Jóindulatú, paroxizmális helyzeti szédülés okai és kezelése

Migrén

Az RPPG meglehetősen gyakori kóros állapot, amely a legtöbb orvosi segítséget igénylő betegnél jelentkezik. Ezt a szédülést a vestibularis készülék legtöbb sérülése okozza.

Az RPPG megnyilvánulásának jellemzői

loading...

A mozgás, pozícióváltás során gyakoribb a kóros állapot. A jóindulatú szédülés viszonylag rövid ideig tart. Még az egyszerű fizikai gyakorlatok is tüneteket okozhatnak.

További információ a betegségről, nézze meg a videót:


Az ilyen típusú szédülés gyakoribbá válik az időskorúaknál, akik már 50 évesek. Ráadásul a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Másfajta vertigo DPPG-től eltérő, hogy Ön képes megbirkózni vele. És a jóindulatú paroxizmális pozicionális támadás kezelése szinte mindig hatékony.

Az RPPG-nek vannak megkülönböztető tünetei, amelyek lehetővé teszik, hogy az orvos első vizsgálatakor megfelelő diagnózist tegyünk.

Hogyan fejlődik a patológia?

loading...

A vesztibuláris készülék a belső fül található, a félkörös csatornák, amelyek bővült végein kisebb végét és a „fiola”, amely tartalmazza a hártyás labirintus csatornák. Specifikus viszkozitási folyadékot tartalmaz, amely receptorokhoz kapcsolódik.

A kapszulában a kalcium-sók (otolithsok) kicsapódása a paroxizmális jóindulatú pozíciós vertigó. Továbbá elősegítik a receptorok irritációját, ami miatt a patológiás állapot megjelenik.

A DPAH fejlesztésének okai

loading...

Pontosan határozza meg, hogy mi okozta ezt a szédülést, de nem mindig. Azonban vannak olyan ismert okok, amelyek hozzájárulnak a tünetek megjelenéséhez:

  1. A koponya trauma, amelyben az otolithák elszakadnak az állandó lokalizáció helyétől.
  2. A vestibularis készülék gyulladása a vírusos fertőzésnek a testbe való bevétele miatt.
  3. Ménière patológiája.
  4. Sebészet a belső fülön.
  1. Alkohol mérgezés.
  2. Néhány gyógyszeres kezelés.
  3. A labirintus arteria görcsje, aminek következtében a vestibularis készülék normális keringése megszakad.
  4. Migrén.

A DPPH tünetei

loading...

A paroxizmális helyzeti szédülés gyakorlatilag ugyanúgy jelenik meg. A tüneteknek ilyen jellemzői vannak:

  • Az embernek éles támadása van, amely bizonyos mozgásoknál vagy a test meghatározott helyzetében megjelenik: meghajolt fejjel, hajlított nyakkal.
  • Gyakran a helyzeti vertigó nem tart több mint fél percet.
  • Az ilyen elváltozással rendelkező személy képes függetlenül meghatározni egy beteg fület, mivel a maga részéről megtámadják a támadást.
  • A paroxysmális pozicionális szédülés során gyakran előfordul hányinger.
  • Általánosságban elmondható, hogy a kóros állapot egyedülálló, bár a periódusos görcsrohamok (napi többszöri) nem kizárt.
  • Ha a beteg nem szivárog, akkor nem jelenik meg.
  • A támadások mindig megegyeznek, a klinikai kép soha nem változik.
  • Leggyakrabban jóindulatú szédülés alakul ki reggel és ebéd előtt.
  • Nincs más neurológiai probléma a patológiát okozva.
  • A támadás hirtelen megy.

A BPHG esetében nem jellemző a fejfájás, fülcsengés vagy halláskárosodás.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

loading...

A jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülést gyorsan és egyszerűen határozzák meg. Elég, ha az orvos figyelmesen hallgatja a panaszokat, és feltesz néhány kérdést. Annak érdekében azonban, hogy a diagnózis a lehető legpontosabb legyen, az orvos elvégezheti a Dix-Hallpike speciális tesztjét.

Nem nehéz ezt elvégezni. Ehhez a beteget fel kell kérni, hogy üljön a kanapén, és az orvos balra vagy jobbra fordítja a fejét 45 fokkal. Így a fej fix, és a beteg gyorsan hátrafelé telepszik. A forgásszöget nem szabad megsérteni. És a fejet is kissé visszahúzni kell, azaz kissé lóg a kanapéról. Ezután az orvosnak figyelnie kell a szem mozgását, kérdezze meg a betegt érzéseitől.

Ha a minta pozitív, akkor az orvos diagnosztizálhat. A nystagmus (szemmozgás) észleléséhez speciális szemüvegre van szükség. Az infravörös mozgásérzékelést is használják.

A diagnózis részletes története, lásd az orvostudomány kandidátusának videóját, az Otolaryngolófia RNIMU osztályának professzora. NI Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:


A diagnózisnak feltétlenül differenciáltnak kell lennie, kizárva az agydaganatok jelenlétét. Ebben az esetben további instrumentális vizsgálati módszereket használnak: MRI vagy CT. Az agy súlyos elváltozásainak jellegzetessége neurológiai jelek jelenléte, amelyek teljesen hiányoznak a paroxysmális vertigóban.

A betegnek ki kell zárnia a stroke-ot, a sclerosis multiplex tüneteit, a vertebrobasiláris keringési elégtelenséget. További tünetek jellemzik őket, amelyek nem jelennek meg a paroxizmális pozíciós vertigóval.

A patológia osztályozása

loading...


Tehát a BPHP formája (jóindulatú pozicionális paroxizmális szédülés) a bikarbonát kalciumsók részecskéitől függ:

  1. Kupulolitiaz. Ebben az esetben a részecskék a vestibularis receptorcsatornában helyezkednek el.
  2. Kanapolitiaz. A részecskék elrendezése a csatorna üregében van.

A betegség kezelésének jellemzői

loading...

A jóindulatú paroxizmális helyzeti vertigó gyógyszerek, valamint speciális terápiás gyakorlatok segítségével megszűnik. Természetesen a kezelés kijelölése előtt pontosan meg kell határozni a patológiák okait.

A gyógyszerterápia tekintetében a páciens ilyen gyógyszereket írhat fel:

  • Hányinger és hányás kezelésére jóindulatú paroxysmában: "Cerucal", "Metoclopramide".
  • Az érzelmi stressz enyhítésére.
  • A vérkeringés normalizálódása az agyi edényekben: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihisztaminok: "Dramina" (segít megszüntetni az émelygést, mivel a mozgás betegség paroxizmás jóindulatú szédülés kezelésére szolgál).
  • Vestibulolitikus szerek: Vestibo, Betagistin, Betaserk.

