek, életének első éveiben megfelelő kezelést és ösztönző fejlesztési környezetet kellett biztosítania.

Az 1-es szám az paraziták ellen! Minden parazita másnap elhagyja a testet!

Így az emberek megszabadulnak a horkolástól, mielőtt aludni fognak! A negatív horkolás örökre eltűnik, ha lefekvés előtt csinálod.

L. Bokeria: "Azért, hogy elkerülje az erek eltömődését, és mentse el a beteg szívét, tanácsot adok neked reggel.

Agyi vérzés kezelése újszülöttben

A terhesség és a szülés nehéz idők, nem csak a jövő anyjának, hanem a csecsemő számára is. Nem mindig a terhesség időtartama és a gyermek megjelenése a fényen simán, gyakran felmerül különböző szövődmények és trauma.

Az ilyen jogsértések következtében a legtöbbet káros hatások, fenyegetve a gyermek életét és egészségét. Az egyik ilyen következmény az agyvérzés egy újszülöttben.

Ez a betegség, leggyakrabban kedvezőtlen áram, bár mindez a vérzés lokalizációjától, valamint annak mennyiségétől és intenzitásától függ. Az agyvérzést az egyik leggyakoribb oka az ilyen veszélyes állapot kialakulásának, mint az agyi bénulás.

Leggyakrabban a vérzést a mesterséges szülészet okozza, különösen a szülészeti csipeszek használatával, hogy kivonják a gyermeket az anya születési csatornájáról.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák szövődmények előfordulása a munkavégzés folyamán a gyermek viselésének időszakában a nőnek meg kell felelnie a nőgyógyász összes előírásának.

A cephalohematoma újszülöttekben végzett hatásairól itt olvasható.

Általános információk

Agyvérzés jelentkezik az agyban a koponyacsontok károsodásával.

Az ilyen károsodások következtében megsérti az agyterületen található erek integritását. Gyakran intracranialis vérzés jelentkezik az agy hypoxiás károsodásának következtében.

Ilyen jogsértések esetén a vér áthatol az agy kemény vagy puha héjján, egyes esetekben a szerv szürke anyagát impregnálja, ami a funkciók megsértése.

Ha a nagy hajók megsérülnek, a vérzés nagyon intenzív és kiterjedt veszélyes és néha visszafordíthatatlan következményekkel jár, Az újszülött életének és egészségének fenyegetése.

A betegség megnyilvánulása nemcsak a vérzés intenzitásától, hanem a sérült hajó helyétől is függ.

okai

Leggyakrabban agyvérzés fordul elő olyan gyermekeknél, akiknél az esedékesség napja előtt született. A koponya csontjai és az agy héja ilyen gyerekeknél nem elég erősek, ezért hajlamosabbak a különféle sérülésekre és sérülésekre.

Emellett az idő előtti csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek oxigénhiánnyal, ami negatív hatást gyakorol az agy állapotára és kiváltja a vérzés kialakulását.

Statisztikai adatok szerint a gyermekeknél, akiknek a súlya a születéskor kevesebb volt, mint 1500 gr. az esetek 50% -ában egy vagy másik súlyossági fokú intracranialis vérzést figyeltek meg.

-ban kihordott gyermekeknél ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, körülbelül az esetek 0,001% -ában.

Számos egyéb tényező is létezik, növelve a kockázatot agyvérzés kialakulása. Ezek közül az okok a következők:

  1. Kitartás (születés 40 hét terhesség után).
  2. Alacsony születési súly, még akkor is, ha a születés a megfelelő időben kezdődött. Ilyen gyermekek gyakran intrauterin hipoxia kialakulnak, vagy emelkedik az intracranialis vérzés kialakulásának kockázata.
  3. A terhesség patológiás folyamata (pl. A magzat beültetett méhen belüli fertőzése, fagocitális elégtelenség, vízhiány).
  4. A gyermek fejének nagy mérete, ami megnehezíti számára, hogy áthaladjon az anya születési csatornáján.
  5. Gyors, vagy éppen ellenkezőleg, túl hosszú születések.
  6. A születés előtti orvosok helytelen lépései (pl. Szülészeti műszerek szeszes szülészeti műveinek használata).
a tartalomhoz ↑

besorolás

Az érintett véredény lokalizációjának helyétől függően négyféle koponyaűri vérzést különböztetünk meg:

