Az agyi ischaemia jellemzői: típusai, okai és kezelése

Epilepszia

Ebben a cikkben: mi az agyi ischaemia, milyen betegségekben lehet megfigyelni, ami veszélyes. Hogy lehetőség van a feltöltéshez.

Az agy iszkémiáját kóros állapotnak nevezik, amelyben hiányzik a vérellátás, ami nem biztosítja a központi idegrendszer normális metabolizmusait. A betegség az oxigén (hypoxia) elégtelen beviteléhez vezet az agyszövetekben, mivel sejtjei meghalhatnak.

A legtöbb esetben az agyi iszkémia stroke-hoz társul, de más betegségekben is megfigyelhető. Ez egy meglehetősen veszélyes állapot, amely egy rész vagy az egész agy halálát okozhatja. A prognózis függ a betegség okaitól, valamint annak időtartamától és súlyosságától. Bizonyos esetekben, a vérellátás gyors helyreállításával a teljes gyógyulás lehetséges.

Az agyi iszkémia problémáját neurológusok, idegsebészek és aneszteziológusok kezelik.

Agyi iszkémia típusai

A vérellátás hiányától függően az agy fokális és globális iszkémiája izolálódik.

  1. A fókusz akkor fordul elő, amikor a véredény lumenét thrombus vagy embolus blokkolja, ami az agy bizonyos területeinek vérellátását és a sejtvesztés kockázatát ezen a területen okozza.
  2. Az agy globális iszkémiája - mi az? Ez akkor fordul elő, amikor az agyi vérellátás hirtelen vagy hirtelen romlik. Ezt a helyzetet figyeljük meg, ha a szívműködés leáll, vagy a vérnyomásszint jelentősen csökken.

A patológia okai

A fókusz és a globális patológiák különböző eredetűek.

Fokális agyi ischaemia okozta

A leggyakoribb ok az ateroszklerózis - olyan betegség, amelyben zsírokból, koleszterinből, kalcium sókból és sejtekből álló plakkok jelennek meg az artériák belső héjában. Amikor a hajótest a helyén több mint egy ateroszklerotikus plakk robban, ezen az oldalon van kialakítva trombus fedő az artériát, és kialakulásához vezet a fokális agyi isémia, amely el van látva a vér érrendszeri elváltozások.

Egy másik gyakori ok az embólia, amelyben az agyi artériákat blokkolja egy embolus - egy máshol kialakult trombus, és véráramban agyi edényekben csapdába esik. A fókuszos agyi iszkémia kialakulásának fő forrása a carotis artériák és a szív.

Az okok a vérrögök kialakulása a szív működhet szívritmuszavar (például pitvarfibrilláció), szívbillentyű hibák, gyulladás a belső bélés a szív (az endothelium), jelenléte mesterséges szelepek a szív és a daganatok. A carotis artériákban leggyakrabban vérrögképződés alakul ki, amely ezen edények ateroszklerotikus elváltozásának köszönhető.

Az ilyen thrombus széteshet részecskékké, és elszakadhat a szív vagy a karotid falától, ami az agyi erekhez való migrációhoz vezet. Miután elérte a kis átmérőjű artériát, az embolus lerakódott, és megállítja a véráramlást, amely fokozza a fókuszos ischaemiát.

A globális agyi iszkémia okai

Ez a körülmény az agyi véráram teljes elhagyása vagy éles romlása miatt alakul ki. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, amikor a szív leáll, a vérnyomás élesen csökken. A szívdobogás okai közé tartozik a szívizominfarktus, szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátiák, veleszületett és szerzett szívbetegségek és bizonyos szívritmuszavarok. A szélsőséges vérnyomásesés okozhat súlyos allergiás reakciókat, vérveszteség, fájdalom sokk, akut kardiovaszkuláris zavarok, a súlyos szívritmuszavarok, szepszis (vérmérgezés), és más veszélyes betegségek.

jellegzetes tünetek

A fókuszos ischaemia tünetei attól függnek, hogy az agy melyik területe zavarja a vérkeringést.

  • Ha a belső carotis artéria ágai blokkolódnak, ez olyan tüneteket okozhat, mint a vakság egy szemre, gyengeség az egyik lábában vagy karjában, gyengeség a test felében.
  • Az agy hátsó részén kialakuló ischaemia, amelyet a gerincvelő ágai nyújtanak, szédülést, kettős látást és gyengeséget okozhat a test mindkét oldalán.
  • Egyéb tünetek közé tartozik a beszédzavarok, a koordináció elvesztése.

A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Súlyos esetekben, még fókusz típusú betegség esetén, a betegek kialakulhatnak a tudatzavar. A tünetek időtartama néhány másodperctől több óráig terjedhet (átmeneti iszkémiás támadással), vagy akár hosszabb ideig is (a stroke kialakulásával). Az agy visszafordíthatatlan károsodásával a stroke jelei örökre maradhatnak.

A globális iszkémiában nincs fókusztünet. Az egész agy vérellátásának megszűnése több mint 10 másodpercig eszméletvesztéshez vezet, és néhány percnél hosszabb ideig - általában visszafordíthatatlan károsodást okoz a szöveteinek. A globális agyi ischaemia következményeinek visszafordíthatatlansága miatt a tünetek és a kezelés lehető legrövidebb időn belüli azonosítása nagyon fontos.

diagnosztika

Az iszkémia rendszerint orvosi vizsgálat és agyi képalkotó technikák alkalmazásával diagnosztizálható.

Még a fokális iszkémia nyilvánvaló jeleinek megjelenésekor is szükség van agyi beavatkozásra, amelynek segítségével megpróbáljuk meghatározni:

  1. A jelenlegi klinikai kép, melyet az iszkémiában vagy vérzésben okoz az agyban?
  2. Milyen része van az agynak?
  3. Mennyire komoly az állapot?

Ideális esetben minden olyan személynek, aki az iszkémia tüneteivel szembesül, az agyi beavatkozáson kell átesnie egy órán belül, miután megérkezett egy egészségügyi intézménybe.

A felmérés korai végrehajtása különösen fontos azoknál a betegeknél, akik:

  • alkalmas a thrombusokat feloldó gyógyszerekkel (thrombolytics);
  • már beveszik a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
  • zavarja a tudatot.

Az agy vizsgálata iszkémiában szenvedő betegeknél két fő vizsgálati módszert alkalmaznak:

  1. A számítógépes tomográfia (CT) egy számítógépes, többszörös beolvasási módszer, amely lehetővé teszi az agy részletes ábrázolását és a problémás területek észlelését. Néha a vizsgálat során, a diagnosztikai érték növelése érdekében, a pácienst intravénásán speciális kontraszttal injektálják.

  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy beolvasásának módszere, amely erős mágneses tereket és rádióhullámokat használ a részletgazdag képalkotáshoz. Ezt a vizsgálatot általában bonyolultabb tünetekkel rendelkező embereknél alkalmazzák, amikor a lézió mérete és pozíciója ismeretlen. Ezt átmeneti iszkémiás rohamokban alkalmazzák. Ez a fajta agyi beavatkozás lehetővé teszi, hogy pontosabban felmérje a szöveteit, és észlelje a kicsi vagy szokatlanul elhelyezett károkat. A számítógépes tomográfiához hasonlóan néhány beteget kontrasztanyaggal injektálnak az MRI diagnosztikai értékének javítására.