A paroxizmális szédülés nagy intenzitásával a kezelést az ágypihentetés betartásával végzik. Különösen nehéz esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A jóindulatú pozíciós vertigó gyógyszereket a támadás akut és súlyos folyamata során alkalmazzák.

Miután a kábítószer-használat kezelés folytatódik segítségével pozícionális manőverek, amelyek hozzájárulnak a stabilizációs a funkcionalitás a vesztibuláris készülék, növeli a tartósságot, javítsa az emberi egyensúly. A gyakorlatok csökkenthetik a szédülés intenzitását, valamint csökkenthetik manifesztációjuk gyakoriságát.

A kezelés és a diagnózis szakaszairól az orvos-neurológus, a kézi terapeutikus Anton Kinzersky elmondja:


Ami a sebészeti beavatkozást illeti, az esetek csak 2% -a, amikor a manőverek nem hatékonyak. A kezelés következő típusai használhatók:

  1. Egyes kiválasztott idegrostok vágása a vestibularis készülékben.
  2. Kezelés egy félköríves csatorna tömítésével, amelyben a kristályok nem tudnak bejutni.
  3. A vestibularis készülék lézeres megsemmisítése vagy teljes eltávolítása a sérülés oldaláról.

A jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés sebészeti beavatkozással elég gyorsan eliminálódik. Az ilyen kezelés azonban visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Például az elvágott idegrostok nem állíthatók vissza. Pusztítás után a vestibularis készülék sem regenerálható.

Fizikai gyakorlatok a szédülés ellen

loading...

A paroxizmális szédülés segít a normál gimnasztika kiküszöbölésében, ami elősegíti a kalcium sók gyorsabb feloldódását. Ebben az esetben a kezelés gyógyszerek alkalmazása nélkül történhet. Ez akkor hasznos, ha a kor elárulja a gyógyszerek alkalmazását.

A következő gyakorlatok hatékonynak tekinthetők:

  • A Brandt-Daroff módszer. Ehhez a feladathoz egy személynek nincs szüksége külső segítségre. Az ágy közepére kell ülnie, és fel kell tennie a lábát a padlóra. Most feküdjenek balra vagy jobbra, és fordítsátok fejét 45 fokkal felfelé. Ebben a helyzetben fél percig állni kell. Ezután 30 másodpercig a páciensnek meg kell tennie az eredeti pozíciót. Ezután a cselekvés megismétlődik a másik oldalon. A betegnek 5 ismétlést kell tennie. Ha a rohamok megállnak, és a paroxysmal vertigo már nem figyelhető meg 3 napig, akkor a gyakorlat már nem hajtható végre. Ez a gimnasztika nagyon hatásos, és még egy gyerek is képes teljesíteni. Vannak azonban hatékonyabb gyakorlatok, amelyeket orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
  • Epley mozgása. A DPAH kezelésére ebben az esetben az ilyen mozgások készülnek: a beteg a kanapén fekszik, fejét pedig 45 fokos irányba fordítja, ahol szédül. A szakember ebben az időben rögzíti a személyt ebben a helyzetben. Ezután a hátat a páciensre kell helyezni, ráadásul 45 fokkal megdöntenie a fejét, majd a másik irányba fordul. Most a pácienst az egyik oldalra kell fektetni, a fejét az egészséges részre fordítva. Ezt követően az illetőnek le kell ülnie és lehajolnia az RPPG betartásának irányába. Ezután visszatérhet normál helyzetbe. A támadás megszüntetése érdekében a gyakorlatot 2-4 alkalommal meg kell ismételni.

Tisztelt olvasók, a nagyobb tisztaság érdekében javasoljuk, hogy tekintse meg Dr. Christopher Chang figyelemre méltó videóját (beleértve az orosz feliratokat, az eredeti angol nyelven):

  • Gyakorlat Семонта. Az embernek le kell ülnie az ágyra, és le kell engednie a lábát. A fej így 45 fokkal elfordul, abban az irányban, ahol a helyzeti vertigó nem figyelhető meg, és kézzel van rögzítve. Legyen feküdt az érintett oldalon. Ebben a helyzetben addig kell maradnia, amíg a támadás teljesen leáll. Ezután a páciensnek a másik oldalon kell feküdnie, és a fej pozíciója nem változik. Így hát hazudnia kell, amíg a támadás meg nem szűnik. Szükség esetén a manőver megismételhető.
  • Lempert gyakorlása. Tehát ebben az esetben a DPPH-t így kezeljük: a páciensnek le kell ülnie a kanapéra, és 45 fokkal fordítsa a fejét az érintett oldalra. Az edzés végrehajtása során az orvosnak folyamatosan meg kell őriznie a beteget. Ezenkívül a páciens hátul helyezkedik el, és a fej ellenkező irányba fordul. Ezután az egészséges fül felé fordul. Most a pácienst a gyomorra kell helyezni, és a fejét - az orrával lefelé. Ezenkívül a páciens a másik oldalra fordul, és a fejét érintik.

Az egyértelműség kedvéért javasoljuk, nézze meg a videót:


Ha a PPHP kezelését időben elkezdték, akkor az nem jelent életveszélyt. Ezért forduljon orvoshoz, ha az első jelek megjelennek. A szakembernek meg kell határoznia, hogy milyen gyógyszerekre van szüksége a páciensnek, és hogy melyik testmozgás lesz a leghatékonyabb a számára. Különösen fontos, hogy gyorsan forduljon szakemberhez, ha a beteg beteg.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy néha ilyen gyakorlatok végrehajtása túlságosan pozitív szédülést okozhat, hányás és hányinger kíséretében. Ha ilyen hatás áll fenn, akkor az orvos a Betagistin pácienshez van rendelve. Vegye ki a torna előtt.

A kórtani kezelést szükségszerűen kell elvégezni, hogy a páciens állapota ne károsodjon az idő múlásával. Annak érdekében, hogy a rohamok többé ne szedjenek embert meglepő módon, orvoshoz kell fordulnia, és megfelelő terápiát kell kapnia. A legtöbb esetben a kilátások pozitívak.

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés jelei

loading...

A test pozíciójának vagy a fej forgásának éles változása a paroxizmális vestibularis szédülés megjelenéséhez vezethet, amelyet jóindulatú paroxysmális pozicionális vertigónak (DPPH) neveznek. Ez a betegség általában a nőket és az időseket érinti.

Mi a DPAA?

loading...

Ez a betegség az orvosi segítségre szorulók mintegy 80% -ánál fordul elő. A közelmúltban jelentősen megnőtt a fellebbezések száma. A legtöbb betegnek jóindulatú szédülést (szédülést) diagnosztizálnak.