  1. epidurális. A kórokozó és az agy kemény héja között patológiás véredény található. Gyakran a vérzés oka a születési trauma, de a házi sérülések esetei is gyakoriak, például ha egy gyermek eltalálja vagy kilóg a gyermekágyból.
  2. subduralis. A vérzés lokalizálódik az agy kemény és lágy membránjai között. A legfontosabb ok a munkafolyamat megsértése, amikor a gyermek gyors vagy elhúzódó munka eredményeként születik meg, vagy egy nagy fejjel, amely nagymértékben áthalad az anya születési csatornáján. Ebben a helyzetben a gyakran eltolódott koponyacsontok, amelyek az edény felszakadásához vezetnek.
  3. subarachnoidális. Az agyi vérzés leggyakoribb formája. A vérzés a test puha héja és anyaga közötti területen történik. A patológia előfordul, leggyakrabban az orvosok születésképtelensége miatt, vagy a koraszülött miatt.
  4. Intracerebrális és kamrai. Bizonyos esetekben a cerebrospinalis folyadékkal töltött területen található edények érintettek. Ebben az esetben beszélünk kamrai vérzés, ami akkor jelentkezik leggyakrabban eredményeként koraszülött csecsemő (az ő születése előtt 32 hét, amikor egyes részei az agy alakul ki elégséges).

A betegség súlyosságától függően szokásos négy fajtáját megkülönböztetni:

  1. Első fokozat egy függőségi vérzés, amelyben a betegség tünetei gyengén kifejeződnek, vagy teljesen hiányoznak. Sok gyermeknél a patológia csak egy speciális horkolás formájában jelentkezik, amely a gyermek életének első napjaiban fordul elő.
  2. A súlyosság második fokában a vér belép az oldalsó kamrába, részben töltve üregét, de nem növeli annak méretét.
  3. A patológiában harmadik fokozat az agykamra mérete növekszik.
  4. Negyedik fokozat azzal jellemezve, hogy feltöltik a kamrát, növelik annak méretét, és átjutnak a vérbe az agyi anyagba.

A mai napig van egy másik osztályozás szerint az intenzitással vérzés:

  • szubependimalis vérzés;
  • vérzés a kamrába, anélkül, hogy vérbe jut az agyi anyag;
  • vérzés, amit a vér bejutása az agy anyagába vezet.
a tartalomhoz ↑

Tünetek és jelek

A betegség sokféleségétől függően a klinikai kép jelenléte különböző lehet. Azonban van számos közös jellemző, jellemző bármilyen intracranialis vérzésre:

  • letargia, csökkent motoros aktivitás;
  • bőséges regurgitáció a táplálás után, hányásig;
  • különböző erősségű görcsös támadások.

Intracranialis vérzés újszülöttekben: okok, kezelés

A központi idegrendszer veresége vezető szerepet tölt be az újszülöttek halálozási aránya között. Az egyik gyakori betegség az agyi vérzés újszülöttekben. Vannak cerebelláris, intra- és peri-kamrai, parenchimális, epidurális és szubarachnoid vérzések. A probléma súlyossága a fiatal páciensek halálának és súlyos fogyatékosságának nagy valószínűsége.

Az agyi vérzés gyakoribb a koraszülöttek körében

Az alkalmazás gyakorisága és a periventrikuláris intraventrikuláris cerebrális vérzés újszülött teljes távú gyermekeknek nem több, mint 10%, míg a koraszülöttek között kisebb súlyú, mint 1,5 kg a frekvencia eléri 30-35% -ában, és a majdnem 100% -a gyermekek egy 1 kg és kevesebb. Másfajta vérzéses esetek gyakorisága nagyon változó, és nincs sok jelentősége, mivel az újszülöttek vezető halálozási oka a vérzés az agy kamráiban.

Kiderült, hogy az agy profilaktikus tömeges ultrahangjának végrehajtása a kifelé egészséges, teljes időtartamú gyermekeknél az intraventrikuláris fényérzékenység 2-3% -át kiderítette, hogy nincs klinikája.