    További vizsgálat célja a betegség okainak megtalálása. Ez magában foglalja:

    • A carotis artériák ultrahangvizsgálata - segít felismerni az agy vérellátását biztosító véredények szűkületét.
    • Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálatának egyik módja, amely lehetővé teszi a működésének és dimenzióinak értékelését, valamint a trombák kimutatását.
    • Elektrokardiográfia - lehetővé teszi, hogy értékelje a szívizom elektromos aktivitását, azonosítsa a vezetési és ritmuszavarokat, amelyek a szívüregben vérrögökhöz vezethetnek, vagy globális agyi ischaemiát okozhatnak.
    • Az agy angiográfiája - agyi edények röntgenvizsgálata a kontrasztanyag bevezetése után.
    • Vérvizsgálatok a koleszterin és a glükóz szintjének meghatározására, a vér koagulálhatóságának meghatározására.

    kezelés

    A kezelésnek a véráramlás azonnali javítására kell irányulnia az érintett területen. Ez vonatkozik az iszkémia mind fokális, mind globális formáira.

    Terápia az iszkémia globális formáján

    Az agy globális iszkémia vérellátásának javítása érdekében ki kell küszöbölni a fejlődés okait, azaz vissza kell állítani a szív normális aktivitását és növelni kell a vérnyomás szintjét. Ehhez a cardialis tüdő újraélesztését szívleállás esetén és az artériás nyomás csökkenésével, az állapot okainak megszüntetésével és a gyógyszer szintjének emelésével járó gyógyszerek bevezetésével kell végrehajtani. Anélkül, hogy elérné ezeket a szükséges célokat (a szívműködés helyreállítása és a vérnyomás növelése), a globális agyi ischaemia következményeinek leküzdésére irányuló további kezelésnek nincs értelme.

    Súlyos esetekben a legtöbb betegben agyi ödéma alakul ki. Ilyen esetekben a koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket használják, leggyakrabban - hangzik.

    De sok gyógyszer, hogy az orvosok és a tudósok tulajdoníthat javítja az agyi véráramlás és az anyagcsere az agysejtek (például piracetam, cortexin aktovegin, tserakson), nem sikerült bizonyítani, annak hatékonyságát a kutatás.

    A focalis ischaemia specifikus kezelése

    Az agy fokális iszkémia esetén általában gyógyszerek kombinációját alkalmazzák a kezelésre. Néhány közülük közvetlenül a diagnózis után kerül kijelölésre, és csak rövid ideig, míg a másik betegnek nagyon hosszú időre van szüksége.

    A kezelés célja a véráram azonnali helyreállítása az érintett artériában. Ha az iszkémiás stroke-ot a tünetek kialakulását követő első 4,5 órában megfelelően kezeli, akkor megmentheti az agysejtjeit, és javíthatja a beteg neurológiai prognózisát.

    Az érintett agyi artéria véráramának helyreállításához használja:

    1. A trombolízis egy olyan kezelés módja, amellyel az orvosok feloldják a véredényeket blokkoló trombitákat. Trombolízis fókuszos ischaemiával történő kezelésére speciális készítményeket (thrombolytics) - altepláz (Aktilis), tenectepláz (Methylase) alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése előtt szükségszerűen CT vagy MRI-t kell tartaniuk az iszkémia diagnózisának megerősítésére.

  • A thrombectomia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelynek segítségével az orvosok eltávolítják a trombust az érintett edényből. Ez a módszer csak az agy nagy artériáiban jelentkező thrombus által okozott ischaemiás strokeok kezelésére alkalmazható.

    A nyaki artériák atherosclerotikus plakkjának szűkülete által okozott focalis ischaemia esetén egy eltávolítási művelet elvégezhető. Ezt a műveletet carotis endarterectomiának nevezik.

    A jövőben az agyi iszkémia epizódjainak megelőzésére használt egyéb gyógyszerek:

    • Antiagreganty - a vérlemezkéket befolyásoló gyógyszerek, amelyek elnyomják aggregációjukat (összeragasztják) és csökkentik az új vérrögök kockázatát az edényekben. A csoport leghíresebb gyógyszere az aszpirin, alacsony adagban adva. A legtöbb betegnek ezt a gyógyszert szedik a betegség további epizódjainak megelőzésére. Az aszpirin mellett klopidogrél, ticagrelor is alkalmazható.
    • Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést a véralvadási faktorok befolyásolásával. Az iszkémia akut időszakában az antikoagulánsok - heparin, enoxaparin, dalteparin - befecskendezhető formáját írják elő. A hosszú távú felhasználásra szánt gyógyszerek tabletták formájában állnak rendelkezésre, beleértve a warfarint, a dabigatránt, a rivaroxabant. A szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció) és a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél előírták.
    • Az antihipertenzív gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére használt gyógyszerek. Ezek közé tartozik a tiazid diuretikumok (indapamid, hidroklorotiazid), angitenzinprevraschayuschego enzim inhibitorok (ramipril, perindopril), angiotenzin antagonisták (lozartán, kandezartán) receptor, egy kalcium csatorna blokkoló (amlodipin, felodipin), béta-blokkolók (bizoprolol, nebivolol).
    • A statin olyan gyógyszer, amely csökkenti a vér koleszterinszintjét. Nekik tartozik az atorvasztatin, a rosuvastatin.

    Rehabilitáció az agyi ischaemia történetében

    A súlyos agyi iszkémia átmeneti vagy tartós fizikai és érzelmi károsodást okozhat egy személynek. Akut periódus után megkezdődik a rehabilitáció, amely magában foglalja:

    1. Beszédterápia - megszüntetni vagy enyhíteni a beszélt nyelv reprodukcióját vagy megértését.
    2. Terápiás fizikai edzés - segít a betegnek az érintett végtagok mozgásának helyreállításában és a koordinációban.
    3. Munka-terápia - segíti a beteget a hétköznapi feladatok elvégzésére, például fürdésre, főzésre és étkezésre, öltözködésre, olvasásra és írásra.
    4. A barátok és rokonok támogatása - kényelmes és barátságos környezetet nyújt, ami nagyon fontos a cerebrális iszkémia után történő sikeres gyógyuláshoz.

    kilátás

    A prognózis a betegség súlyosságától, az általános egészségi állapottól és a beteg korától függ. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek mintegy 75% -a túlél az ischaemiás stroke után egy éven belül.

    Az agy ischaemia: miért fejlődik és mennyire veszélyes patológia

    A vér fontos szerepet tölt be a szervezetben, minden sejtet oxigénnel és tápanyagokkal táplálva. A vérellátó rendszerben különböző rendellenességek léphetnek fel, amelyekben a vér nem elegendő a szervek bejutására és táplálására. Ha ez fordul elő a nyak és a fej felé vezető aortánál, beszéljen az agy ischaemiájáról. Az iszkémia fordítása a görög nyelvről szó szerint azt jelenti, hogy vérrel kell tartani.

    Az agy sejtjei több mint másoknak szükségük van a keringési rendszer zavartalan működésére. Életüknek és teljes működésüknek köszönhetően az oxigén több mint egyötöde és a szervezetbe belépő szőlőcukor mintegy 70 százaléka fogy el.