Mi a lényege a DPAH problémájának, mi ez? A betegség rövid leírása a következőképpen ábrázolható:

  • Benign - nincs következménye, létezik egy független gyógyítás lehetősége.
  • Paroxysmal - paroxysmal.
  • Pozíció - a betegség a test vagy a fej helyzetének megváltozása miatt nyilvánul meg.
  • A Vertigo a betegség fő jele.

A fej sok betegségben szenvedhet. Számuk több mint száz. A vestibularis pozicionális vertigónak azonban megkülönböztető klinikai tünetei vannak, amellyel az orvos már az első vizsgálatban diagnosztizálhat.

Hogyan van elrendezve a vestibularis készülék?

loading...

Mielőtt a paroxizmális pozíciós vertigó okairól beszélne, meg kell vizsgálni, hogy miként fordul elő.

A belső fül - előcsarnok szerve alapvetően három félköríves csatorna. Funkciójuk az emberi mozgások rögzítése. A csatornák ampullát és bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaznak. Az ampulla egy kiterjesztés, ahol a zselatin-szerű szubsztrátot, a kupát helyezzük. Mozgásai, amelyek kölcsönhatásban vannak a receptorokkal, hozzájárulnak testének egyensúlyának megteremtéséhez.

Az ampulla folyadékában meszes formációk, úgynevezett otolitok. Amikor a személy végez fejfájást a folyadékkal, a folyadék is megmozdulni kezd. Ennek eredményeképpen az otolithok elmozdulnak, amelyek irritálják az idegvégződéseket (ciliated cells).

A pozícióváltozással kapcsolatos összes információt a ciliated sejtek továbbítják az agy idegi végéhez. A hibák és problémák miatt ebben a szakaszban egy jóindulatú paroxizmos szédülés jelenik meg egy személyben. Az egyensúlyért felelős agynak az a része, amely jelzi az izmokat, melynek következtében pihennek, vagy fordítva, tónusznak. Ezek a folyamatok célja az egyensúly fenntartása az űrben. Amikor a otolitok leülepedtek, a fej megtorpan.

Az ADHD okai

loading...

Ennek a betegségnek az oka még mindig nem egyértelmű. Számos más esetben a jóindulatú paroxysma szédülést a következő tényezők okozzák:

  • Fejsérülések.
  • Sebészeti műveletek a fülön.
  • Hosszú fekvés fekvő fekvésű helyzetben (más betegségek, sebészi beavatkozás stb. Miatt).
  • Gyulladásos fülgyulladás.
  • A labirintus artéria görcsje (migrénnel).
  • Ménière-kór.
  • Alkoholos mérgezés.
  • A helytelen kezelés következményei.

Az RPPG osztályozása

loading...

A helyzeti vertigó besorolása a fejlődés mechanizmusán alapul. A mészkristályok (otoliths) szabadon mozoghatnak a félköríves csatornafolyadékban, irritálva a receptorokat a fejfordulatok alatt. Ez a canalolithiasis. Amikor az otolithoz a csatorna falán (a cupula) helyezkednek el, és folyamatosan kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal - a cupulolithiasis.

A diagnózis kerül rögzítésre lézió oldalán (bal oldali, jobb oldali), és félkör alakú csatorna (külső, hátsó, első), amelyben kóros elváltozásokat.

A DPAH megkülönböztető jellemzői

loading...

A következő jelek jellemzik a paroxysmális pozicionális vertigót:

  • A szédülés támadása váratlanul kezdődik és befejeződik.
  • A nap végén már nem ismételik meg.
  • A beteg jobban érzi magát a támadás után.
  • Talán az egyidejű tünetek megjelenése: hő, izzadás, émelygés és halvány bőr.
  • A betegség utáni helyreállítási időszak elég gyors.

A PPHD fenti jellemzői segítenek felismerni más betegségek között, amelyek tünete a szédülés.

Klinikai Kórház

loading...

A jóindulatú paroxysmális paroxysma szédülés megjelenése a fejmozgásokhoz kapcsolódik. Általában a betegség csak a fej egy részét érinti, mivel az egyik agyfélteke (vagy a fül) érintetlen marad.

A PDPH klinikai jellemzői a következők:

  • A szédülés elsősorban a fej fordulataival (lejtőivel), nem pedig a törzsön jelentkezik. Általában nappal vagy reggel történik, például ébredés után, amikor kilép az ágyból.
  • Valaki érezheti, hogy valahol leesik vagy emelkedik, rázza, a dolgok körül forognak.
  • Egyidejű tünetek lehetnek émelygés, izzadás, hányás és szívdobogás.
  • Nincs további panasz (fejfájás, tinnitus, halláskárosodás) a betegeknél.
  • Egy támadás legfeljebb egy vagy két percig tart.
  • A szédülést nystagmus kísérheti. A szemgolyó önkéntelen mozgása. A támadás után a nüsztagmus eltűnik.

A betegség jól kezelhető, nem jelent súlyos veszélyt a páciens életére. De ha valaki jóindulatú helyzeti vertigónak lett diagnosztizálva, akkor meg kell állnia a víz alatt való merülés és a magasság felkeléséhez. Megfelelő kezelés után a betegség hosszú ideig alábbhagyhat, de 4-5 év után a rohamok általában visszatérnek.

Az orvosok véleménye a kezelésről

loading...

„Kupololitiaza elmélet” - az elmélet eredetét benignus paroxizmális vertigo indult 1969-ben. A szerző (tudós Shukneht) azt mondta, hogy a korral, a személy, a otolitok tűnik kalcium lerakódások, amelyek hozzájárulnak a súlyozást mész kristályok, és változtatni a semleges helyzetben. Ebben a tekintetben az emberi test helyzete és az őt érő gravitációs erő befolyásolja az RPGP megjelenését.

Tíz évvel később McClar, Hall és Ruby tudósítottak a "canalolithiasis" elméletére. Ezen elmélet szerint a csatorna mentén mozgó és a receptort gerjesztő statoconiák részecskéje a helyzeti vertigó kialakulását idézi elő, míg az otolithák nem vesznek részt. Amikor a részecskék a csatorna legalacsonyabb pontján vannak, a támadás megszűnik.

A modern orvostudomány tudósai bírálják a fenti elméletet. Azt mondják, hogy a statokonievye részecskék képesek elszakadni, még akkor is, ha az emberi test helyhez kötött. A következő indokokat nevezik elutasításuknak, ami jóindulatú szédülést eredményez:

  • Fejsérülések.
  • Ménière-kór.
  • Néhány antibakteriális gyógyszer (Gentamicin).
  • Gyakori migrén.
  • Rossz kezelés műtéten keresztül.

diagnosztika

loading...