Kockázati tényezők

Az agyvérzés kétségtelenül több okból is komplexet eredményez, felsoroljuk a legfontosabb kockázati tényezőket:

  • születési trauma;
  • veleszületett oxigénhiány, amely súlyos következményekkel jár a vérnyomáscsökkentés, az anyagcsere-rendellenességek formájában;

A méhlepény károsodott perfúziójának következtében a magzat oxigénhiányos vért kap

  • a véralvadási rendellenességhez társuló veleszületett állapotok (K-vitamin hiány, fokozott vérzés a károsodott thrombocyta-funkció miatt);
  • a koraszülött csecsemőknél - az agy véráramának automatikus szabályozása, amely a fulladás után keletkezett, egyidejűleg oxigénhiánnyal történt;
  • az erek és az agy roncsoló hatását méhen belüli fertőzések gyakorolják;
  • alacsony testhőmérséklet;
  • csökkent vércukorszint a vérben;
  • szívelégtelenség;
  • nyitott artériás csatorna;
  • agyvérzés magas kockázata a koraszülött csecsemőkben, alacsony testtömegű csecsemőknél;

Idő előtti újszülött képzeletben

  • orvosi okokból: szigorú értékek mesterséges lélegeztetés, gyors vénába adott infúzió formájában megoldásokat kislorodolechenie kontrollálhatatlan, fájdalmas eljárások, gondatlan gyermekfelügyelet, traumás eljárások helytelen drogfogyasztás;
  • szociális okok: a rosszul működő családokban született gyermekek rossz prognózisa van, ha az anya kábítószer-függőséget vagy alkoholizmust szenved, terhesség alatt füstölve, a nemi úton terjedő fertőzések hordozója.

A közvetlen oka a születési trauma - ez az ellentmondás a fejét a baba és az anya medence mérete, mi történik a gyermekek születése és a főbb rendellenességekről a medence az anya. Ok sérülés lehet egy gyors (2 óra) vagy lassú (12 óra) a szülés, a helytelen csipesszel a baba feje, húzza a gyermek feje mögött, a vákuum, ha a baba megszületik láb előre. A traumás és nem traumás vérzések aránya az agyhoz 1:10.

Fejlesztési mechanizmusok

Alatti vérzés dura mater és a kisagy az eredménye születési trauma - a törések és repedések a koponyaboltozat törött edények, és megnyitja a vérzést. Egyidejűleg az al- és epidurális vérzések gyermekek látható a fej zúzódás (cephalohematoma), kulcscsont törés, jelei csipesszel vagy vákuum extraktor.

Periventrikuláris és intraventrikuláris vérzés újszülött agyban eredményeként fejlődik ki az oxigénhiány, hogy megfigyelhető a magas vérnyomás, ischaemia és cerebrális vénás pangás, trombózis, vérzési rendellenességek.

A szubarachnoidis vérzés spontán következhet be mind a trauma, mind az oxigénhiány következtében.

Az eredmény - a trauma felületes vérzésekhez vezet, de az agy mélységeiben a veszélyes vérzések a hypoxia következményei.

tünetek

Az intracranialis vérzés leggyakoribb megnyilvánulása az újszülötteknél az egészség erőteljes romlása, a dyspnoe és a hiperexcitabilitás fellángolása.

  • Van változás a sikolyban, lehet, hogy gyenge vagy nagyon intenzív.

Újszülötteknél az intracranialis hematoma megnyilvánulhat a szorongás és a sikoltozások változásai között

  • Egy nagy fontanel feszültsége és feszültsége van.
  • Figyeljük meg a szem tüneteit: a szemeket az alsó szemhéjra forgatva, kaotikus mozgás, sztrabizmus.
  • A testhőmérséklet is ugorhat és rendkívül alacsony lesz.
  • Az emésztőrendszer megsértése: hányinger, hányás, puffadás, instabil széklet, ami a testtömeg rossz növekedéséhez vezet.
  • Gyakori légzés és pulzus figyelhető meg, míg a fogantyúk hidegen maradhatnak.
  • A végtagok rázkódása, éles rángatózás, görcsök.
  • A csont-izomrendszer rendellenességei.
  • A vérszegénység növekedése.
  • A metabolikus rendellenességek, amelyek tükröződnek a biokémiai vérvizsgálatban.

A felsorolt ​​tünetek nagyban különböznek attól függően, hogy a baba teljes vagy sem, mennyi vérzés, hol található. Mérsékelték a gyulladásos pneumoniai állapotot, szívelégtelenséget, agyhártyagyulladást, szisztémás gyulladásos reakciót, a mellékvese elégtelenségét.

Az agyi hematómák fajtái

Epidurális vérzések

Ezek a dura mater és a koponya felületes csontjai között helyezkednek el. Tünetek hiányában különböznek egymástól. A képzeletbeli jólét után (6 óra múlva) a gyermek nyugtalan marad, az agy progresszív összenyomódása - 1-1,5 nap elteltével a kóma kialakulása valószínű. Klasszikus tünetek: táguló pupillák, görcsök, a kar és a láb egyik mozdulatlansága, fulladás, alacsony vérnyomás és ritka impulzus.