    Az agy elégtelen vérellátása miatt ez a fontos szerv különböző részlegeinek munkájának megzavarása, sőt a sejtek tömeges halála is.

    Az agy iszkémiája a cerebrovascularis betegségekhez tartozik, és az ICD 10-ben szerepel, ahol az érrendszeri patológiák minden variánsa kódja.

    Annak megértéséhez, hogy az agysejtek nem megfelelő táplálkozása mi okozza a mûködési zavarokat, meg kell határozni, hogy mi az agy felelõssége.

    A gondolkodás az agy egyik legfontosabb funkciója. Ezért a krónikus oxigén éhínségben a szerv mentális funkciója zavart, az intelligencia csökkenését okozva.

    Az olyan funkciók megsértése, mint az érzékszervekből érkező információk feldolgozása és a testmozgások koordinálása, az agy megfelelő részei éhínségéből ered. A végtagok zsibbadása, az ideiglenes vakság és más tünetek, amelyekben az érzékszervi információkat helytelenül kezelik, jellemzik az agy iszkémiáját.

    A test elégtelen vérellátása befolyásolja az agyi funkciókat, mint a figyelemfelügyeletet, a beszédkészítést, a hangulat létrehozását, az érzelmi hátteret és a memóriát, ami megfelelő rendellenességeket és tüneteket okoz.

    Az agy iszkémiája, a betegség megnyilvánulásától függően, különböző formában különbözik: akut és krónikus. Az utóbbi forma viszont a fejlődés három szakaszára oszlik.

    Az akut forma az agy oxigénellátásának éles megszakításának következménye. Olyan, mint egy iszkémiás stroke.

    A krónikus formája fokozatosan fejlődik, az agyi véráramlás csökkenése következtében.

    Fejlesztése a következő szakaszokon halad át:

    1. A kezdeti tüneteket olyan általános tünetek jellemzik, mint általános gyengeség, szédülés, álmatlanság.
    2. A kompenzációt a társadalmi adaptáció megsértése, a szakmai készségek csökkenése jellemzi.
    3. A fizetésképtelenné válik a jogképesség elvesztése és a szolgáltatás önmagad hiánya.

    Leggyakrabban az agyi ateroszklerózis kialakulása miatt agyi iszkémia, különösen a betegség krónikus formája fordul elő. A patológiát a véredények lumenének szűkítése okozza, ami a véráramlás csökkenését eredményezi. Ennek a folyamatnak egy analógiája a vízcsövek eltömődése, amikor mészkőbetét felhalmozódik a falukra, a víz egy vékony folyóvízben kezd folyni. A vénákban a plakk szerepét zsírlerakódások játszották, egyébként - koleszterin.

    Ateroszklerózis és agyi iszkémia kialakulását okozó tényezők:

    • diabetes mellitus;
    • életkorváltozások;
    • a koleszterint tartalmazó termékek gyakori használata: hús, hal, állati zsírok;
    • a lipid és a szénhidrát anyagcseréjének megsértése;
    • ülő életmód;
    • a vér megnövekedett koagulálhatósága;
    • dohányzás;
    • gyakori stressz.

    Az agy iszkémiáját az agyat szállító hajók érelmeszesedése okozza. Ezért az agyi név, amely latinul az agyat jelenti. Az edényekben lévő lerakódások atheromátusként jelennek meg. Ezek a formációk kiterjednek, deformálják az edények falát, és a lumen erős szűküléséhez vezetnek, egészen a blokkolásig. A test vérellátásának megállítása a betegség akut formáját okozza, amelyben az agyi iszkémiás stroke előfordulása.

    Az agyi ateroszklerózis mellett az agy hajóinak elzáródása is előfordulhat thrombus miatt. Közvetlenül az agyban alakul ki, vagy "utazik", amelyet tudományosan az embolusnak neveznek. vérrög vagy koleszterin plakkok, halad át a hajók elérik a szűk lumen az artériák és elakad ott, blokkolja a vér áramlását.

    Az agyi iszkémiás fejlődés egyéb okai:

    • szén-monoxid mérgezés;
    • vese ischaemia;
    • a vénák és a hajók patológiája;
    • vérbetegségek;
    • a szív betegségei, amelyek következtében a hemodinamika megszakad, például tachycardia, bradycardia;
    • magas vérnyomás;
    • caisson betegség.

    Az agy ischaemiája veszélyes

    Az agyi iszkémia veszélye a sejtek halálához vezető szerv hypoxia. A patológia súlyos korlátozásokat okozhat az emberi életben, és akár halálhoz is vezethet. Az oxigén éhínség, az agyi infarktus, a mentális hanyatlás, az epilepszia, a vakság és más súlyos működési zavarok hátterében alakul ki.

    A patológia következtében szerves károsodást okoz az agyban (encephalopathia). Az idegsejtek megsemmisülése következtében a testnek a sérüléssel ellentétes részének bénulása előfordulhat.

    A paresztézist tükör is jellemzi. Például egy érintett bal féltekén lévő beteg tiszta tudattal rendelkezik, de beszéde megszűnt, vagy egyáltalán nem tud szólni.

    Újszülötteknél az agyi iszkémia veszélyt jelent a mentális retardációra. Nehéz lesz a gyermek kommunikálni és tanulni.

    Az akut formával ellentétben, amelyben ezek vagy más betegségek azonnal manifesztálódnak, a betegség krónikus formája a patológiás állapotok lassú fejlődéséhez vezet. A kórtan idő előtti diagnózisa veszélyes, mert a betegséget nehezebb kezelni.

    Az agy ischaemiás betegsége: a betegség akut formájának tünetei

    Az agyi erek iszkémia különböző tünetekkel, az enyhe szédüléssel és a tudatvesztéssel jár. A betegség tüneteit a betegség formája és mértéke határozza meg. Abban az esetben, hogy az agyi erek ischaemiája akut formában manifesztálódik, inkább részletesebben megmaradjon.

    Az iszkémia akut formája azonnal kialakul, a szerv vérellátásának akut megzavarása következtében. Ide tartoznak a tranziens ischaemiás támadás (TIA) és az ischaemiás stroke. Az akut agyi iszkémia oka a betegség elhanyagolt formája, vagy az edény elzáródása az embolus által. A trombus veszélyes, mert az alapbetegség fejlesztése mellett gyulladást is okozhat.

    Tranziens agyi ischaemia ered mikroszkopikus (melkoochagovogo) károsodása sejtek egy adott agyi területen, így néha úgynevezett mini-stroke. A TIA-val a test vérellátását 1-2 percig felfüggeszti, ami nem elegendő az idegsejtek halálához. Az ischaemiás agyi betegség tüneteit akut formában gyakran neurológiai jellegűnek tekintik. Az általános agyi tünetek kevésbé gyakoriak, és rendszerint napközben nem következnek be következmények.

    Az iszkémiás támadás tünetei:

    • zsibbadás, végtagok fehérsége;
    • pulzálás a fejben;
    • az arc pirosodása;
    • beszédzavar;
    • látásromlást;
    • gyengeség a karokban és a lábakban;
    • a koordináció hiánya;
    • eszméletvesztés;
    • fájdalom a szív kivetítésében;
    • a helyszín vagy a test felének bénulása.