Az ismétlődő támadások esetén szakvéleményre kell fordulnia a klinikához. Az orvos a pontos diagnózis érdekében kijelöli a szükséges vizsgálatokat.

Fizikai vizsgálat

A leggyakoribb módszer a helyzeti vertigó azonosítására a Dix-Hallpike teszt. A megvalósítás módszertana a következő:

  • A páciensnek a kanapén kell ülnie, és a fejét egy bizonyos szögben befelé kell fordítania.
  • Az orvos, aki a kezét a fején tartja, élesen visszahelyezi a hátsó kanapéra úgy, hogy a fej kissé nagyobb, mint a beteg azon fekvése, amelyen a beteg fekszik.

A betegnek jelentenie kell a szédülés megjelenését. Nem aggódhat azonnal, de egy idő után.

A helyzeti szédülés során a szemgolyó önként véletlenül forog. Ezt a jelenséget nystagmusnak nevezték. Az orvos meghatározza, hogy a félköríves csatorna melyik részén található egy patológiát a nystagmus természete és megjelenési ideje szerint.

Instrumentális kutatás

A nystagmus jobb vizuális megfigyelésére a Blessing vagy a Frenzel szemüveg, az elektroakulográfia és a video-oculográfia alkalmazása van.

A fenti diagnosztikai módszerek mellett a páciens az agy MRI-jére vagy számítógépes tomográfiájára is utalhat a nyaki régió röntgensugárzására.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja a szükséges kezelést. Egyes betegek, akiknek helyzeti vertigójuk van, nem igényelnek kezelést, mivel önmagában halad.

Nem gyógyszeres kezelés

loading...

Ez a terápia nagyon jó hatással van. Állandó helyzetben lévő páciensből áll (a test és a fej helyzetének megváltoztatása). A gyakorlatok végrehajtása során jóindulatú, paroxysmális pozicionális szédülés támadása lehetséges. Szintén érdemes megemlíteni, hogy bizonyos gyakorlatok sorát szakorvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani. Minden olyan manőver, amelyet a páciens a kanapén ül, leengedve a lábát.

A Brandt-Daroff manőver

Ezeket a gyakorlatokat egymástól függetlenül lehet elvégezni, az ismétlések száma - öt irányban mindkét irányban. haladás:

  1. Vegye az eredeti pozíciót.
  2. Feküdj az oldalára (lábak kissé meghajlottak), és fordítsd fejét oldalra 45 fokban. 30 másodpercig fekszik.
  3. Üljön le.
  4. Lie az ellenkező oldalon.
  5. Üljön le.

Ha a gyakorlatot a jóindulatú pozíciós vertigó megjelenésével kíséri, várjon addig, amíg a támadás meg nem halad és tovább folytatódik.

A leszerelés manőverje

Ezt a gyakorlatot az orvos irányítása alatt kell elvégezni, mivel az eljárás során hányinger és egyéb súlyos reakciók jelentkezhetnek.

A gyakorlatok elvégzéséhez az embernek bizonyos pozíciót kell elfoglalnia. A következő lépés - az orvos megjavítja a beteg fejét a kezével, 45 fokkal oldalra kell fordulnia. Továbbá a beteg az oldalán fekszik, és pár percig ebben a helyzetben marad. Aztán újra leül, és azonnal két percre ugyanazt a helyzetet határozza meg, majd le kell ülnie. Ezúttal a fej változatlan helyzetben van.

Ez a gyakorlati sorozat ellentmondást okoz az orvosok között. Néhányan ajánlani egy megtakarító gyakorlatot, mások viszont éppen ellenkezőleg, úgy vélik, ez a komplexum a leghatékonyabb, még akkor is, ha a jóindulatú paroxizmális helyzetű szédülés súlyos formában van.

Epley és Lempert manőverje

Ez a manőver szintén feltételezi az orvos jelenlétét. Az orvos, aki a beteg fejét tartja, élesen a hátára helyezi (fejét a kanapé széléig). Tehát a beteg körülbelül egy percig fekszik, majd fordítva kell fordulnia, fokozatosan fordulva és a törzsön. Ezért 30-60 percig le kell feküdnie, majd vissza kell térnie a kiindulási helyzetbe.

Hasonló tevékenység a Lempert manővere. Amikor végzett, a beteg a gyakorlat során teljesen elfordul: először egy irányba, majd a gyomorra, majd - egy fülcseppre és leül. Kiderül, hogy a gyakorlat során egy személy fordul a tengelye körül.

gyógyszer

loading...

A jóindulatú paroxizmos szédülésben szenvedő beteg állapotának enyhítésére gyógyszeres kezelést lehet alkalmazni. Segít megszabadulni az émelygéstől és egyéb kellemetlen tünetektől. Ha a görcsök gyakran ismétlődnek, a betegnek meg kell felelnie a pihenőhelynek.

A kábítószeres szédülés kezelésének célja a beteg általános állapotának javítása. Ugyanakkor felírhatják a gyógyszereket, amelyek segítenek a vérkeringés normalizálásában az agy vénáiban.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást lehet végezni. Segítségével a félköríves csatorna tele van csontokból. A sebészeti beavatkozás módját csak súlyos esetekben alkalmazzák, mivel súlyos szövődmények kockázata áll fenn. A DPG-re nincs specifikus gyógyszerkezelés.

A jóindulatú pozíciós vertigó kedvező prognózisú a helyreállításhoz. A DPAH biztonságos betegség, és nem jelent veszélyt az emberi életre.

A jóindulatú paroxizmális szédülés okai

loading...

A jóindulatú paroxysmális pozicionális vertigó (DPPG) a vestibularis készülékben való eltérés, amelynek következtében a fej minden pillanatban centrifugálhat. Általánosságban elmondható, hogy ez a betegség szédülés formájában jelentkezik, amely gyakran előfordul, amikor a test helyzete megváltozik. A rohamok veszélyesek lehetnek az életre és az egészségre, mivel hirtelen megjelennek, előzetes figyelmeztetés nélkül.

Általában a szédülés okai különbözőek, köztük számos betegség, de a nyugati országokban összegyűjtött statisztikák azt mutatják, hogy a szédülés 37% -ában a DPPH miatt következhet be. Ez a jóindulatú szédülés különbözik a többi típustól, hogy a beteg képes legyőzni.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy férfi pontosan DPPG-vel rendelkezik

Az ilyen típusú szédülés nagyobb valószínűséggel érinti az 50 éves vagy idősebb embereket. Ugyanakkor a férfiakban ez a betegség 2-3 alkalommal ritkábban fordul elő, mint a nőstény.

A szédüléssel járó betegségek listája óriási. De vannak olyan alapvető klinikai jellemzők, amelyek jellemzőek ennek a betegségnek, amely szerint az orvos még az elsődleges vizsgálat során is megfelelő diagnózist tud tenni.