Subduralis vérzések

Megfigyeltük, amikor a koponyacsont lemezeket elmozdítjuk. Ennek az eredménye, hogy a csipke a csecsemő fején helyezkedik el, és a lábát előrenyújtja, ezért ritka, főleg nagy újszülöttekben. A lokalizáció a nyakszirt, a korona. A betegség tünetei lassan fejlődnek: a szülés után 1-3 héttel.

A vérmérgezés a kisagyban

Erősen folyik a CNS elnyomásának tüneteinek élénk megnyilvánulásával, az agytörzs összenyomásával. A kurzus a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ - korai diagnózis esetén a gyermekek több mint fele kedvező kimenetelű lehet.

A kisagy felelős a mozgások koordinálásáért

Subarachnoidis vérzés

A meningealis hajók törése után fordulnak elő. A betegség tünetei közvetlenül a születés után alakulnak ki, de néhány nap alatt is. Enyhe vérzés észrevehetetlenül, enyhe és súlyos lehet a meningealus tünetek, a koponyaűri magas vérnyomás, a hydrocephalus megnyilvánulásával.

Intraventricularis vérzés

A tünetek hullámzó, skachkopodobnoe amelynek során helyébe később romlása vagy javulása egészségre. Több vagy kevesebb térfogat a kamrákban a agyvérzésben megjelenik a második nap az élet vérszegénység, domború kutacs, csökkent izomtónus, motoros aktivitás, a gyermek nem eszik, egyre légszomj, szabálytalan szemmozgások megfigyelhető, vérnyomásesés, szapora pulzus.

hatások

Ha a vérzés tünetmentes, vagy a neurológiai rendellenességek kicsiek, akkor a további prognózis meglehetősen kedvező. Ha kiterjedt vérzés és nem találták az első nappal a születés után, a ciszta alakul a jövőben, mert az agyszövet belső vérzés kandalló elpusztul, akkor lehet az oka a különböző neurológiai rendellenességek gyermekkorban, késleltetett mentális és fizikai fejlődését.

A prognózis a diagnózis, a kezelés, a lokalizáció és a vérzésméret időszerűségétől függ.

A kezelt gyermekek 50% -ában a kamrák később kibővülnek, ami a hydrocephalus (hydrocephalus) kialakulásához vezet. Szövődmények, mint a ventriculitis, bénulás, meningoencephalitis, liquorodynamics betegségek jelentősen csökkentheti az élettartam fiatal betegeknél.

diagnosztika

Ha a kórházban agyvérzést feltételeznek, az agy ultrahangvizsgálatát a fej szabványos síkjaiban végzik, egy nagy fontanellel. Homályosabb esetekben a CT megerősítés segít a diagnózis megerősítésében.

kezelés

Az agyvérzésű újszülött gyermekeket szigorú orvosi felügyelet mellett szigorú védelem alatt tartják. A gyermek gondozása óvatosan és gondosan történik, az esetleges eljárásokat a lehető legaktuálisabban végezzük, hogy ne okozzuk a gyermek fájdalmát és kellemetlenségét.

Etetés gyermekek révén hajtják végre, az üveget, hogy szopni tejet a mell nem biztonságos, mert a fizikai megterhelés, a gyermekek súlyos állapotban az áramellátás egy csövön csepegtető.

A kezelés a fő tünetek szerint történik:

  • A vérzés leállításához Etamsilate-t, Vikasol-ot adnak be.
  • Görcsök - fenobarbitál.
  • Az agy ödémájával - Diakarb, mannitol.
  • A jelzések szerint nootropikumok, antibiotikumok, vaszkuláris gyógyszerek, elektrolitok írhatók fel.

Az emelkedő vérzés, masszív folyamata kamrai elmozdulás, és egyéb építmények az agy elvégzett idegsebészeti kezelés megköveteli, hogy 30-40% -a gyermek. Között a műtéti technikák használt ágyéki és kamrai punkció, aspirációs a vér a gócok vérzés, a csövek vannak telepítve sönt. A műtét után a betegek egyharmada visszaáll.

Szükség esetén az intrakraniaalis hematómák kezelését műtéti úton végezzük

A gyermek családjának megjelenése új, korábban ismeretlen nehézségekhez kapcsolódik, amelyek néha teljesen kiszámíthatatlanok és veszélyesek is lehetnek. Ennek okai különbözőek, az eredmény nem mindig kedvező. Azonban minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál gyorsabban kezdi a kezelést, így a baba nagyobb eséllyel rendelkezik egészséges és boldogan.