    A tünetek általában eltérnek. Néhányan nyilvánvalóvá válnak, míg mások nem. Attól függ, hogy az agy melyik része megsérült. TIA, amelynek tünetei, bár élénken manifesztálódnak, reverzibilisek. A támadás általában több percet vesz igénybe, és a véráramlás helyreállítása után az idegsejtek folytatják tevékenységüket, és a tünetek abbamaradnak. Az akut agyi ischaemia megnyilvánulása után minden funkciót egymástól függetlenül helyreállítunk egy héten belül.

    Ha 24 óra elteltével az iszkémiás agybetegség tünetei nem telt el, hanem éppen ellenkezőleg, az emelkedés azt jelzi, hogy az agykárosodás szignifikánsabb. Ebben az esetben az orvos diagnosztizálja az iszkémiás stroke-ot.

    Az iszkémiás stroke-ot az agyterület vérellátásának tartós akut megzavarása jellemzi. Ez az agysejtek nekrózisához és visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Az oxigén hiánya több mint hat percig vezet a neuronok halálához, amelyek nem térnek vissza. Ennek eredményeképpen neurológiai hiány lép fel, amely számos diszfunkciót eredményez.

    Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formáját orvosnak kell diagnosztizálnia és felügyelnie. Agyi isémiás betegségek, amelynek tünetei vannak kifejezve a eszméletvesztés, érzékenység bárhol a test, a beszéd és a látás, bénulás az arc vagy a test, légzési problémák, és egy éles ugrás fel vérnyomás lehet az oka a ischaemiás stroke. Ha az egyik közülük jelen van, sürgősségi orvosi ellátás szükséges. Bármely késedelem az egyén életének költségét okozhatja.

    Krónikus agyi ischaemia: fejlődési szakaszok és diagnosztikai módszerek

    Az alak formájától eltérően lassan fejlődik ki a krónikus agyi ischaemia. A betegség progressziójának három üteme oszlik: kevesebb mint két év, legfeljebb öt év és hat év vagy idősebb. Ezek az időintervallumok megfelelnek a betegség szakaszainak. A sikeres kezelés érdekében fontos diagnosztizálni a betegséget időben. Az első, kompenzált szakaszban reverzibilis. A második és a harmadik szakaszban a változásokat nehéz kezelni, és bizonyos esetekben a terápia erőtlen. Ezért fontos megérteni, hogy a krónikus agyi iszkémia milyen, és hogyan manifesztálódik.

    Az agyi iszkémia krónikus formái és a betegség megnyilvánulásának jellemzői:

    1. kompenzált. A tünetek jelentéktelennek bizonyulnak, és gyenge kifejezéssel különböznek egymástól. Egy személy gyorsan megváltoztatja a hangulatát, a depresszió fejlődik, zavart az álmatlanság, a szédülés, gyorsan elfárad, általános gyengeséget érez. Ebben a szakaszban a migrén, a fülben lévő zaj, a szóbeli automatizmus reflexei megváltoztatják a járást (csoszogás). A kognitív funkciók rendellenessége a kíváncsiság, a figyelem, a memória és a gondolkodás gátlásában rejlik.
    2. subcompensated. A krónikus agyi ischaemia ezen szakaszában a tünetek tovább haladnak. Ezenkívül súlyosabb működési zavarok jelentkeznek: a külvilág, a társadalom, a személyiségzavarok, a koordinációs rendellenességek, az extrapiramidális rendellenességek iránti veszteség. Újszülötteknél az alkompenzált állapotot intracranialis hipertónia jellemzi. A betegség kialakulásának ezen szakaszában továbbra is fennáll az önellátás lehetősége, de a beteg súlyos mentális rendellenességeket szenved.
    3. dekompenzált. Az utolsó szakasz krónikus agyi iszkémiája akkor fordul elő, amikor a szerv összes lehetősége már kimerült. A páciens nem tud önállóan mozogni, demenciát fejleszt, nincs megfelelő viselkedés, a lenyelés folyamatát megzavarják. Egy személy gyakran tapasztalja ájulást, akaratlan vizelést és több infarktust az agyban.

    Amikor a dekompenzált stádium parkinsonizmust alakít ki, melyet kéz keze tremor, epilepsziás rohamok, egyensúlyhiány, lassú mozgás jellemez.

    Krónikus agyi ischaemia diagnosztizálása

    A krónikus agyi iszkémia diagnosztizálása nem könnyű. A megnyilvánulásai a betegség hasonlóak más patológiák: Parkinson-kór, ataxia, supratentorialis agydaganat, többszörös rendszer atrófia és mások. A legegyszerűbb feltételezett patológiák, amennyiben jelen betegségek, így például angina, renális isémia, miokardiális infarktus, a diabétesz.

    A szívkoszorú iszkémia diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik: a páciens felmérése és vizsgálata. A vizsgálat során a beteg kezelőorvosa odafigyel izomtónus, tisztaságát szem előtt tartva, a szimmetria, az arc, az érzékeny területeken a test, a beszéd érthetőség tanuló reakció fény, stb

    Ha patológiát feltételeznek, a neurológus laboratóriumi, instrumentális és fizikai vizsgálatokat ír elő.

    A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálat. Különös figyelmet fordítanak az olyan mutatókra, mint a cukor és a koleszterin szintje.

    A krónikus agyi iszkémia instrumentális vizsgálata a következő módszereket tartalmazza:

    • Ultrahang doppler ultrahang;
    • encephalography;
    • ultrahangos tomográfia;
    • EEG;
    • MR MR angiográfiája;
    • mellkas röntgen;
    • elektrokardiogram.

    Milyen kutatást végez az orvos? A vizsgálat eredményei alapján az orvos utalhat a betegre más szakemberekre. A fizikai vizsgálatok a végtagok és a fej véredényeinek pulzálását mérik.

    Hogyan kell kezelni a krónikus agyi ischaemiát?

    A krónikus agyi iszkémia elsősorban konzervatív módszerekkel kezelhető. A kezelés célja az agy vérellátásával kapcsolatos problémák kiküszöbölése. Ehhez három csoportból álló gyógyszereket használjon, amelyek együtt dolgoznak az elv alapján: vérerek és neuronok anyagcseréje.

    Kábítószer-csoportok:

    1. A hajók védik az értágító gyógyszereket, az antikoagulánsokat és a vérhígító gyógyszereket.
    2. A neuronok védelme érdekében neuroprotektív vagy cerebroprotector-t írnak elő.
    3. Javítsa ki a lipidcsökkentő gyógyszerek lipid metabolizmusát.

    Ha a betegnek magas a vérnyomása, akkor a terápia programja vérnyomáscsökkentő gyógyszereket tartalmaz. Ugyanez vonatkozik más agyi ateroszklerózis kialakulását elősegítő patológiákra is. A gyógyszeres kezelés mellett őssejt-terápia és sebészeti beavatkozás is lehetséges.