Nézzük meg ennek az összetett betegségnek a tüneteit:

  • Amikor egy személy megváltoztatja a testhelyzetet, hirtelen szédülést érez. És leggyakrabban úgy tűnik, amikor fej fordul. Nagyon gyakran támadás történik, amikor az emberek hirtelen az ágyon ülnek alvás után. A jóindulatú pozicionális szédülés az alvás során fejmozgásokat is okozhat. A tünetek a teljes kikapcsolódás és pihenés állapotában nem fordulhatnak elő;
  • hirtelen hirtelen rohamok okozhatók egyszerű és látszólag biztonságos gyakorlatok végrehajtása, mint például a fej és a guggolás felemelése és csökkentése;
  • A támadás általában egy percig tart. Bár vannak olyan esetek, amikor a szédülés sokkal hosszabb ideig tart, akár több óra is;
  • gyakran a szédülés érezhető, mint a test mozgása a súlytalanságban, mint a magasság és a kudarc érzése, hasonlít az állapotra a lengés közben;
  • nystagmus - szabályozatlan szemmozgások. Ez a tünet gyakran jelen van az RPAS-ben. A nystagmus azonnal eltűnik, miután a fej el nem kezdett centrifugálni;
  • gyakran a paroxizmális pozicionális vertigó a láz, a balzsam, a verejték, az émelygés és a hányás, a szívfrekvencia változás (különösen a lelassulása) következménye;
    a jóindulatú paroxizmos szédülést általában nem észlelik más neurológiai tünetek, a rohamok hasonlóak egymáshoz;
  • a DPPH támadásai leggyakrabban a reggeleken és a nap első felében fordulnak elő;
    ha jóindulatú szédülés, olyan tünetek, mint a süketség és a fülzúgás, a fejfájás, többnyire nem manifesztálódnak;
  • a görcsrohamok spontán eltűnhetnek, ami hirtelen javulást eredményez a beteg állapotában, majd teljesen egészségesnek érzi magát.

Az orvos nem fog nagy erőfeszítéseket tenni a paroxizmális pozíciós vertigó meghatározására, és megkülönbözteti más típusú vertigóktól.

Hogyan történik a diagnózis?

Tehát a betegség időszerű és helyes diagnosztizálása érdekében az orvos a lehető legrészletesebb módon gyűjt információt az érzéseiről a szédülés, a támadások időtartamáról és gyakoriságáról, valamint a fájdalmas állapotot kísérő tünetekről. Ha a fentieken kívül más panaszok is vannak, akkor rendszerint a Dix-Hallpike tesztet kell megkérni, mert a legegyszerűbb észlelni az RPG-t.

A páciensnek a kanapéra való beindításához kérje tőle, hogy nézze meg az orvos homlokát. Ezután a fej kezd jobbra fordulni, majd a másik oldalra. A forgásszögnek körülbelül 45 fokosnak kell lennie. Miután a fordulatokat elvégezték, az a hátán fekszik. A fejet hátrahúzza, kissé a kanapé szélén.

Ebben a helyzetben rögzített. Ezután az orvos elkezdi alaposan tanulmányozni a beteg szemmozgását. Elég 25-35 másodperc, ha a nystagmus nem figyelhető meg, és még egy kicsit, ha érezni fogja magát.

Ezután a páciens ismét ültetett, fejét egyik oldalra forgatja, és ugyanazt a megfigyelést végzi. Ezután ugyanazokat a lépéseket hajtják végre, amikor a fejét a másik oldalra forgatják. Az az oldal, amelyen a nystagmus megnyilvánult, az érintett oldal. Ebben az eljárásban az orvos speciális szemüveget használ a nystagmus meghatározására.

Az agy munkájában fellépő rendellenességek és a tumorok jelenlétének kizárása érdekében a beteget MRI-re és CT-re írják. Megjegyzendő, hogy a paroxizmális szédüléshez neurológiai jelek teljes hiánya társul.

A DPAH kialakulásának és fejlődésének okai

Annak érdekében, hogy megértsük, mi okozta ezt a problémát, meg kell értenünk a vestibularis készülékről. A belső fülben van. Ennek feladata az, hogy az ember tájékozódjon az űrben.

A személy belső fülébe helyezett otolithoz kapcsolódnak olyan receptorok, amelyek elfogják a test mozgását a térben, és ezt az információt továbbítják az agynak. Az otolitok helyzetének megváltozásával a szédülés kezdődik.

Ez akkor történik, ha a belső fül átjutása nagyon alacsony, mivel az otolithák e része miatt, amikor kiszakadnak, bejutnak ebbe a csatornába, és nem tudnak egyedül menni, függetlenül attól, hogy milyen helyzetben van egy személy. Ez okozza a vertigót.

Van még egy ok. A félköríves csatornákban van egy kapszula, amely a vestibularis készülék vége. Tele van viszkózus folyadékkal, amely befolyásolja a receptorokat. Amikor kalcium sók halmozódnak fel ebben a kapszulában, a receptorok izgatottak, ami hozzájárul a DPPH előfordulásához.
Az RPGA-t az alábbiak is okozhatják:

  1. Súlyos craniocerebrális trauma.
  2. Fertőzés a belső fülben.
  3. Ménière-kór.
  4. Sebészeti beavatkozás a belső fül betegségei számára.
  5. Néhány antibakteriális gyógyszer hatása.
  6. Az artéria összeszorítása, a félköríves csatornákban.

Az ADHD kezelése

Ennek a fájdalmas állapotnak a helyes felismerésével a kezelés jó hatással van, körülbelül egy hónapig. Leggyakrabban a beteg normális állapotba kerül. A BPHD kezelése leginkább gyógyszerek nélkül történhet. A gyógyszerek csak egy további segédelem.

A PPHP elleni támadásokra ajánlott, antiemetikus és nyugtató hatással kell rendelkezniük. Néha a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek javítják a vérkeringést. A súlyos támadások eltávolítása után ajánlott speciális gyakorlatok szisztematikus végrehajtása. Azonban ismételt intenzív szédülés esetén a páciens egy ágypihentetést kap.

A DPAH kezelésére egy vestibularis gyakorlatok komplexét használják. A lényegük a törzs és a fej helyzetének megváltoztatásából áll. Gyakorlatok sokak, a mintavétel módját mindegyikhez jobban ki kell választani.

Gyakran előfordul, hogy a páciens önállóan végzi a gyakorlást. De gyakran orvoshoz vagy közeli emberek segítségéhez kell fordulnia.