    Hogyan kezeljük az agyi ischaemiát az idősekben: a terápiás módszerek, a sebészeti beavatkozások és a népi gyógymódok

    Az agyi ischaemia kezelését az orvosnak a vizsgálat után kell előírnia. A betegség fejlődésének fázisától függően attól függ, hogyan kezeljük a betegséget. Idősekben az agyi iszkémia kezelése általában akkor kezdődik, amikor a betegség a második vagy a harmadik szakaszba fejlődik. Ennek az az oka, hogy a test elöregedésével az egyén általános jóléte romlik, és a patológia első jelei észrevétlen maradnak.

    gyógyszerek. A különböző korú gyógyszerekkel való kezelés gyakorlatilag megegyezik. Azonban, az idősek agyi ischaemia gyakran kíséri más patológiák, így a kezelés kell irányítani az oka, amely keringési rendellenességek, a test: szívbetegség, magas vérnyomás, arteritis, hipotenzió, és más betegségek.

    A neuropathológusok gyakran összetett hatású gyógyszereket írnak elő: Oxibril vagy Cavinton forte. Az ilyen gyógyszerek hatásosan befolyásolják az agyi iszkémia különböző megnyilvánulásait.

    fizikoterápia. A fizikai aktivitás helyreállítására a masszázs, a fizioterápia, az elektroforézis és más fizioterápiás eljárások kerülnek meghatározásra.

    Sebészeti beavatkozás. Az interneten található fórumokon gyakran az emberek érdeklik az agyi iszkémia kezelésének kérdése az időseknél, ha a gyógyszerek nem segítenek. Valójában, ha egy fiatal személy kezelése jó eredménnyel jár, akkor az életkorral a prognózis kevésbé kedvező. Egyes esetekben a beteg műtéten esik át. Ezt a döntést csak akkor alkalmazzák, ha valamennyi terápiás módszert alkalmaznak, és a helyzet nem javul, vagy a páciens iszkémiás stroke-ot szenved, ami végzetes lehet.

    A műtét lényege az agyi artériák felszabadulásának csökkenése plakkok vagy vérrögök formájában. Az agy sebészi beavatkozása rendkívül felelős, mivel ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, ezért ezt a módszert ritkán alkalmazzák.

    Őssejtek. Agyi iszkémia kezelésére őssejteket használnak. Ennek a biomateriának köszönhetően a természetes szöveti regeneráció mechanizmusa megindul. Az új sejteket, amelyek bejutnak a véráramba, átadják az érintett agyi területeknek, és elkezdenek szaporodni, megtelepedni a sérült szövetekkel.

    Az őssejteket intravénásan adják be. Az eljárás körülbelül egy óráig tart.

    Népi módszerek. A hagyományos orvoslásnak az agyi iszkémia kezelésére való alkalmazása csak akkor indokolt, ha azokat orvos által előírt terápiával együtt alkalmazzák. Kategorikusan lehetetlen kizárólag népi jogorvoslatokkal kezelni, mivel ez halálhoz vezethet.

    Az agyi iszkémia kezelésében a vér hígítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása csökkenti a vérnyomást és javítja az anyagcserét. A népszerű receptekben olyan növények vannak, mint a fokhagyma, kapor, dió levelek.

    Megelőzés. Az agyi iszkémia egyik legfontosabb megelőző intézkedése a megfelelő táplálkozás szervezése. Számos diéta célja a koleszterin hatásának csökkentése az erekben.

    Minden étkezés lényege a következő:

    • Az állati zsírok fogyasztása a lehető legkevésbé, a sovány hús kiválasztása;
    • feltöltik a szervezetben a szénhidrátokat az édes gyümölcsök rovására;
    • csökkenti a sóbevitelt;
    • csökkenti az egy adott időpontban elfogyasztott élelmiszer mennyiségét.

    40 éven át ajánlott éves megelőző vizsgálatokat végezni, amelyek segítenek a betegség korai szakaszában történő azonosításában. Fontos olyan betegségek kezelésére, amelyek időben hozzájárulnak az agyi iszkémia kialakulásához.

    Ha egy személy veszélyben van, akkor ajánlott profilaktikus terápiát alkalmazni, például pattanásokkal. Meg kell abbahagyni a dohányzást, és elkezdeni sportolni vagy egyszerűen csak gyakrabban járni szabadban.

    Ischaemiás agykárosodás újszülöttekben

    Újszülötteknél egy ilyen betegség is megtalálható, mint az agyi iszkémia. A születés előtti időszakban a placenta keringés megsértése miatt fejlődik ki, ami a magzat hipoxia kialakulásához vezet. Az oxigén-éhezés következtében a magzati régió elpusztulhat.

    Diagnosztizálja a betegséget, általában gyermek születése után. A betegség súlyossága három szakaszban van, mint a felnőtteknél. Sajnálatos módon ilyen kisgyermekeknél a kezelés harmadik fokú agykárosodása kedvezőtlen prognózissal jár: a gyermek meghal vagy fogyatékossá válik.

    Milyen jelekkel diagnosztizálják a patológiát:

    • a fej megnagyobbodik, a betonszélesedés kibővül - a hidrocefalikus szindróma megnyilvánulásának sajátosságai;
    • nincs koordináló funkció, a gyermek öntudatlan állapotban van - utal egy kóma szindrómára;
    • a végtagok remegése, álcázás, az álom szorongása, gyakori sírás - idegi reflex excitability;
    • az egész test izmainak önkéntelen összehúzódása - görcsös szindróma;
    • gyengén kifejeződő reflexek, ferde arcok, strabismus - a központi idegrendszer elnyomásának szindrómája fejeződik ki.

    Az iszkémiás agykárosodás időben történő diagnosztizálása és kezelése lehetővé teszi az újszülött számára, hogy ne csak az életet, hanem az egészséget is megmentse.

    Az agy ischaemia: mi ez és hogyan kell kezelni?

    Az agy fenntartásához, mint minden más szervhez, oxigénre van szükség. Ha a vérellátás zavart okoz, nem tud megbirkózni a funkcióival. Az agy ischaemia alakul ki. Az elhúzódó betegségben szenvedő betegség krónikus formában lép fel, és súlyos következményekkel jár - az epilepsziához, a bénulásig és a strokeig.

    okok

    A legfontosabb ok, amiért az agyi erek ischaemia alakul ki, az orvosok a szerv haját érő arterioszklerózisnak nevezik. Belső falai gyorsan növekednek a zsíros lerakódások, amelyek az egész testet érintik. Az érrendszeri lyukak keskenyek, és a vér mozgása megnehezül.

    Az agyi iszkémia számos szív- és érrendszeri megbetegedést is kiválthat, különösen ha krónikus szívelégtelenséggel jár együtt. Az ilyen kórképek között vannak:

    szívritmuszavarok;

    a vénás rendszer patológiája;

    artériás hyper- és hypotensio;

    a keringési rendszer betegségei;

    A modern orvostudomány különbözteti meg a krónikus ischaemia folyamatának két patogenetikai variánsait, amelyek különböznek a természetben és azon a területen, ahol a legnagyobb a károsodás. A betegség lacunáris változata a kis agyi erek elzáródásából ered. A diffúz támadásokat az ismétlődő támadások okozzák.

    Ezeket a hipertónia helytelen kezelésével vagy a szív kimenet csökkenésével indíthatják el. A tényezők kiváltásában köhögés, műtét, ortosztatikus hypotensio is jelentkezik az egyidejű vegetatív-érrendszeri dystónia jelenlétében.