ünnepély

Itt van az egyik ilyen gyakorlat, melynek során a beteg fejét az érintett fül felé irányítja: az illetőt oldalra helyezi, fejét 45 fokosra fordítja. Miután ez a személy teljesen beültetett, és a fejét a másik oldalra fordítja. A páciens állapotának javítása néhány perc alatt és egy nap alatt várható.

A következő gyakorlat (Brandt-Daroff) nem igényel speciális segítséget, a beteg könnyen elvégezheti. Közvetlenül az ébredés után le kell ülnie az ágy szélére, és lassan le kell hajtania lábát. Ezután fekszel az egyik oldalra, kissé elhúzod a hajlított lábadat magadhoz. A fejet 45 fokkal kell elforgatni a tetejére. Akkor ülj le újra.

A gyakorlás legfeljebb fél perc, 7 megközelítés esetén. Ugyanezeket a mozgásokat kell tenni a másik oldalon ülve és fekve, szintén 7-szer. Ha a feladat végrehajtása során a fej nem indul el, akkor meg kell ismételni másnap reggel. Ha szédülést végeznek ebédelni és este.

Ezek a gyakorlatok célja a kristályok mozgatása a vestibularis készülék azon részére, ahol már nem mozoghatnak. Ha ez elérhető, akkor a szédülés nem fog többet felbukkanni.

Ha a tornaterem helyes, akkor pozitív eredményt észlelhetünk több ülés után. Ez azt bizonyítja, hogy az ilyen terápia néhány napja jelentősen megkönnyíti a betegséget.

Mindig segíti az edzés?

Sajnos a helyzeti torna nem mindig pozitív hatást gyakorol, és helyreállít. Néhány esetben még mindig nem gyógyítható sebészi beavatkozás nélkül, de kevés - a BPHD-ben szenvedő betegek 1-2% -a.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség nem tekinthető súlyosnak, mivel nem veszélyezteti az életet. És időszerű és helyesen diagnosztizált diagnózis esetén jelentős eséllyel gyógyítható a betegség. Igaz, ez állandó megerõsített munkát igényel magadon, valamint szigorúan betartja a gyakorlatok végrehajtására vonatkozó szabályokat. A betegség több mint 73% -a érte el a kívánt eredményt - gyógyulnak. Tehát minden a kezedben van!

Benign paroxysmal helyzeti szédülés

A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigó a vestibularis készülék betegsége, melyet a szédülés hirtelen támadása jellemez. Négy szó a cím egy alapvető probléma lényegét: „jóindulatú” hiányát jelenti a hatások és a képességét, hogy saját gyógyítani „rohamokban jelentkező”, mondja, rohamokban betegség „helyzeti” jelzi, attól függően, hogy a test térbeli helyzetét, és a „szédülés” - a fő tünet. Azonban a látszólagos egyszerűséghez sok finomság rejtőzik. Mindaz, ami benignus paroxysmal helyzeti szédülésre vonatkozik, a cikk olvasása után megtudhatja a betegség alapvető információit és finomságait.

Általában a szédülés nagyon nem specifikus tünet. A Naviskidku több mint 100 olyan betegséget nevezhet, amelyek szédülést mutathatnak. A jóindulatú, paroxysmális pozicionális szédülés azonban egyes klinikai jellemzőkben rejlik, ami miatt a korai diagnózis már az orvos kezdeti vizsgálatakor is megalapozható.

A jóindulatú paroxysmális pozicionális vertigo (DPPH) meglehetősen gyakori betegségnek tekinthető. Nyugat-Európa országai a következő statisztikákat bocsátják ki: ennek a betegségnek a lakosságának legfeljebb 8% -a szenved. A FÁK országok sajnos nem rendelkeznek megbízható statisztikákkal a probléma miatt, ám valószínűleg nem térnek el jelentősen az európaiaktól. A vestibularis vertigó esetek 35% -át DPPH-hoz lehet társítani. A számok lenyűgözőek, igaz?

A PDPH-t először 1921-ben Robert Barani otolaryngológus írta le fiatal nővel. Azóta a BPHD tünetei különálló betegséggé váltak.

A DPAH fejlesztésének okai és mechanizmusa

Annak megértéséhez, hogy miért és hogyan fejlődik ez a betegség, szükséges egy kicsit mélyebbre menni a vestibularis szerkezet szerkezetéhez.

A vestibularis készülék fő része három félköríves csatorna és két zsák. A félkör alakú csatornák szinte szögletes szögben helyezkednek el egymástól, amely lehetővé teszi, hogy minden ember mozgását megragadja minden síkban. A csatornákat folyadékkal tölti meg, és van egy expandáló ampulla. Az ampullában a kupula zselatinszerű anyaga van, amely szoros kapcsolatban van a receptorokkal. A kupula mozgása a folyadék áramlásával együtt a félköríves csatornákon belül, és egy személy helyzetének helyzete. A kupula felső rétege tartalmazhat kalcium-hidrogén-karbonát-otolithid kristályokat. Általában az élet során az otolithák keletkeznek, majd elpusztulnak a szervezet természetes öregedésével. A megsemmisítés termékeit speciális cellák használják. Ez a helyzet megfelel a normának.

Bizonyos körülmények között az elhasznált és elavult otolithák nem pusztulnak el, és kristályok formájában lebegnek a félköríves csatornák folyadékában. Természetesen további objektumok megjelenése a félköríves csatornákban nem észrevehető. A kristályok irritálják a receptorkészítményt (a normális ingerek mellett), ami szédülést okoz. Amikor a kristályok a gravitáció (általában zacskó zóna) alatt zónában ülepednek, akkor a szédülés eltűnik. A leírt változások az RPAH előfordulásának fő mechanizmusa.

Mely körülmények között vannak az otolitok, amelyeket nem pusztítanak el, hanem "szabad úszásra" kerülnek? Az esetek felében az ok nem tisztázott, a másik fél akkor fordul elő, ha:

  • craniocerebrális trauma (az otolithák traumás elválasztása miatt);
  • a vestibularis készülék vírusos gyulladása (vírus labirintus);
  • Ménière-kór;
  • a belső fül sebészeti manipulálása;
  • a gentamicin-sorozat ototoxikus antibiotikumát szedve, alkoholos intoxikáció;
  • a labirintus artéria görcsje, amely a vestibularis készülék vérellátását végzi (például migrénnel).

tünetek

A DPPG-t specifikus klinikai jellemzőkkel jellemzik, amelyek a betegség diagnózisának alapjául szolgálnak. Tehát az RPGS-t a következők jellemzik:

  • a súlyos szédülés hirtelen támadása, amely csak akkor következik be, amikor a test helyzete megváltozik, vagyis pihentető, a szédülés soha nem jelenik meg. Leggyakrabban a támadás egy álom után vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe vált, egy álomban bedobja az ágyat. Ebben az esetben a vezető szerepe a fej helyzetében bekövetkezett változásnak, nem pedig a törzsnek a szerepéhez tartozik;
  • szédülés érzem mozog a saját test a térben bármely síkban, a forgatás tárgyak körül, mint az az érzés átszakadt vagy emelés, ringató a hullámok;
  • a szédülés támadása nem haladja meg a 60 másodpercet;
  • néha szédülést okozhat hányinger, hányás, lassú szívverés, diffúz izzadás;
  • A szédülés támadja a nystagmus - a szemgolyó ill. A nisztagmus lehet vízszintes vagy vízszintes-forgó. Amint a szédülés megáll, a nystagmus azonnal eltűnik;
  • a szédülés támadása mindig ugyanaz, soha nem változtatja meg a "klinikai színüket", nem jár más neurológiai tünetek megjelenésével;
  • A támadások sokkal hangsúlyosabbak reggel és reggel. Valószínűleg ez a kristályok eloszlása ​​a félköríves csatornák folyadékában állandó fejmozgással. A kristályok kisebb részecskékké válnak a nap első felében (a motor aktivitása sokkal nagyobb az ébrenléte alatt, mint az alvás időszakában), így a második félévben a tünetek gyakorlatilag nem merülnek fel. Az alvás ideje alatt a kristályok ismét "összeragadnak", ami a tünetek növekedését eredményezi reggel;
  • Amikor megvizsgáljuk és alaposan megvizsgáljuk, más neurológiai problémákat soha nem találunk. A fülben nincs zaj, halláskárosodás, fejfájás - nincs további panasz;
  • talán a spontán javulást és a szédülés támadásait. Ez valószínűleg a kalcium-hidrogén-karbonát elkülönített kristályainak önoldódása miatt következik be.

DPPG - ez gyakran az 50 évnél régebbi emberek tele. Talán mostanáig a kalcium-hidrogén-karbonát kristályok természetes reszekciós folyamatai lelassulnak, ami a betegség gyakoribb előfordulásának oka. A statisztikák szerint a női nem kétszer gyakrabban szenved a DPPH-nál, mint férfias.

diagnosztika

A DPPH klinikai jellemzői lehetővé teszik, hogy a páciens megkérdőjelezésének szakaszában közelítse meg a megfelelő diagnózist. A szédülés, a provokáló tényezők, a rohamok időtartamának, a pótlólagos panaszok hiányának tisztázása - mindez az RPPG-vel kapcsolatos gondolatokhoz vezet. Ugyanakkor megbízhatóbb megerősítést kell szerezni. Ehhez speciális vizsgálatokat kell végezni, amelyek közül a leggyakoribb és legegyszerőbb a Dix-Hallpike teszt. A mintát az alábbiak szerint végezzük.

A beteg a kanapén ül. Ezután fordítsa (ne csússzon!) A fej egy irányban (valószínűleg az érintett fül irányába) 45 ° -kal. Úgy tűnik, hogy az orvos rögzíti a fejét ebben a helyzetben, és gyorsan behelyezi a beteget a hátára, megtartva a fej szöget. Ebben az esetben a páciens csomagtartóját úgy kell elhelyezni, hogy a fej kissé felakadjon a kanapé szélén (vagyis a fejét kissé visszahúzzák). Az orvos figyelemmel kíséri a beteg szemeit (a nystagmus előrejelzése mellett), és egyidejűleg szédülést érez. Valójában a minta egy provokatív teszt a DPPH tipikus támadására, mivel a kristályok a félköríves csatornákban való elmozdulását okozzák. RPAH jelenlétének esetében, körülbelül 1-5 másodperccel a beteget követően, nystagmus és tipikus szédülés fordul elő. Ezután a beteg visszatér az ülő helyzetbe. Gyakran, amikor visszatér az ülő helyzetbe, a beteg többször tapasztalja a szédülés és a nystagmus kisebb érzékenységű és ellenkező irányú érzését. Ezt a tesztet pozitívnak tekintik, és megerősíti a DPPH diagnózisát. Ha a minta negatív, akkor végezzen egy vizsgálatot a fej fordulata ellenkező irányban.

A teszt során a nystagmus észleléséhez ajánlott speciális Frenzel (vagy Blessing) szemüveget használni. Ezek olyan nagy szemcseméretű szemüvegek, amelyek lehetővé teszik a látás tetszőleges rögzítésének a betegekre gyakorolt ​​hatását. Ugyanebből a célból egy videoistagmográf vagy infravörös szemmozgó felvétel használható.

Meg kell jegyezni, hogy végrehajtása során az ismételt vizsgálatok Dix-Hallpike súlyosságától szédülés és nystagmus kevesebb, vagyis a tünetek, mintha kimerült.

kezelés

Az ADHD kezelésének modern megközelítései főként nem kábítószerek. Csak 20 évvel ezelőtt ez más volt: a kezelés fő módja a szédülés csökkentő gyógyszerek voltak. Amikor a betegség fejlődési mechanizmusa tudósokká vált, a kezelés megközelítése megváltozott. A szabadon lebegő kristályok gyógyszerek segítségével nem oldhatók vagy nem rögzíthetők. Ezért van a mai meghatározó szerepe a nem gyógyszeres módszereknek. Mi az?

Ez az úgynevezett pozicionális manővereket, vagyis az egymást követő változások a helyzetben a fej és a törzs, amelyben a kristályokat próbálta vezetni az övezetben a vesztibuláris apparátus, ahol nem tudnak elmozdulni (zsákokkal terület), és ezért nem váltanak szédülés. Ezen manőverek során a DPAH görcsrohamok előfordulása lehetséges. A manőverek egy része függetlenül elvégezhető, míg mások csak orvos felügyelete mellett végezhetők.