    Az agyi iszkémia egyre gyakrabban diagnosztizálódott újszülötteknél. A felnőttekhez hasonlóan csecsemőknél ez a betegség az oxigén éhínség következtében alakul ki, de általában a terhesség és a születési folyamat sajátosságaihoz kötődnek:

    súlyos toxikózis a terhesség végén;

    placenta previa vagy hámlás;

    a méhplazma vérkeringésének megsértése;

    a cardiovascularis rendszer veleszületett rendellenességei;

    A betegség klinikai megnyilvánulása

    A krónikus agyi ischaemia a leggyakoribb neurológiai betegség, melyet az idősebb emberek hajlamosabbak. A kórtan számos klinikai megnyilvánulása társul az eredeti okához és a lézió lokalizációjához. Ugyanaz a személy gyakran váltakozik az agyi aktivitás súlyos károsodása és a relatív jólét időszakai között. Vannak olyan változatok is a betegség folyamán, amelyben az emberi állapot folyamatosan romlik, ami teljes demenciához vezet.

    Az agyi iszkémia kialakulásának kezdetét a memória meredekség, a távollátás, az ingerlékenység és az éjszakai alvás problémái jelzik. Az idős emberek általában megszüntették ezeket a tüneteket az életkor és az egyszerű fáradtság miatt, ezért késleltetik az orvoshoz való eljuttatást. Ilyen körülmények között előrehalad az agy oxigén éhezése, ami a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

    Különösen fontos az iszkémiás agybetegség diagnosztizálása újszülöttben időben, mert különben a baba fejlődése nehéz lesz, és elkezd lemaradni a többiek között. A szülőket figyelmeztetni kell, ha a gyermek:

    Semmiképpen nem sír és süllyed;

    márványozott bőrszínt tartalmaz;

    egy nagy fej és egy kibővített fontanel;

  • gyengén szopja a mellkasát, és nehézségek nélkül lenyeli.
  • Az agyi iszkémia fejlődési szakaszai

    Az orvosok megkülönböztetik az agyi iszkémia folyamatának több szakaszát. A besorolás a betegség klinikai megnyilvánulásain és a neurológiai rendellenességek súlyosságán alapul.

    Az első szakasz

    Az első fokú agy ischaemiás betegségét a következő jellemzi:

    ismétlődő fejfájás;

    A magas vérnyomás eltűnik. 147 rubelre!

    Szívsebészeti vezető: A szövetségi program a magas vérnyomás kezelésére indult! Egy új gyógyszer a magas vérnyomásért a költségvetésből és speciális alapokból finanszírozott. Tehát magas nyomástól csepegtesse a COPPER-et. Bővebben >>>

    a fejében a nehézség érzése;

    a koncentráció romlása;

    Az agyi ischaemia kezdeti szakaszában a betegek panaszai nem specifikusak. Ritkán észrevehető, de nem helyes. Fontos, hogy az iszkémia kialakulásának kezdetén orvos legyen, mert csak neurológiai rendellenességek hiányában a betegség teljesen gyógyítható.

    A második szakasz

    Ahogy az iszkémia progressziója alakul ki, a központi idegrendszer funkcióinak súlyos eltérései. Ezt a következő tünetek igazolják:

    bruttó memóriazavar;

    a mozgások összehangolásának megsértése;

    éles hangulatváltozások;

    A betegség második szakaszában a fehér anyag fókuszos elváltozásai kóros reflexekké és az értelem jelentős rendellenességekké nyilvánulnak. A betegek ebben a szakaszban már nem tudnak mentális munkát végezni.

    A harmadik szakasz

    A betegség harmadik szakaszának megjelenésével súlyos idegrendszeri rendellenességeket és az agykárosodás tüneteit jegyzik fel:

    teljes fogyatékosság;

    Az iszkém elhanyagolt szakaszában szenvedő betegeknek gyakorlatilag nincs panaszuk, de ez nem jelenti azt, hogy jól érzik magukat. A betegek demenciája miatt nem lehet egyértelműen megmagyarázni az orvosnak, hogy pontosan mi a baj. Azonban egy tapasztalt neurológus könnyedén el tudja helyezni a helyes diagnózist, amelyet a betegség jellegzetes klinikai képe és a modern kutatási módszerek eredményei vezérelnek.

    Ischaemiás támadás

    Különben a szakemberek megkülönböztetik az ilyen állapotot iszkémiás támadásoktól (a mindennapi életben microinsult). Ezt a feltételt az alábbiak kísérik:

    a test felét vagy egy bizonyos terület bénulását;

    helyi érzékenység-elvesztés;

    Az iszkémiás támadás általában egy napig tart, különben a stroke-ot diagnosztizálják.

    Akut természet

    Az agy akut iszkémiáját a szerv fokális elváltozása jellemzi. A betegség gyakran előfordul az ateroszklerózis miatt. A zsírok anyagcseréjének megsértése miatt a vaszkuláris plakkok felbomlanak, a tartalom kiáramlik. A kialakult tromb blokk blokkolja a véráramlást, ami a nekrózist okozza, amit az orvostudományban agyi infarktusnak neveznek, az agy megfelelő területén fejlődik ki. Ebben az esetben súlyos neurológiai rendellenességeket figyeltek meg:

    a test egy meghatározott részének zsibbadása és mozdulatlansága;

  • az önkiszolgálás képtelensége.
  • Ha a sérülés befolyásolja az agytörzs létfontosságú idegközpontjait, végzetes kimenetel lehetséges.

    A betegség szövődményei

    Az agyi iszkémia kialakult formái komoly következményekkel járnak. Nemcsak az alapbetegség progressziójában fejeződnek ki, hanem az új patológiák hátterében megjelenő megjelenésben is:

    az agyi erek szklerózisa;

    paresztézia (érzékenységi rendellenességek);

    A stroke az agyszövet bizonyos részének lágyulását és halálát okozza. Az elveszett idegsejteket őssejtekkel pótolják. Bár az orvosok ellentmondásos véleményeket fejtenek ki a technikáról, sok modern klinika gyakorolja őket.

    Az encephalopathiát a szervi agykárosodás jellemzi, amely gyulladásos folyamat nélkül jelentkezik. Az agyszövet degenerációja miatt az idegsejtek és az intercelluláris anyagok megsemmisülnek. A sérülés befolyásolja a test azon részét, amely ellentétes a betegség fókuszával. Ha nagyszámú idegsejt elpusztul, előfordulhat a végtagok bénulása, ami teljesen meggátolja a személyt.

    A paresztézia általában kísérteties csúszó és bizsergő érzést kelt, amely a fizikai erőfeszítés során nő. Amikor a beteg tudatában van, megérti, hogy mi történik vele, de elveszíti beszédét.

    Ha csecsemőknél iszkémiás agysérülést indít, a jövőben a gyermek szellemi fogyatékosságot alakíthat ki, ami miatt nehéz lesz egyenlő társaival tanulni. Ezért nagyon fontos, hogy egy nő terhesség alatt rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászt, és kövesse az összes ajánlását.

    Diagnosztikai módszerek

    Az agyi iszkémia diagnózisa nehéz, mert a klinikai képen nagyon sok az Alzheimer-kór, agydaganat, Parkinson-kór, több rendszeri atrófia és egyéb kórképek esetében. Ezenkívül az iszkémiás betegség megnyilvánulásait gyakran téveszti az időseknél jellemző változások.