A leggyakoribb és legfontosabb a pillanatnyilag a következő helyzeti manőverek:

  • Brandt-Daroff manővere. Az orvosi személyzet felügyelete nélkül végezhető el. Reggel, alvás után, az embernek le kell ülnie az ágyra, lógatva a lábát. Ezután gyorsan vízszintes helyzetbe kell kerülnie az egyik oldalon, kissé hajlítva a lábad. A fejet 45 ° -kal felfelé kell forgatni, és ebben a helyzetben 30 másodpercig állni kell. Utána - ismét, üljön ülő helyzetben. Ha a DPAH tipikus támadása van, akkor ebben a helyzetben meg kell várnia, hogy a szédülés leálljon, majd üljön le. Hasonló műveleteket hajtanak végre a másik oldalon. Ezután meg kell ismételni mindent 5 alkalommal, azaz 5-ször az egyik oldalon és 5-ször a másik oldalon. Ha szédülés nem jelentkezik a manőver során, akkor a következő alkalommal, amikor a manővert másnap reggel elvégzi. Ha szédülés támad, akkor meg kell ismételni a manővert a nappali és az esti időben;
  • Demont manőver. Ehhez az orvosi személyzet megfigyelésére van szükség, hiszen kifejező vegetatív reakciók kialakulása émelygés, hányás és átmeneti szívritmuszavarok formájában lehetséges. A manőver a következő: a beteg a kanapén ül, lábai lógnak. A fej 45 ° -os egészségi állapotba kerül. A fejét kézzel kezeli az orvos ebben a helyzetben, és a beteg az oldalán fekszik a kanapén a beteg oldalon (a fej pedig enyhén felfelé fordul). Ebben a helyzetben 1-2 percet kell tartania. Ezután a fej állandó helyzetét tartva a beteg gyorsan visszatér a kezdeti ülő helyzetbe, és azonnal beilleszkedik a másik oldalra. Mivel a fej nem változtatta meg a helyzetét, akkor a másik oldalon fekvő helyzetben az arc le van tiltva. Ebben a helyzetben 1-2 percet kell tartania. Aztán a beteg visszatér a kiindulási helyzetbe. Az ilyen hirtelen mozdulattal általában okoznak súlyos szédülés és a vegetatív reakciók a beteg, ezért fontos, hogy az eljárás az orvosi kettős: az egyik úgy találja, hogy túl agresszív, és inkább helyette finomabb manővereket más egyetértve a súlya a betegnek, a leghatékonyabb (elsősorban a nagy RPAH esetek);
  • Epley mozgása. Ez a manőver is kívánatos orvos felügyelete mellett. A páciens a kanapén fekszik, és a fejét 45 fokos szögben fordítja a fájdalmas oldalra. Az orvos ebben a helyzetben rögzíti a fejét, és a fejét egyidejűleg (a Dix-Hallpike minta esetében) a fejét a hátára helyezi. Várnak 30-60 másodpercet, majd fordítsák a fejüket az egészséges fül másik oldalára, majd a törzsüket oldalukra fordítsák. A fejét a fül lefelé fordítja. És ismét 30-60 másodpercet várnak. Ezután a páciens ülve üldözheti a kiindulási helyzetet;
  • Lempert manőver. Hasonló a technikában, mint az Epley mozgása. Ebben az esetben, miután a páciens csomagtartóját oldalra fordította, és a fejét egészséges fülével lefelé fordította, a törzs továbbra is forog. Vagyis a páciens az orrával lefelé fekszik a gyomrában, majd a beteg oldalon, amikor egy beteg fül lefelé van. A manőverezés végén a beteg ismét a kiindulási helyzetbe ül. Mindezek a mozgások eredményeképpen a személy a tengely körül forog. Miután Lempert manőver szükséges, hogy korlátozza a törzs élettartama során az első ágyban emelkedett órán át 45 ° -60 ° fejtámla.

Az alapvető manővereken kívül még mindig vannak különböző módosítások. Általánosságban a helyzeti torna helyes megtartásával a hatás több ülés után következik be, vagyis csak néhány napig tart ilyen terápia, és az RPGG visszavonul.

A DPPH gyógyszeres kezelése a mai napig a következők alkalmazásában áll:

  • vestibulolitikus gyógyszerek (Betagistin, Vestibo, Betaserk és mások);
  • antihisztaminok (Dramina, mozgássérült betegségek);
  • értágítók (Cinnarizine);
  • növényi nootrópok (Ginkgo biloba kivonat, Bilobil, Tanakan);
  • antiemetikus gyógyszerek (Metoclopramide, Cerucal).

Mindezeket a gyógyszereket ajánlott használni a DPPH súlyos támadásainak akut időszakában (súlyos szédülés és hányás kíséretében). Ezután ajánlott helyzeti manővereket igénybe venni. Egyes orvosok azt mondják, ellenkezőleg a indokolatlan használata gyógyszerek DPPG, hivatkozva az elnyomás saját kompenzációs mechanizmusok vesztibuláris zavarok, valamint csökken a hatása helyzeti manőverek közben gyógyszert szed. A bizonyítékokon alapuló gyógyszer még nem ad megbízható adatokat a gyógyszerek RPAS használatáról.

A fixáció, úgymond, a terápiát a vestibularis gyakorlatok komplexjeként használják. A lényegük, hogy a szemek, a fej és a törzs sorozatos mozgását végezze olyan helyzetekben, ahol szédülés fordul elő. Ez a vestibularis készülék stabilizálásához, az állóképesség növeléséhez, az egyensúly javulásához vezet. Hosszú távon ez a DPPH tüneteinek intenzitásának csökkenéséhez vezet a betegség visszaesése esetén.

Néha a BPH tüneteinek spontán eltűnése lehetséges. Valószínűleg ezek az esetek kapcsolódnak a kristályok független bejutásához a "némító" vestibularis zónába normál fejmozgások vagy reszorpciójuk során.

A DPPH esetek 0,5-2% -ában a helyzeti gimnasztika nincs hatással. Ilyen esetekben a probléma sebészeti feloldása lehetséges. Az operatív kezelés különböző módokon hajtható végre:

  • a vestibularis idegrostok szelektív átvágása;
  • a félköríves csatorna lezárása (a kristályok egyszerűen nincsenek "úszni");
  • A vestibularis készülék lézerrel történő megsemmisítése vagy az érintett oldalról való teljes eltávolítása.

A sebészeti beavatkozási módszerekhez sok orvos is két módon kezelhető. Végtére is, ezek a műveletek visszafordíthatatlan következményekkel járnak. A vágott idegrostok vagy a teljes vestibularis készülék helyreállítása a megsemmisítés után, továbbá az eltávolítás egyszerűen lehetetlen.

Mint látható, az RPG egy kiszámíthatatlan betegség a belső fülben, akinek a támadása általában meglepetést okoz. A hirtelen és súlyos szédüléssel összefüggésben, amely néha hányingerrel és hányással jár együtt, egy személy megbetegszik az állapotuk lehetséges okai miatt. Ezért, amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy ne hagyja ki az egyéb veszélyesebb betegségeket. Az orvos eloszlat minden kétséget a tünetekkel kapcsolatban, és elmagyarázza, hogyan lehet legyőzni a betegséget. A DPPG biztonságos megbetegedés, ha ezt mondhatod, mert nincs komplikáció, és természetesen nem veszélyes az életre. A fellendülés prognózisa szinte mindig kedvező, és legtöbb esetben csak helyzeti manőverek szükségesek az összes kellemetlen tünet megszűnéséhez.

C. m. N. AL Guseva beszámolót tart "A jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigó: a diagnózis és a kezelés jellemzői" című közleményt.