    Általánosságban, a betegség pontos diagnosztizálásához fontos, hogy az orvos a páciens rokonairól kimerítő információt kapjon arról, hogy milyen változások jelentkeznek a viselkedésében és jólétében. Maga a páciens általában gátolt, és tudatát zavarja, ezért lehetetlen teljesen komplett képet készíteni.

    A hiba kizárásához a neuropathológusok komplex diagnosztikát alkalmaznak, különböző kutatási módszereket alkalmazva. Kezdetben a beteg fizikai vizsgálatát végezzük. A neurológiai állapotának azonosítása céljából egy neurológus értékeli:

    Az agy ischaemiás elváltozásai

    Ischaemiás sérülés szervek vagy szövetek miatt egy teljes megszűnése vagy csökkenése hozzá artériás véráramlás miatt a teljes vagy részleges eltömődése (elzáródása) vagy artériák szűkülete és arteriolák, ami károsíthatja a vagy ideiglenes diszfunkció az érintett szerv. Ischaemia, az agy és a szív messze a fő oka a morbiditás és mortalitás (stroke lokalizálódik az agytörzs), ami súlyos cerebrovascularis következményei megsértése az életminőség és beszerzési kapcsolatban sürgősségi orvosi és társadalmi jelentősége, beleértve az időben diagnosztizált és megfelelő kezelést.

    Az agyi ischaemia etiológiai és patogenetikai tényezői

    A patogenezisében agyi iszkémia (agy- vagy gerincvelő) egy akut vagy krónikus oxigénhiányos a neuronok és a tápanyagok hiánya szükséges a normális működése a sejtek, ami a haláluk.

    Az agyi iszkémia kialakulását eredményező patogenetikai faktorok több csoportja van:

    • morfológiai változások ellátó erek az agyban és a gerincvelő szövetek - agyi rendellenességek nagy hajók elzáródásos léziók (ateroszklerotikus léziók, vérrögök, hosszú görcs), a konfigurációk és formák hajók rendellenességek (veleszületett rendellenességek fal, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, aneurizma);
    • változó geológiai tulajdonságait a vér és a hemosztázis rendszer - megnövekedett alvadási és aggregációja kialakított elemek a tendencia, hogy trombózis, változások a tartalmát fehérje frakciók (dysproteinemia), a változó az elektrolit összetétele a vér (a vesebetegség, endokrin betegségek);
    • rendellenességek agyi hemodinamika és az általános, hogy csökkentik az agyi véráramlást (szívbetegség dekompenzált, súlyos vérszegénység, toxikus);
    • az életkor és a neuronok anyagcseréjének egyedi jellemzői, amelyek különböző reakciókat mutatnak a helyi agyi véráramlás korlátozásával.

    Az ischaemiás agykárosodás típusai

    Függetlenül attól, hogy az oka a ischaemiás agykárosodás az eredménye az esemény a kandalló fokális ischaemia sejtek - progresszív ischaemiás stroke vagy agyi diszfunkciót miatt idegsejt-károsodás a hosszú távú meghibásodása vérellátásának agyszövet - krónikus agyi ischaemia.

    Emellett az agyi keringés átmeneti (tranziens) zavarai, amelyek az előtti állapotok tünetét jelzik, hirtelen megjelennek:

    • súlyos fejfájás;
    • szédülés, tinnitus;
    • gyengeség az egyik oldalon, vagy a karban és a lábakban;
    • látási zavar (általában egyoldalú) a látómező felén vagy egészen a vakságig;
    • beszédzavarok, amelyek a gondolat formálásának, a szavak visszaélésének és / vagy értelmezhetetlen beszéd összetettségének nyilvánvalóvá válnak;
    • a memória éles csökkenése, vagy az idő és én orientációjának megsértése.
    Ezek a tünetek az agy vérkeringésének megsértésének jelei, és a nap folyamán fellépő ismétlődése a beteg speciális kórházban való kórházi kezelésének és az agyi iszkémia megfelelő kezelésének jele.

    Új eszköz a stroke rehabilitációjához és megelőzéséhez, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic collection. A szerzetesi kollekció tényleg segíti a stroke következményeinek leküzdését. Többek között a tea tartja a vérnyomást a normában.

    Az ischaemiás agykárosodás okai és jelei

    A fő etiológiai tényezője a krónikus agyi ischaemia kombinációja a magas vérnyomás és ateroszklerotikus sérülések az agyi erek. Koleszterin plakkok atherosclerosis átalakult trombusok, olvashatatlanná hajók, míg a fekély és plakkizolálás része pedig érelzáródás és ischaemia bizonyos területen az agy vagy gerincvelő kialakulását gócok és a veszteség néhány sejtek miatt akut anoxia.

    Is okoz a fejlesztés e patológia (hiányában esszenciális hipertónia) a serdülők és fiatal betegek szenilis arterioszklerózis, és gyulladásos örökletes angiopátia, amiloid angiopátia, szívritmuszavarok, kitartó migrén, dysproteinemia, hipotenzió, örökletes betegségek, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. Fontos szerepet játszik a kialakulásában és progressziójában cerebrovascularis betegségben szenvedő idős betegek, akik szívkoszorúér-betegség és krónikus szívelégtelenség, súlyos szívritmus-zavarok, a cukorbetegség és a rák.

    Az ischaemiás agykárosodás patogenezise

    agyi ischaemia (Brain cerebrovascularis elégtelenség) - jellemezhető betegség progresszív agyi diszfunkciót agyi vérellátás-elégtelenség elhúzódó szoruló korai diagnózis és meghatározása a kockázati tényezők a progresszió és a kezelés patogenetikai folyamatát, hogy kompenzálja a elégtelensége mikrokeringést.

    A cerebrovascularis betegségek lassú progressziójának következtében kialakulnak a kis artériák és / vagy a nagy artériás törzsek sérülései.

    A léziók arteriolák (kis kaliberű artériák) fejleszti fokális elváltozás vagy diffúz agyszövet-károsodás formájában mikroinfarktusok, és patológiai változások nagy artériák képződéséhez vezető a regionális agyi ischaemiás infarktusok.

    Visszaszerezhet egy stroke után otthon. Ne felejtsd el naponta egyszer inni.

    Komplikációk és kezelési taktika

    A legsúlyosabb elváltozások ischémiás sérülést az agytörzs, annak a ténynek köszönhető, hogy vannak lokalizált összes létfontosságú központokat - a légúti, vazomotoros és hőszabályozás és érrendszeri betegségek, a régió fejlődő életveszélyes állapotokat - légzésbénulás, összeomlása vagy hőmérsékletű reakció központi eredetű.

    A kórtani kezelés neuroprotektív kezelésen alapul - az agy károsodott vérkeringésének helyreállítása és a helyi gyulladás (mikroinfarktusok) elfojtása.

    Az agyi iszkémia progressziójának lépései

    Az agyi iszkémia hajlamos lassulni a progresszióra, amely az elzáródás vagy a vazospazmus mértékétől, a kompenzációs szövetmekanizmusok fejlődésétől és a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságától függ az agy bizonyos területein.

    A cerebrovascularis elégtelenség főbb stádiumai a következők:

    • a kezdeti szakaszban (a fejfájás, a szédülés és a memóriavesztés formájában jelentkező tünetek mérsékelten fejeződnek ki neurológiai tünetek nélkül);
    • Stage subcompensation (tünetek romlása vannak a személyiség megváltozása - levertség, csökkent körének érdekeit és neurológiai szindrómák (vesztibuláris, piramis és koordinatornyh);
    • súlyos neurológiai rendellenességek többszörös lacunáris és agykérgi infarktusoknak köszönhetően vascularis demencia kialakulásával.

    Krónikus ischaemia bármely szakaszában kell irányítani további előrehaladását megakadályozzuk dyscirculatory rendellenességek megelőzésére és előfordulásának súlyosbodásának - átmeneti ischaemiás rohamok, agyi krízisek és a stroke (különösen az agytörzs).

    Dyscirculatory encephalopathia idős betegeknél

    Agyvelőbántalma - nem specifikus szindróma, amely bekövetkezik elégtelenség agyi vérellátás, fejlődő a háttérben visszafejlődéses változások neuronok, ami a szerkezeti változások az agyszövetben sejtekben és előfordulása fokális neurológiai tünetek progresszív krónikus ischaemiás folyamatok károsodása mikrocirkulációs szinten agyi erek.

    A „encephalopathia” lekerült ICD-10, mivel túldiagnosztizálás a betegség - diagnózis nem csak az összes idős betegek, hanem a cerebrovaszkuláris betegségek középkorú emberek egy szabványos „agyi” panaszok.

    A „vaszkuláris encephalopathia” használják a hazai neurológia ma a szindróma diffúz rendellenességek az agy funkcióját idős betegeknél cerebrovascularis betegség klinikai tünetek és a neurológiai tünetek, akik nem érték el a dementia mértéke.

    Etiológia, klinika és dyscirculatory encephalopathia kezelése

    Kötelező feltétel az, hogy nincs klinikai megnyilvánulásai heveny betegség (ischaemiás stroke), amikor egyesíti a hipoxiás cerebrovaszkuláris betegség, és a degeneratív folyamatok hátterében diszmetabolikus visszafejlődéses változások az idegsejtek.

    Jelenleg az etiológiája, és klinikai krónikus agyi ischaemia a kezdeti szakaszban és az állami subcompensation idős betegek egyenértékű fogalmak vaszkuláris enkefalopátia (szakaszban kifejlesztése előtt a bruttó neurológiai rendellenességek).

    A kezelés a betegség magában foglalja patogeticheskie szempontból a fejlődés és tüneti megközelítés és összpontosít fő háttér betegségek terápiájára (agyi érelmeszesedés és a magas vérnyomás), és mértékének csökkenése a progresszió. Hogy foglalkozni kell a kockázati tényezők ischaemiás stroke és duzzanat az agy, ami károsíthatja az agytörzs azzal a kiegészítéssel, életveszélyes szövődmények.

    Az agytörzsi ischaemiás elváltozások

    Kóros folyamatok discirkulatornaya genezis agytörzsi fordulnak elő, mint a tranziens ischaemiás agyi keringési rendellenességek és infarktus a agytörzs miatt elzáródása (elzáródás) vertebrobasilaris érrendszer különböző szinteken ritkán figyelhető vérzés, fejlődő eredményeként a magas vérnyomás. Amikor az isémiás károsodások az agytörzs jellemző megjelenésű több kis gócok nekrózis, amelyek meghatározzák a polimorfizmus a klinikai tünetek - végtag bénulás együtt nukleáris agyidegek mint szemmozgató rendellenességek kifejezett szédülés, dysarthria, koordinálatlanság és nyelési rendellenességek. A masszív ischaemiás stroke az agytörzsben alakul bénulása a légúti és vazomotoros központok végzetes.

    Az ischaemiás agyi elváltozások prognózisa

    Időben diagnózis és kijelölését megfelelő kezelés felfüggeszti a krónikus ischaemia, de súlyosabb betegség, súlyosbítja egyidejű szomatikus betegségek (cukorbetegség, aritmia, magas vérnyomás), a csökkenés a beteg a fogyatékosság és a kialakulását beteg fogyatékosság. Összefogás szövődmények lehetséges a későbbi kezelés a beteg vagy súlyos agyi sérülések duzzanat az agyszövet a hatalmas veszteség az idegsejtek és az agytörzs elváltozások jelennek tartós bénulást, attól függően, hogy a szinten, és a sérülés mértékére, areflexia és tartós megsértése esetén nyelési, légzési és kismedencei szerveket.

    A spinális keringés ischaemiás rendellenességei

    gerincvelő iszkémia előfordulhatnak, mint egy akut gerincvelő vérellátása megsértését (hirtelen elzáródása ellátó artériák a gerincvelő), és például a krónikus agyi érrendszeri rendellenességek (tumorok a hasi és mellkasi üreg, lemez sérv, veleszületett spinális patológiák hajók, arterioszklerózis és arteritisz).

    A provokatív tényezők éles mozgások, traumák, hipotermia. A tünetek a krónikus gerincvelő agyi elégtelenség függ lokalizációja ischaemia és többnyire megjelennek hátfájás, időszakos sántítás, paresztézia, gyengeség a karok és / vagy a lábak. Ezután fokozatosan kifejlődik az érzékenység és a motorkerékpár tartós megsértése.

    A gerincvelő-ischaemia szövődményei

    A mai napig, gyakran ischaemiás agyi érrendszeri rendellenességek a gerincvelő, beteget kezeltek egy csontkovács magatartás önálló népi jogorvoslati, ami a progresszió ischaemia, amely hozzájárul a szövődmények kifejlődését. Neurológiai szövődmény iszkémia a gerincvelő-ödéma van a gerincvelő sérülések az agytörzs, szomatikus - másodlagos fertőző és gyulladásos betegségek, a húgyutak, decubitus vagy szepszis (akut gerincvelő stroke).

    Prognózis a gerincvelő ischaemiás rendellenességeire

    Jóslás ischaemiás betegségek a gerincvelő vérkeringést függ a helyét, típusát és mértékét agykárosodás anyag, a komplikációk (ödéma és az agyi elváltozások a törzsön). A korai kezelés felmondásához a káros hatásait a fő etiológiai faktor javítja a prognózist, de gyakran megmaradnak tartósan megsérti az érzékeny és motoros területek. A következmények cerebrovascularis betegségek a gerincvelő függően a sérülés szintje tűnhet progresszív izomgyengeség a kezek és a lábak (tetrapareses), vagy csak a lábakban (alsó paraparezis), tartós érzékenységének csökkenése, változások az izomtónust és a károsodott funkció kismedencei szervek (vizelés és székletürítés).

    Ön veszélyben van, ha:

    • hirtelen fejfájás, "villogó legyek" és szédülés;
    • a nyomás "ugrik";
    • gyengének és gyorsan fáradtnak érzi magát;
    • bosszankodott a kicsit?

    Mindez egy lökethosszúság! E.Malysheva: "Idővel a jelek észrevette, valamint a megelőzés 80% segít megakadályozni a stroke és elkerülni a rettenetes következményeket! Hogy megvédje magát és szeretteit, olcsó pénzt kell tennie. " OLVASSA FEL! >>>